加强放射健康管理的防原医学教学改革实践

随着核技术的不断发展,涉核单位的不断增多,放射工作人员的健康问题日益突出。过去的《防原医学》作为一门研究核武器袭击医学救治与核辐射损伤医学防治的应用型学科,却缺乏对"放射工作人员健康管理"部分的内容。而这部分知识对于学员毕业后适应涉核岗位十分重要,也是任职教育中的重点内容。因此,为了使《防原医学》教育更贴合实际应用,对原有的《防原医学》课程体系进行了改革,增加了"放射工作人员健康管理"的教学内容,并付诸教学实践。通过对毕业学员涉核岗位适应能力进行调查,发现教学改革很好的提升了学员对涉核岗位的适应能力,增强了专业素养,为国防卫生的建设起到了一定的促进作用。     

护理工作中统筹安排时间的探讨

现代医学对护理工作的要求越来越高,护理工作也就更加繁琐和紧张.探讨统筹安排时间,提高工作效率的措施十分必要. 1影响时间管理的因素     

郴州市HIV感染者/病人综合管理模式探讨

目的探索适合郴州市HIV感染者/病人综合管理模式。方法建立规范化感染者和病人管理系统,开展心理疏导与联谊活动,消除HIV感染者和病人的心理压力,同时为感染者和病人提供关怀和医疗服务。结果通过一年多活动,HIV感染者的随访率达到了83.78%（186/222）,125名HIV感染者/病人定期进行了CD4＋计数检测,为80人HIV感染者/病人进行了心理疏导300余次,帮助一些人回归了社会。结论加强对HIV感染者进行科学管理和有效服务,更有利于提高感染者和病人的生活质量和社会稳定。     

高频心电图的临床应用

高频心电图(HFECG)是在常规心电图基础上发展起来的一项无创伤性心电检测技术,是整个心脏所有心肌电活动的综合反映,显示的是常规心电图、动态心电图未能显示的更加细小的心电变化,即高频切迹(HFN)。因此,凡是能使心肌电活动兴奋或传导异常的因素均可导致QRS波上的高频切迹数目增加;反之,高频切迹数目的增加则提示了心肌电活动的异常。     

妊娠期高血压患者妊娠结局调查及相关影响因素分析

目的 调查温州市人民医院2018—2021年妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)患者妊娠结局,并分析其妊娠结局的相关影响因素,为临床采取对应干预措施、降低不良妊娠结局发生风险提供参考。 方法 选取2018年1月—2021年12月于温州市人民医院分娩的400例HDP患者(单胎妊娠)的临床资料,开展回顾性分析,根据其妊娠结局分为不良妊娠结局组(n=157)与正常妊娠结局组(n=243)。比较两组临床资料,分析HDP患者不良妊娠结局发生的影响因素,构建logistic回归模型方程,并分析logistic回归模型的预测价值。 结果 400例HDP患者中共157例(39.25%)发生不良妊娠结局;单因素分析显示患者年龄、孕前BMI、分娩方式、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)、负性情绪与不良妊娠结局的发生有关(P＜0.05);logistic回归模型显示,年龄≥35岁(OR=23.815,95%CI:10.370～54.655)、孕前BMI≥24.0(OR=16.010,95%CI:6.832～34.620)、阴道分娩(OR=16.336,95%CI:7.325～36.403)、GDM(OR=26.337,95%CI:11.908～58.253)、负性情绪(OR=20.682,95%CI:2.791～54.876)均为HDP患者不良妊娠结局发生的独立危险因素(P＜0.05);5个独立危险因素构建logistic回归模型方程为logistic(P)=-4.125+年龄×3.170+孕前BMI×2.773+阴道分娩×2.793+GDM×3.271+负性情绪×3.029;当logistic(P)=4.11,预测HDP患者发生不良妊娠结局的曲线下面积为0.899(95%CI:0.865～0.926),预测敏感度为84.36%,特异度为82.17%;根据设定的评分标准与不良妊娠结局发生情况,可将HDP患者划分为低风险(0～4分)、中风险(5～8分)与高风险(9～12分)。 结论 HDP患者不良妊娠结局发生率较高,年龄、孕前BMI、阴道分娩、GDM、负性情绪均为不良妊娠结局发生的影响因素,构建logistic回归模型可预测不良妊娠结局发生风险,有助于临床制定相关干预措施。     

