围绝经期取环46例分析

围绝经期取环４６例分析孙友兰，姚丽艳（第二附属医院妇产科）目前，放置节育环已成为广大妇女的主要避孕措施，在我国迄今已２０多年［１］。由于绝经期间取环困难随绝经年限而增加，所以采用什么方法取环，什么时候取环最适宜，成为临床上关注的问题，本文对围经纪期妇...     

宫腔镜电切术治疗慢性子宫颈炎及宫颈上皮内瘤样病变的临床观察

目的探讨慢性子宫颈炎及宫颈上皮内瘤样病变（CIN)的治疗方法。方法采用美国Stryker 10mm连续灌流式宫腔电切镜对29例慢性子宫颈炎及CIN患者进行宫颈电切治疗。结果有效率达100％，治愈率达96.6％，无一例复发。术中出血平均15．5ml。结论宫腔镜电切术治疗慢性子宫颈炎及CIN治愈率高、复发率低、术中出血少、无副作用，值得临床推广。     

围产期心肌病（附11例报告）

目的 探讨围产期心肌病(PPCM)的病因。方法 回顾分析1997年7月-2003年1月我院收治的11例PPCM的病例资料。结果 11例均在产后1～3天出现症状，其中妊娠合并双胎者占63．6％，合并妊娠高血压综合征(PIH)者占81．8％，合并贫血者占45．5％，产后平均补液量为每日2250ml。结论 妊娠合并双胎、PIH、贫血是PPCM发病的主要原因。产后过量输液可加重心脏负担，对发病起一定作用。     

助孕宁Ⅱ号治疗多囊卵巢综合征早孕先兆流产患者的临床疗效及对其炎症因子的影响

目的探讨助孕宁Ⅱ号治疗多囊卵巢综合征(PCOS)早孕先兆流产患者的临床疗效及对其炎症因子的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2015年12月-2016年2月在新疆医科大学第二附属医院门诊及住院处就诊的40例PCOS患者作为研究对象,分为观察组A(20例)及观察组B(20例),观察组A为PCOS胰岛素抵抗组,观察组B为PCOS胰岛素非抵抗组。另选取同期在新疆医科大学第二附属医院产检的正常早孕妇女20例,作为对照组。观察组A及观察组B给予助孕宁Ⅱ号方治疗,疗程为30 d,对照组未给予任何治疗。观察并对照3组给予助孕宁Ⅱ号前后中医证候积分、血β-h CG、血清孕酮、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、IL-18、IL-10等相关指标变化。结果组内比较:经治疗后,观察组A患者各项指标均有所改善,观察组B除HOMA-IR外,其余指标均改善,治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。组间比较:治疗后3组血β-h CG、孕酮、IL-10两两比较,差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后观察组AHOMA-IR、IL-18仍高于观察组B及对照组(均P0.01),观察组BHOMA-IR、IL-18与对照组比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论助孕宁Ⅱ号能显著改善PCOS早孕先兆流产患者临床证候,优化患者的各项指标水平,改善患者的妊娠结局。     

学习《医疗事故处理条例》,做好病案形成过程中的各项工作

病历是医务人员在医疗活动中形成的所有文字、符号、图表、影像、切片等能够反映医务人员诊断治疗行为的总和。病历经病案室病案管理人员整理装订即成为病案。是关于患者和疾病的第一手重要医学信息资源。具体、真实、可靠的病案既是宝贵的医疗文件，也是教学工作的生动教材，更是科研、疾病预防、医疗保险、工伤鉴定等的重要依据。随着（医疗事故处理条例）的实施和医疗纠纷中的举证倒置，病案又成为处理医患纠纷论定是非、判明责任，保护患者和医务人员合法权益的最直接证据，在法律诉讼中起着不可替代的作用。     

3种脱钙液对牙体牙周联合切片H-E染色效果的对比

目的对不同脱钙液在牙体牙周联合组织HE染色切片的效果进行比较，并初步探讨了乙二胺四乙酸二钠（EDTA）-微波技术在牙体牙周联合组织切片脱钙过程中的应用。方法取成年健康Beagle犬下颌骨牙体牙周联合组织做为标本，采用10％硝酸溶液、Krinstensen’S液、EDTA-微波辐射3种不同的脱钙方法进行脱钙，在完成组织脱钙后进行H—E染色，并在显微镜下观察组织结构及染色效果。结果EDTA-微波辐射完成组织脱钙约需53h，H—E染色效果良好，牙髓细胞、成牙本质细胞、牙周膜细胞和牙本质小管组织结构清晰；Krinstens—en’s液完成组织脱钙约需1500h，H—E染色效果较好，组织结构较清晰；10％硝酸溶液完成组织脱钙约需360h，H—E染色对比度差，组织结构模糊不清。结论应用EDTA-微波辐射技术能在相对较短的时间内完成牙体牙周联合组织的脱钙，并在H—E染色切片中较好地保存了牙体牙周组织的结构。     

