大网膜脊髓移植术后护理

大网膜脊髓移植术后护理溧阳市卫生进修学校彭芸近几年对外伤性截瘫治疗方法的研究引起了国内外学者的高度重视。我院自１９８８年起收治外伤性截瘫病人８１例，有７６例采用大网膜脊髓移植、负压吸引术取得了较为满意的疗效。手术后期护理工作起到了举足轻重的作用，现将...     

端粒酶活性在口腔白斑中检测的意义

目的 探讨端粒酶激活与口腔白斑发生、发展的相关性。方法 采用端粒酶聚合酶链反应酶联免疫吸附测定法,对30例口腔白斑（10例上皮轻度异常增生、10例中度异常增生、10例重度异常增生）组织中的端粒酶活性进行检测,并与10例正常口腔粘膜及10例口腔粘膜鲜癌的检测结果进行比较。结果 从正常口腔粘膜到轻、中、重度上皮异常增生白斑到口腔粘膜鳞癌,端粒酶活性水平呈逐步上升趋势;除上皮轻度异常增生白斑与正常口腔粘膜、上皮重度异常增生白斑与口腔粘膜鳞癌间无显著性差异（P＞0.05）外,其它各组间均有显著性差异（P＜0.01）。结论 端粒酶激活出现在口腔粘膜癌前病变的中晚期阶段,是细胞癌变的特异性标志之一。     

端粒酶活性在口腔白斑中检测的意义

目的探讨端粒酶激活与口腔白斑发生、发展的相关性.方法采用端粒酶聚合酶链反应酶联免疫吸附测定法,对30例口腔白斑(10例上皮轻度异常增生、10例中度异常增生、10例重度异常增生)组织中的端粒酶活性进行检测,并与10例正常口腔粘膜及10例口腔粘膜鳞癌的检测结果进行比较.结果从正常口腔粘膜到轻、中、重度上皮异常增生白斑到口腔粘膜鳞癌,端粒酶活性水平呈逐步上升趋势;除上皮轻度异常增生白斑与正常口腔粘膜、上皮重度异常增生白斑与口腔粘膜鳞癌间无显著性差异(P＞0.05)外,其它各组间均有显著性差异(P＜0.01).结论端粒酶激活出现在口腔粘膜癌前病变的中晚期阶段,是细胞癌变的特异性标志之一.     

目标外显子组捕获测序发现INPP5E突变致Joubert综合征1例

目的:鉴定一个中国Joubert综合征家系的致病基因及位点。方法:对该Joubert综合征家系的先证者进行目标外显子组捕获测序,通过生物信息学分析找到候选的致病基因及位点,利用聚合酶链式反应(PCR)和Sanger测序进行验证。结果:在先证者的9号染色体INPP5E基因上存在2个杂合变异位点,分别为c.1524CG,p.Asp508Glu以及c.1688GA,p.Arg563His。这两个位点在家系中符合遗传共分离规律。结论:目标区域捕获测序结合Sanger测序发现INPP5E基因的c.1524CG以及c.1688GA位点为引起该Joubert综合征家系临床病变的变异位点,这是国内首次报道的由INPP5E基因突变导致的Joubert综合征病例,且c.1524CG为首次发现的新致病位点。     

基于科研课题的实践培养儿科影像医学七年制研究生创新能力

现代医学影像学的迅速发展带动影像医学培养模式的蓬勃发展,但众多新的培养模式在开启学生的创新思维方面仍有不足.转化医学是一门将基础研究和临床应用结合的交叉学科,分子影像学作为转化医学的重要载体应受到影像医学七年制研究生的重视.我们尝试引导儿科影像医学七年制研究生在临床实践中自主设计、实施科研课题,以培养其创新能力、解决临床实践问题能力.     