应用磁共振波谱研究针刺对健康人前额叶神经递质影响的性别差异

目的 采用磁共振波谱MEGA-PRESS序列,观察针刺合谷穴对不同性别健康人前额叶内神经递质谷氨酸(glutamate, Glu)、谷氨酰胺(glutamine, Glx)及r-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid, GABA)浓度变化的影响。方法 分别采集76例健康受试者刺激前及刺激(手针和纤毛针)合谷穴时磁共振波谱(MRS)数据,采用t检验及Pearson统计,分析刺激前后Glu﹢、Glx﹢和GABA﹢浓度变化的性别差异及相关性。结果 手针刺激前男性Glu﹢浓度明显高于女性(P<0.05),手针刺激时男性Glu﹢和Glx﹢浓度均明显高于女性(P<0.05);纤毛针刺激前男性Glx﹢浓度明显高于女性(P<0.05),纤毛针刺激时男性Glu﹢和Glx﹢浓度均明显高于女性(P<0.05);但手针和纤毛针刺激前和刺激时男性GABA﹢浓度与女性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手针刺激前和刺激时,性别与Glu﹢及Glx﹢浓度均呈正相关(P<0.05);纤毛针刺激前和刺激时,男性与Glu﹢及Glx﹢浓度呈正相关(P<0.05);手针和...     

面神经颅外段局部解剖与临床应用

目的：为颌面部外科手术、整形及美容手术提供面神经颅外段的应用解剖学资料。方法：在20具成人尸体、50具新生儿、1－6岁儿童尸体的139例头面部标本上,对面神经颅外段的根、干、支、丛等进行解剖观察分析。结果：（1）面神经出颅以后以一根型为主,共为138侧,占99．28％。（2）面神经干以二干为主,共122例,占87．77％。（3）上干的分支以颞支（T）、颧支（Z）、颊支（B）为主,即TZB型113侧,占89．68％。下干分支以颊支（B）、下颌缘支（M）、颈支（C）即（BMC）为主85侧,占77．98％;（4）分支形成的神经丛以TZB型最多见为87侧,占55．41％。颊支以2支为主共77例,占55．40％。结论：根据颌面部手术及整形、美容术的不同要求,对面神经加以保护和选择性应用。     

中药治疗播散性神经性皮炎42例报告

１９９５年３月至１９９８年３月,我们用中药内服治疗播散性神经性皮炎患者４２例,疗效满意,现报告如下。１临床资料治疗对象４２例,男２８例,女１４例,年龄１６～５８岁。病程６个月至１８年不等,初次发病９例,反复发作的３３例。２治疗方法用中药荆芥、防风、蝉...     

基于雌激素应答元件转录调节的药物筛选模型的建立

目的 :建立靶向雌激素应答元件 (ERE)的药物筛选模型 ,为筛选雌激素受体 (ER)配体奠定基础。方法 :构建重组报告基因载体 pERE-TAL-SEAP ,与对照载体 pCMVβ瞬时共转染表达人ERα或ERβ的Hela细胞株 ,观察化合物对SEAP报告基因表达活性的影响。结果 :雌二醇 (E₂ )诱导表达人ERα或ERβ的Hela细胞株SEAP的表达 ,EC₅₀分别为 (80.5 8± 8.51) pmol·L^-1和 (10 3.90± 5.29) pmol·L^-1,最大效应浓度为 10nmol·L^-1;金雀黄素 (Gen)也诱导表达人ERα和ERβHela细胞株SEAP的表达 ,EC₅₀ 分别为 (39.38±2.26)nmol·L^-1和 (10.86±0 .75 )nmol·L^-1;最大效应浓度为 1μmol·L^-1;E₂ 和Gen诱导SEAP表达的最大水平较对照孔细胞高 7～ 14倍。ER拮抗剂ICI182 ,780可完全抑制E₂ 和Gen对SEAP的诱导作用。结论 :利用此模型检测化合物诱导报告基因的表达水平可筛选和发现ER配体。     

复方鳖甲软肝方防治肺纤维化大鼠自由基损伤作用的实验研究

目的研究复方鳖甲软肝方防治肺纤维化大鼠自由基损伤的作用和机制。方法SD雄性大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、强的松(0.56 m g/kg)组、复方鳖甲软肝方高、中、低剂量(1.4、0.7、0.35 g/kg)组,每组10只。除正常组、假手术组外,其余各组大鼠气管滴注盐酸博莱霉素制备大鼠肺纤维化模型。造模后第2天,各组分别ig给药,连续给药4周。测定各组大鼠肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(G SH-Px)、诱导型一氧化氮合酶(iNO S)活性和丙二醛(M DA)水平;采用W estern b lotting实验研究肺组织蛋白中核因子κB(NF-κB)和核因子κB抑制剂(IκBα)的表达。结果复方鳖甲软肝方能提高肺纤维化大鼠体内的G SP-Px和SOD活性,降低M DA水平和iNO S活性,减弱肺纤维化大鼠肺组织核蛋白中NF-κB表达,增强胞浆蛋白中IκBα的表达。结论复方鳖甲软肝方能调节肺纤维化大鼠体内自由基水平,减轻自由基对肺组织结构的氧化损伤,调节肺组织蛋白IκBα的表达,进而抑制NF-κB表达,是该方防治肺纤维化的作用机制。