剖宫产术后并发急性腮腺炎2例

１　临床资料例１　２７岁，汉族，孕１产０。以停经３６＋４周、腹痛、腹泻１ｄ于１９９６年９月２９日入院，产科检查均正常。诊断急性胃肠炎，经对症治疗后，患者腹痛、腹泻症状缓解，因胎膜早破于１０月１５日静点催产素引产，待产１２ｈ后，宫口开大４ｃｍ，持续２ｈ产程无进展，考虑为活跃期停滞，头盆不称，急诊在硬膜外麻醉下行剖宫产术，手术经过顺利，术后给于静点青霉素、灭滴灵预防感染，术后１９ｈ，患者出现双侧耳垂下周围软组织肿胀，局部皮温略高，无发红，触压痛（＋），左侧腮腺区有数个淋巴结可触及，体温３７．１℃，考…     

福州市大学新生口腔卫生知识与行为抽样调查

口腔健康是全身健康的基础,同时也是一种社会进步的标志.为深入了解福州市大学新生的口腔健康知识、口腔健康行为状况,发现口腔保健中存在的问题,促进大学新生保持口腔健康,为今后更广泛深入开展大学生牙病防治工作奠定基础,为此我们于2005-10对福州两所大学（福建医科大学和闽江大学）新生的口腔健康知识和行为进行了问卷调查,现对调查情况报告如下.     

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目的    研究牙龈炎症对环孢菌素A（CsA）致牙龈增生的影响及转化生长因子-β1（TGF-β1）在其中的作用。方法    2006年5—8月于南京军区福州总医院比较医学科,将34只雄性SD大鼠随机分为4组,其中对照组7只,胃饲橄榄油9周后处死;结扎组7只,右侧下颌第一磨牙牙颈部栓结正畸用细钢丝,胃饲橄榄油9周后处死;单纯用药组10只,胃饲CsA橄榄油溶液（每天30 mg／kg）9周后处死;结扎＋用药组10只,右侧下颌第一磨牙牙颈部栓结正畸用细钢丝,胃饲CsA橄榄油溶液 9周处死。取下颌第一磨牙做病理切片,苏木素-伊红（HE）染色观察牙周组织变化;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测大鼠血清中TGF-β1表达变化。 结果    胃饲橄榄油或CSA橄榄油溶液9周,结扎＋用药组大鼠牙龈增生最明显,其舌侧牙龈结缔组织面积为（294705.30±2490.13）μm2,明显高于单纯用药组［（48710.54±3695.88）μm2］、结扎组［（21440.15±2735.85）μm2］和对照组［（17911.53±1672.70）μm2］（P < 0.05）;结扎＋用药组和单纯用药组大鼠血清中TGF-β1质量浓度分别为（276.60±99.79）ng／mL和（320.11±68.27） ng／mL,均明显高于结扎组［（77.80±54.57）ng／mL］和对照组［（67.63±41.55）ng／mL］（P < 0.05）。结论    在炎症存在下,CsA诱发的牙龈增生会更明显;TGF-β1在CsA诱发的牙龈增生中起一定的作用。     

新疆维吾尔族与汉族多囊卵巢综合征患者抗苗勒氏管激素水平与相关临床指标的相关性

目的:研究新疆维吾尔族与汉族多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者中抗苗勒氏管激素(anti-Müllerianhormone,AMH)的表达水平与分布特征,分析AMH与临床代谢及激素指标的相关性。方法:选择156例在新疆医科大学第二附属医院就诊的PCOS患者,按民族及体重指数(BMI)分为:维吾尔族肥胖组40例,BMI≥25kg/m2;维吾尔族非肥胖组36例,BMI25kg/m2;汉族肥胖组38例,BMI≥25 kg/m2;汉族非肥胖组42例,BMI25 kg/m2;另选正常人群80例为对照组,维吾尔族与汉族均40例。测定并比较各组的外周血清AMH、卵泡刺激素(follicle-stimulatinghormone,FSH)、黄体生成素(luteinizinghormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮水平;检测并各组的空腹血糖(fastingplasmaglucose,FPG)和空腹血清胰岛素(ser uminsulin,INS),同时计算各组的稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasismodelassessmentofinsulinre s i s t a n c e, H O M A-I R)。采用Pea r s o n相关分析血清A M H水平与上述临床各指标间的相关性。结果:维吾尔族肥胖组及汉族肥胖组血清FSH,LH,E2均低于维吾尔族非肥胖组及汉族非肥胖组(均P0.05),而血清FPG,INS及HOMA-IR均高于维吾尔族非肥胖组及汉族非肥胖组(均P0.05);维吾尔族患者血清AMH均高于汉族患者(均P0.05),而维吾尔族患者与汉族患者血清FSH,LH,E2,FPG,INS及HOMA-IR指标均无显著差异(均P0.05);4组PCOS患者上述指标均高于对照组(均P0.05)。维吾尔族及汉族PCOS患者AMH与LH、睾酮、FPG、INS及HOMA-IR均呈正相关,与FSH,E2均呈负相关(均P0.05)。结论:PCOS患者血清AMH显著升高,其升高与民族和BMI无关,与下丘脑-腺垂体功能障碍和糖代谢紊乱有关。