儿童毛母质瘤的影像及病理特征分析

目的 总结毛母质瘤的CT和MRI表现,并揭示其影像表现的病理基础。方法 回顾性分析经病理证实的13例17个毛母质瘤病灶的临床及影像资料,14个病灶行影像检查,其中6个病灶行CT平扫,1个行CT增强扫描,7个行MR平扫。结果 肿瘤发生于头颈部13个（耳周5个,头皮5个,耳垂1个,颌面部1个,颈部1个）,躯干3个,下肢1个。行影像检查的14个病灶均位于皮下脂肪层,其中13个边界清楚,多与皮肤关系密切,肿瘤的最长径6～51 mm。CT表现：6个病灶为软组织肿块,密度与肌肉相近,其中5个病灶内可见钙化,另1个病灶表现为完全钙化;行增强扫描的1个病灶呈中度强化。MR表现：头颈部毛母质瘤中,4个T₁WI呈均匀等肌肉信号,4个T₂WI信号不均匀,5个T₂WI抑脂序列见环状高信号,其中3个病灶内可见网状高信号。结论 毛母质瘤在CT上表现为软组织密度,内可见不同类型的钙化;MRI上T₂WI和T₂WI+FS呈特征性的网状和环状高信号表现;影像学表现与病理表现密切相关。     

冠状动脉追踪冻结技术对高心率儿童冠状动脉成像质量的改善

目的:探索第二代冠状动脉追踪冻结（SSF2）技术是否可以提升高心率儿童冠状动脉的形态分辨能力。方法:对53例心率≥75次/min患儿行冠状动脉CT血管成像,年龄平均（17.5±18.7）个月,平均体质量（10.68±5.13） kg,扫描电压80、100 kV,采用智能心电门控技术自动选择曝光期相。将原始数据分别重建为3组图像:A组为常规图像;B组为采用SSF1技术的重建图像;C组为采用SSF2技术的重建图像。对3组冠状动脉图像的质量评分及可诊断率进行评估。结果:53例共评价534个冠状动脉节段。B组与C组右冠状动脉、左前降支、冠状动脉起源和冠状动脉评分及可诊断率差异均有统计学意义（P均<0.05）,左回旋支（LCX）评分差异有统计学意义（P<0.05）,LCX可诊断率无统计学意义（P=0.05）。A组与B组左前降支、LCX和冠状动脉起源评分差异均无统计学意义（P=0.07、0.14、0.43）。结论:采用SSF2技术可进一步改善高心率患儿冠状动脉CT血管成像质量。     

儿童无骨折脱位型脊髓损伤的MRI特征

【摘要】目的：回顾性分析儿童无骨折脱位型脊髓损伤（SCIWORA）的MR影像学表现及临床特点,提高对儿童SCIWORAMRI特征的认识。方法：对2004年4月－2011年10月我院诊断为SCIWORA的10例患儿的临床及脊柱MRI资料进行回顾性分析。结果：10例患儿均于外伤后(车祸碾压腰腹部1例,外力打击腰部2例,舞蹈练习下腰7例),立即至3天后出现下肢无力、疼痛等脊髓损伤症状,10min～3d（中位时间3.5h）后症状达高峰,出现下肢瘫痪,症状稳定不再进展。伤后2～10d行首次脊柱MRI检查,病变累及全脊髓的1例,累及下颈段、胸段、腰段1例,累及胸段者2例,累及胸、腰段的6例。MRI显示脊髓水肿4例,呈长T2长T1信号;脊髓水肿伴出血6例,出血呈短T1信号。11～18d复查者10例,病变范围减小1例,范围增大2例,范围无变化7例。复查时出血者3例。伤后32～42d复查者4例,均发现脊髓萎缩。本组合并非神经性软组织损伤1例,可见前纵韧带损伤。结论：全脊柱MRI检查是用于诊断儿童SCIWORA的最佳影像学检查方法,不仅可进行脊髓损伤的神经影像学评估,还可显示脊柱X线及CT无法直接显示的脊柱韧带、椎间盘、终板及骨髓等非神经性软组织损伤情况,有利于临床治疗方案的制定及预后评估。