恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎过程中出现不良反应患者的观察及护理

恩替卡韦是环戊酰鸟苷类似物,是一种口服型的、比较常见的抗病毒药物.恩替卡韦能够有效地抑制乙肝病毒多聚酶,从而抑制乙肝病毒的复制,主要用于病毒复制活跃、谷丙转氨酶持续升高或肝脏有病变的慢性乙肝患者.恩替卡韦对初治患者的治疗效果非常明显,但由于其疗程长,用量较大,在其临床应用过程中仍可出现一些不良反应.为了该药临床应用的安全性,我们对应用恩替卡韦的患者所出现的不良反应进行观察,并总结其护理体会,现报道如下.     

低氧状态下骨细胞参与破骨细胞形成的作用机制研究

目的 探究低氧状态下骨细胞对破骨细胞形成的作用及其机制。方法 用去铁胺甲磺酸（DFO）刺激骨细胞系MLO-Y4建立体外低氧骨细胞培养体系。CCK-8实验检测DFO对MLO-Y4细胞增殖活性的影响;采用DFO处理后的MLO-Y4细胞培养液制备条件培养基诱导RAW264.7细胞分化,行抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色检测;利用实时荧光定量聚合酶链反应、细胞免疫荧光和蛋白质印迹（Western blot）检测DFO作用下MLO-Y4表达低氧诱导因子（HIF）-1α与核因子κB受体活化因子配体（RANKL）的情况;检测HIF-1α siRNA转染对MLO-Y4表达HIF-1α和RANKL的影响。结果 100 μmol·L ^-1 DFO作用24 h时MLO-Y4增殖活性升高,之后随着时间延长细胞增殖活性下降（P<0.01）。加入可溶性RANKL后,低氧组可见破骨细胞形成明显增加（P<0.001）。100 μmol·L ^-1 DFO作用下,HIF-1α mRNA表达稳定,RANKL mRNA的表达随时间明显变化,24 h时最高（P<0.01）;HIF-1α、RANKL蛋白表达升高（P<0.01）。低氧状态下siHIF-1α转染可降低HIF-1α和RANKL的表达（P<0.01）,破骨细胞减少（P<0.01）。结论 低氧状态下MLO-Y4可通过上调HIF-1α的蛋白水平促进RANKL的生成,进而加速RAW264.7细胞向破骨细胞分化。     

经纤维支气管镜治疗自发性气胸的护理

自发性气胸一般是由肺大泡破裂所致，自发性气胸的最显著临床特征是容易复发，有学者曾报道自发性气胸平均复发率为41％。我科2006年6月-2008年3月对20例自发性气胸病人采用经纤维支气管镜行胸膜粘连法，予快速医用吻合胶修补肺大泡或胸膜破口部位治疗气胸，取得良好的效果。现将其护理总结如下。     

思维导图在降低住院患者静脉血标本不合格率中的应用

目的探讨思维导图在降低住院患者静脉血标本不合格率中的应用效果。 方法通过对宿迁市第一人民医院2016年7月至2017年6月静脉血标本不合格信息进行收集统计,讨论分析降低静脉血标本不合格率关键节点,制定静脉血标本采集思维导图,比较采用思维导图改进前后6个月血标本采集执行流程的不合格问题与改进前后静脉血标本合格率情况。 结果应用思维导图后血标本采集执行流程中关键环节的不合格问题低于改进前(P<005),静脉血标本不合格率也低于改进前,差异均有统计学意义(P<005)。 结论应用思维导图能够规范静脉血标本采集流程与送检流程,降低静脉血标本不合格率。     

家有老婆“白富美”

老婆学历比我高,但收入我比她高。扯平了,就不自卑了!"男高女低",似乎成了传统:夫妻两人中,无论是身高,还是地位、学历、职位等,多数人会习惯性地认为,男的要比女的高。也似乎只有这样的结合,     

为什么有些女人睡过就会被甩

读者来信:他是一家银行的高层领导,离异有小孩。之前我并不打算找一个离异的男士,接触后发现他在相处过程中对我很用心,慢慢地有点感动,再加上他说他是有过过去的人,更明白自己要找个怎样的女人来度过余生,希望我能够考虑清楚,然后和他一起走下去。我瞬间有种飘飘然的感觉,觉得自己遇到了真正想要找的人。     

重症手足口病护理探讨

目的：通过回顾性研究,分析危重症手足口病患儿的临床特点,探讨通过密切观察、早期诊断和及时处置对手足口病患儿中危重症者抢救成功率的影响。方法根据国家卫生部手足口病诊疗指南(2010年版﹚重症诊断标准随机选取该院2010年2月＿2015年7月收治的50例病例进行筛选,对这些筛选出来的病例,护理人员着重观察患儿的精神神经系统症状、末梢循环情况、面色变化,加强生命体征、中心静脉压、指脉氧和血糖的监测,积极完善各项辅助检查,根据监测结果,及时采取相应的治疗护理措施。结果经过密切观察病情变化,积极采取相关的治疗与护理措施,所筛选患儿49例无护理并发症发生,痊愈出院,死亡1例。结论重症手足口病患儿病情进展迅速,病死率高,护理人员应密切观察患儿病情变化,在护理过程中有高度的警觉性,及时发现患者的病情变化,做好相关并发症的护理,大部分患儿预后良好。     

“R”形垫在30°斜侧卧位中预防压疮的应用

压力性溃疡(PU)简称压疮,是由于压力或者压力合并剪切力、摩擦力而导致的局部皮肤和(或)皮下组织损伤,尤其常发生在骨隆突处,以复杂、难以愈合的慢性伤口为临床特征。2009年1月～2011年1月,结合我院实际,我们选用静态减压器具中的R形斜侧体位垫,用于住院患者中有压疮发生高度危险即Braden评分<12分者的30°斜侧卧位的体位更换,取得满意效果。现报告如下。