不明原因腹水患者腹腔镜探查的价值（附56例报告）

目的 总结腹腔镜探查对不明原因腹水患病因诊断的价值。方法：56例经多项影像学和实验室检查未能明确病因的患转行腹腔镜探查手术，其中腹壁活检29例，肝活检3例，脾活检1例，肠系膜及腹膜后淋巴结活检18例，肉眼观察但未取活检5例。结果：56例腹腔镜探查确诊51例，确诊率91.1%，1例中转开腹后确诊。结论：腹腔镜探查术创伤小、安全可靠，是不明原因腹水患的重要检查方法。     

神经症患者主客观生活事件的影响因素

目的研究应对方式、社会支持和压力反应等与应激有关因素对神经症患者主观、客观生活事件的影响。方法应用自编生活事件量表、压力反应问卷、特质应对问卷、领悟社会支持量表及一般情况调查表对88例神经症患者和88名健康对照进行调查和分析。结果神经症组主观事件得分[(13.295±11.845)分]高于健康组[(7.261±10.873)分](P<0.01),而神经症组客观事件得分[(10.239±9.105)分]与健康组得分[(8.376±11.213)分]差异无显著性(P>0.05)。神经症组主观事件与压力反应正相关,与家庭内支持和年龄负相关(P<0.01),客观生活事件与应激其他因素均无关;健康对照组主观事件与压力反应正相关,客观生活事件与压力反应和消极应对正相关(P<0.01)。多元逐步回归分析提示,影响神经症组主观事件的因素依次有客观事件、年龄、压力反应和家庭内支持,预测力为47.7%;但影响神经症组客观事件、健康组主观事件和客观事件的仅有相对应的主观或客观事件。结论神经症患者主观事件报告明显多于健康人群,且神经症患者主观事件受其他压力有关因素的影响较大。     

银屑病中医辨证治疗及开玄解毒新思路探索

银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。本病对患者的健康及情绪影响不亚于癌症、高血压、心脏病、糖尿病等，且有自杀倾向。迄今，由于银屑病发病机制尚不清楚，西医学仍以局部对症治疗及物理治疗为主，因此，寻找安全有效的中医药治疗方法已成为当前研究的热点。笔者现基于历代医家相关经验的基础上就银屑病的中医辨治进行探讨。     

CT对食管、贲门癌切除的评估

ＣＴ对食管、贲门癌切除的评估王弼吴志雄龚承友郑少强王晓东附属甘泉医院（上海，２０００６５）医学一系（上海，２０００７２）关键词断层造影术，Ｘ线计算机；食管肿瘤中图号Ｒ８１４４食管、贲门癌切除的估计，一般通过食管钡餐造影来了解病变部位、范围、有无...     

罕见乙状结肠扭转坏死导致小肠绞窄坏死1例报告

患者男83岁。反复发作左下腹疼痛不适伴便秘2年，腹痛多以清晨小便后发作为主。7小时前患者于清晨小便后突发下腹部剧烈腹痛，开始呈阵发性，后迅速加重呈持续性，伴恶心．呕吐，停止排气、排便，并于急诊就诊时出现休克。病人以往有高血压病史十年。体检：患者消瘦明显，一般状况差，心肺听诊无异常，全腹膨隆，无明显肠肜及蠕     

组合式四肢骨折通用型外固定器治疗胫腓骨骨折

目的：探讨组合式四肢骨折通用型外固定器对胫腓骨骨折的临床治疗效果。方法：37例胫腓骨骨折患者均采用组合式四肢骨折通用型外固定器治疗,其中男28例,女9例;年龄22～76岁,平均47.8岁。横形骨折7例,粉碎性骨折18例,螺旋形骨折8例,斜形骨折4例。闭合性骨折29例,开放性骨折8例。结果：37例患者获得随访,随访时间6～13个月,平均9个月,骨折全部愈合。结论：组合式四肢骨折通用型外固定器治疗胫腓骨骨折具有创伤小、操作难度低、安装拆卸方便、固定稳固、骨折愈合率高等优点,膝踝关节运动不受影响,甚至可戴外固定器行走,无须长期卧床。     

不必强硬制止孩子吮手指

福州的陈益晶小朋友今年4岁，平时爱吸吮手指。白嫩的小手指慢慢地开始脱皮，变得红彤彤的。父母为此很着急，咨询了医生之后才知道，这也是宝宝心理活动的一种表达方式。     

抗血管生成治疗:联合“群殴”肿瘤正当时

越来越多的实验数据表明,新生血管生成在多种实体瘤的生长、增殖和转移中发挥着关键作用。在国内线上患者社区觅健平台上,针对近年来在肿瘤治疗中越来越重要的抗血管生成药物联合治疗,全国十九大党代表、广州中医药大学第一附属医院副院长林丽珠主任中医师做了相关解答。实现全方位打击肿瘤恶性肿瘤的生长和转移,依赖于肿瘤新生血管的生长,因此就有了抑制肿瘤血管生成的抗癌策略。     

补肾生血药治疗β地中海贫血复合血红蛋白E的临床研究

目的：为了观察中医补肾生血药(益髓生血灵)治疗儿童β-地中海贫血复合血红蛋白E(β地贫／HbE)的临床疗效，我们治疗了22例病人。方法：中药方剂由生地、熟地、太子参和当归等12味中药组成，制成颗粒，每次10克，每日3次，3个月为一疗程。结果22例症状改善，肝、脾有一定程度缩小。Hb增加(5～28)g/L，平均增加15．1g／L，HbF增加(0．015～0．23)，平均增加为0．08，未观察到副作用。结论：益髓生血灵治疗儿童β-地贫/HbE有比较稳定的疗效。     

菏泽市卫V项目自服药初治涂阳肺结核病人治疗效果观察

[目的]探讨自己服药治疗(自服药)的初治涂阳肺结核病人实际用药方式，追踪其治疗效果。[方法]收集1993～2000年菏泽市卫V项目期间直接督导的初治涂阳肺结核病人中自服药病例有关资料，随访其疗效。[结果]103例自服药的涂阳肺结核病人中，59例实际为规则服药，40例为间断服药，4例中断服药；疗程结束后6～18个月，实际规则服药病人的治愈率为97．1％(34／35)，间断服药病人治愈率为64．3％(9／14)，差异有统计学意义(P＜0．01)。[结论]自服药病人多数为规则服药，其治疗效果较好。