平阳霉素治疗脉管性疾病不良反应105例临床分析

目的:总结平阳霉素(PYM)治疗口面部等脉管性疾病的不良反应,为临床预防或减少其不良反应提供依据。方法:收集1991年6月至2004年6月,用PYM治疗各种脉管性疾病1 142例,其中有不良反应的105例,男49例,女56例,年龄3个月至30岁的病人,作回顾性统计分析。结果:用PYM治疗脉管性疾病的病例中,有不良反应105例,不良反应率为9.19%(105/1 142),其中食欲不振45例占3.94%,发热42例占3.68%,皮疹17例占1.49%,休克1例占0.08%。结论:食欲不振与用PYM相对剂量较大有关,预防的方法是适当减少PYM的剂量。注射PYM前先肌注DXM不仅可预防或减少PYM的发热反应,还可防治PYM的过敏反应。用PYM治疗脉管性疾病时,一旦出现皮疹等过敏反应,就不能再用此药冶疗。     

冷冻保存羊膜移植治疗眼表疾病疗效观察

目的　探讨冷冻保存羊膜移植治疗眼表疾病的疗效。方法　取健康产妇剖宫产或顺产无菌接生的胎盘 ,在无菌下操作 ,用生理盐水冲洗干净羊膜表面血迹 ,分别放于 0 .4万 u/ m l庆大霉素、6 0 mg/ m l洁霉素溶液中各浸泡 6分钟 ,上皮面向上 ,平铺于手术粘贴纸上 ,剪成 6 cm× 3cm大小 ,放入高温消毒的纯甘油内蜡封 ,放于 4℃冰箱保存 30天。术前用生理盐水冲洗干净表面的甘油 ,林格氏液中复水一小时 ,分别放于 0 .4万 u/ ml庆大霉素、6 0 mg/ ml洁霉素溶液中各浸泡 6分钟 ,生理盐水冲洗后使用。由翼状胬肉头部分离 ,角膜创面要光滑 ,无胬肉组织残留。胬肉体部上皮下增殖组织切除范围要略大于胬肉的面积 ,用缝线标记出半月皱襞前的结膜创缘。复发性翼状胬肉分离切除的深度以不损伤角巩膜、眼外肌、完全恢复眼球转动功能为度。巩膜裸露区烧灼止血后覆盖同形同大羊膜 ,边缘间断缝合固定于浅层巩膜 ,间断缝合羊膜缘与相应球结膜创缘。睑球粘连者作充分分离 ,使眼球活动不受限 ,残存结膜组织后徙缝合固定。先将羊膜固定于角膜缘 ,再在距角膜缘后 8～ 9m m处缝合固定 ,穹窿部反转缝合固定于睑结膜 ,并作穹窿重建缝合。结果　全部病例羊膜移植成活 ,上皮修复 ,无溶解或感染并发症发生。结论　冷冻保存羊膜治疗眼表疾