阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗中重度痤疮的疗效观察

目的:探讨阿维A胶囊联合复方甘草酸苷片治疗中重度寻常型痤疮的临床疗效及安全性。方法:将183例患者随机分为治疗组94例和对照组89例,治疗组给予阿维A胶囊联合复方甘草酸苷片口服治疗,对照组仅口服阿维A胶囊。2周为1疗程,3个疗程后进行疗效评估以及患者满意度评价,并随访3个月。结果:治疗结束后,治疗组总有效率为90.4%,对照组总有效率为70.8%,治疗组总有效率优于对照组(2=11.40,P0.05)。治疗后2、4、6周,治疗组患者满意度评价均高于对照组(P值均0.01)。随访3个月,治疗组复发率为6.0%,与对照组28.2%比较,差异具有统计学意义(2=8.15,P0.01)。两组不良反应无明显差异(2=2.36,P0.05)。结论:阿维A胶囊联合复方甘草酸苷片治疗中重度痤疮效果优于单一用药,且复发率较低,值得临床推广应用。     

显微血管外科手术的护理

显微血管外科手术是显微外科手术的一部分,是近年发展较快的新技术。利用显微外科技术吻合血管可进行许多种游离组织移植,如:游离皮瓣、肌肉、肌皮瓣、筋膜瓣移植;游离骨、肌骨、关节、趾移植;游离神经移植,断指再植等。给组织修复与再造开创了新的途径。组织移植的关键是显微血管吻合,此外熟练和良好的手术前后的护理也是成功的重要环节。综述三个单位88例显微血管外科手术进行各种组织移植的护理要点报告如下: 一、术前护理 (一)心理护理:显微外科手术难度较大,要求条件较高,手术时间长,手术成功的关键除了良好的医疗技术外,病人主动配合也很重要。因此,应协助医生了解病人对手术的要求,使病人了解手术目的、方法、效果以及术前、术后的注意事项。向他们介绍手术成功的病例,看手术成功的图片,     

血清miR-223与急性胰腺炎进展的相关性研究

目的:观察血清miR-223与急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)进展的相关性.方法:选择2018年1月至2019年1月本院收治的68例AP住院患者,依据APACHEⅡ评分、Ranson评分和Balthazar CT评分分成轻度组(Mild group,MAP,n=37)和重度组(Severe group,SAP,n=31),选择同期体检的健康志愿者为对照组(n=30),以qRT-PCR检测血清中miR-223水平,分析miR-223与患者临床特征的相关性,并绘制ROC曲线.结果:SAP组、MAP组患者的血清miR-223相对表达水平明显低于对照组(P<0.05),而SAP组血清miR-223相对表达水平最低(P<0.05).血清miR-223与改良的CT严重指数(Modified CT severity index,MCTSI)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(Beside index of severity in acute pancreatitis,BISAP)评分、Ranson评分,急性生理与慢性健康评分II(Acute physiology and chronic health evaluation,APACHEII)存在负相关性(P<0.05).miR-223诊断AP的ROC曲线下面积明显高于APACHEII、BISA P评分、MCTSI评分(P<0.05).结论:miR-223在AP的发生和发展中发挥重要作用,与AP患者的严重程度密切相关,可以作为诊断AP严重程度的生物标记物.     

3D打印术前设计和内镜辅助在颧骨颧弓骨折复位固定术中的应用

目的: 探讨3D打印术前设计和内镜技术应用于颧骨颧弓骨折复位固定手术的可行性及效果。方法: 选择4例B型颧骨颧弓骨折患者,均伴发颧弓骨折,面部凹陷明显伴开口受限。术前行CT扫描后将数据转化为STL格式,3D打印骨折模型和镜像模型,在模型上完成手术设计和钛板预弯制。手术采用耳屏前小切口和颧弓表面隧道手术入路,内镜辅助下完成颧弓骨折的复位及坚固内固定。结果: 所有患者术后面部恢复对称性,面部凹陷消失,开口度正常,面部瘢痕不明显,无感染和神经损伤等并发症。结论: 术前3D模型手术设计降低了内镜辅助下行颧弓骨折复位固定术的难度,提高了手术精准度,避免了头皮冠状切口,创伤小,美容效果好。     

不同剂量右美托咪定预处理对小儿腹腔镜下腹股沟疝高位结扎术后行为的影响

目的 探究在小儿腹腔镜下腹股沟疝高位结扎术中应用不同剂量右美托咪定的效果,以了解该药物对患儿应激反应的影响。方法 抽取2019年6月～2022年6月收治的100例行腹腔镜下疝气高位结扎术的腹股沟疝患儿作为研究对象,根据入院时间平均分为参照组和研究组,每组患者50例,参照组右美托咪定滴鼻剂量为0.5μg/kg。研究组右美托咪定滴鼻剂量为1.0μg/kg,对比两组不同时段麻醉效果、应激反应指标、麻醉质量及不良反应发生情况。结果 两组患者T₁～T₄时刻SpO₂水平差异均无统计学意义(P>0.05);T₁时刻组间HR值差异无统计学意义(P>0.05),T₂、T₃、T₄时刻研究组HR、MAP值均低于参照组相应值,并且研究组在T₂～T₄时HR、MAP均较参照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);术前两组患者皮质醇、去甲肾上腺素水平差异无统计学意义(P>0.05),手术即...     

2型糖尿病患者糖尿病慢性并发症现状调查及影响因素

目的 分析2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病慢性并发症发生情况以及相关影响因素,为其治疗与预防提供科学的参考依据。方法 以郑州市某医院病历管理信息系统中2017年10月至2019年9月录入系统的明确诊断为2型糖尿病的患者为研究对象进行问卷调查、血生化指标检测和糖尿病慢性并发症筛查,采用描述流行病学分析方法对结果进行描述,并采用单、多因素分析方法对糖尿病慢性并发症影响因素进行分析。结果 本研究共对2 166例2型糖尿病患者进行研究,其中男性968例（占44.69%）,女性1 198例（占55.31%）,年龄42~81岁,42~64岁1 078例（占49.77%）,65~81岁1088例（占50.23%）,病程以5~14年为主,共1 558例（占71.93%）。发生糖尿病慢性并发症者1 646例,发生率为75.99%。发生率由高到低分别为糖尿病心血管病变（DPN）（29.09%）、糖尿病肾病（DN）（26.04%）、和糖尿病视网膜病变（DR）（24.61%）、糖尿病脑血管病变（23.15%）、糖尿病下肢血管病变（19.32%）。625例发生2种及以上并发症,占28.86%。多因素Logistic回归分析结果显示年龄越大（OR=1.881）、病程越长（OR=1.530）、BMI越大（OR=1.738）、有糖尿病家族史（OR=2.042）、血脂异常（OR=1.988）的2型糖尿病患者发生糖尿病慢性并发症的风险更大,血糖控制达标（OR=0.481）的患者发生糖尿病并发症风险更小。结论 2型糖尿病患者糖尿病慢性并发症的发生率较高,合并2种及以上并发症比例也较高,影响并发症的因素较多,应加强对糖尿病等慢性病患者的健康管理工作,如加强体育锻炼,建立合理的健康生活方式及行为,避免各种慢性并发症的发生及发展。