微种植钉牵引水平阻生下颌第三磨牙后拔除1例

水平低位阻生下颌第三磨牙常与下牙槽神经毗邻,直接拔除创伤较大,易出现各种并发症,最严重的就是下牙槽神经损伤.该文报告1例接触下颌神经管的低位水平阻生第三磨牙通过微种植钉牵引,使其远离下颌神经管后顺利拔除.     

OMOM胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值初步研究

目的 探讨国产OMOM胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值.方法 36例受试者为疑有小肠疾病的患者,所有受试者榆查前均行胃、肠镜检查,其中32例行伞消化道钡餐透视榆查.采用重庆金山科技集蹦OMOM胶囊内镜系统进行检查并进行总结分析.结果 36例受试者中1例胶囊滞留于胃内8 h检查失败,检查成功率97.2%.胶囊存小肠平均运行时间70 min～483 min,平均293 min.共发现小肠病变28例,末见异常7例,阳性率80.0%.其中有9例患者同时有2处或2处以上病变.结论 OMOM胶囊内镜检查安全、可靠、方便,可作为小肠疾病的首选检查方法.对于小肠病变的检出率较高,尤其是对不明原因的消化道出血可作为常规榆查手段.     

纳美芬的临床应用进展

纳美芬为一种新型阿片受体拮抗剂,具有高度特异性和选择性,通过与脑内和外周阿片受体结合阻断或逆转阿片肽引起的呼吸、循环和神经系统的抑制作用,进而实现解除呼吸抑制、保护神经、促进苏醒等治疗作用.纳美芬在中枢神经系统疾病、呼吸系统疾病、各种休克、各种急性中毒等疾病中应用广泛并具有明显疗效.本文就近年纳美芬的临床应用做一综述,为临床合理用药提供参考.     

甘油果糖肾上腺素注射液用于内镜下黏膜切除术

目的：探讨在内镜下黏膜切除术（EMR）中应用甘油果糖0．05％肾上腺素美蓝注射液黏膜下注射的疗效。方法：注射针经内镜于黏膜下层分点注射甘油果糖0．05％肾上腺素美蓝注射液,≤1crn的病灶注射1～3mL;〉1cm的病灶周围注射3～5mL,以病灶明显隆起、黏膜与黏膜下肌层分离为限。圈套器经内镜套取病灶并电凝切除。对较大病灶不能整块套取切除者,采用分次套取摘除。结果：用甘油果糖肾上腺素注射液行EMR术共147例,其中术q-钛夹止血6例（4％）,无穿孔及大出血。结论：甘油果糖肾上腺素注射液可以明显缩短EMR术时间,并发症发生率较低,可提高EMR疗效和安全性。     

康复新液联合庆大霉素治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的观察研究康复新液联合庆大霉素治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效以及对血清炎症因子的影响。方法选取2013年1月—2016年12月期间就诊于我院治疗的UC患者96例,随机分为对照组和观察组各48例。对照组患者给予常规临床治疗(美沙拉嗪缓释片口服);观察组患者给予康复新液联合庆大霉素经直肠灌入,两周为一个疗程,连续服用2个疗程,治疗过程中密切观察两组临床疗效以及血清炎症因子、不良反应。结果观察组患者结肠粘膜的充血水肿、溃疡和糜烂出血的症状相比对照组显著好转,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组的临床总有效率(85.41%)显著高于对照组(62.50%)(P0.05)。两组患者的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平明显下降,且观察组下降明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组患者不良反应比较无统计学意义(P0.05)。结论康复新液联合庆大霉素治疗UC相对传统常规治疗有显著的临床疗效,抗炎效果显著,且不良反应轻微,值得临床上推广。     

HIF-1α对口腔癌裸鼠移植瘤生长及其CEACAM1及VEGF-C表达的影响

目的:建立口腔癌裸鼠移植瘤模型,探究HIF-1α对CEACAM1及VEGF-C表达的影响机制.方法:分别将Tca8113细胞、siRNA阴性对照Tca8113细胞、HIF-1α干扰的Tca8113细胞接种到裸鼠的右腋部皮下,建立口腔癌裸鼠移植瘤模型.观察各组裸鼠肿瘤生存情况和HIF-1α沉默对肿瘤的重量、体积抑制率的影响;采用ELISA方法检测移植瘤组织中HIF-1α干扰后其蛋白表达量的变化;分别利用实时荧光定量PCR、蛋白印迹法检测各组裸鼠移植瘤组织中HIF-1α、CEACAM1及VEGF-C mRNA和蛋白的表达水平.结果:发现HIF-1α干扰组中裸鼠移植瘤的体积及重量均显著小于空白对照组,表明HIF-1α表达沉默显著抑制移植瘤的生长,同时明显下调CEACAM1及VEGF-C的表达.结论:口腔癌中HIF-1α可能通过调节CEACAM1及VEGF-C的表达来影响肿瘤的生长.     

胃底静脉曲张破裂出血内镜下注射组织粘合剂治疗的护理

胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一,内镜下注射组织粘合剂是急诊止血和预防再出血的有效方法。我院从2006年12月至2010年6月采用内镜下注射组织粘合剂治疗70例胃底静脉曲张破裂出血患者,取得满意的疗效。     

内镜下胆管引流术治疗恶性胆道梗阻

目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）加鼻胆管引流（ENBD）、塑料支架置入引流（ERBD）或金属支架置入引流（EMBE）治疗恶性胆道梗阻的疗效比较。方法 136例恶性胆道梗阻患者,分为：ENBD组、ERBD组和EMBE组,观察各组疗效、支架通畅时间及生存时间。结果 三组总体置管成功率95.4%;治疗1周内肝功能及临床症状较术前明显好转,引流总体有效率为91.0%;并发症发生率为5.4%。ERBD组平均通畅时间（88.0±21.9）d,EMBE组平均通畅时间（200.6±46.6）d,两组差异有统计学意义（P＜0.0 1）;ERBD组平均生存时间（215.4±111.3）d,EMBE组平均生存时间（271.8±100.8）d,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 经ERCP对恶性胆道梗阻患者给予鼻胆管引流及支架置入是一种安全有效的姑息性治疗方法。     

乳头括约肌预切开术在胆管插管困难经内镜逆行胰胆管造影术中的应用观察

目的 探讨针状刀及经胰管乳头括约肌预切开两种方式在胆管插管困难内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用,观察其ERCP成功率及相关并发症情况.方法 对2005年6月～2010年7月行ERCP的2 012例患者进行回顾性分析,将选择性胆管插管困难而行乳头括约肌预切开术的145例患者分为经胰管乳头括约肌预切开法、针状刀乳头括约肌预切开法两组,比较两种预切开方法在胆管插管困难ERCP中插管成功率及并发症的发生情况.结果 行乳头括约肌预切开术者占7.2%(145/2012),预切开术病例ERCP总成功率为92.4%(134/145);其中经胰管预切开组成功率89.9%(80/89),针状刀预切开组96.4%(54/56),并发术后急性胰腺炎前者4.5%(4/89),后者1.8%(1/56),前者无穿孔发生,后者穿孔1例,占1.8%(1/56),均经治疗后康复,无术后出血及操作相关的死亡发生.两种预切开方法对胆管插管困难ERCP成功率的提高及并发症发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 两种乳头括约肌预切开术在胆管插管困难ERCP的应用中安全、有效,可以提高成功率;虽然经胰管乳头括约肌预切开法术后胰腺炎发生较针刀法高,但不同预切开方式对提高插管成功率及相关并发症差异无显著性.