老年高血压患者脉压指数与尿微量白蛋白/尿肌酐、血清视黄醇结合蛋白的关系

目的 探讨老年原发性高血压（EH）患者脉压指数（PPI）与尿微量白蛋白/尿肌酐（尿mAlb/尿Cr）、血清视黄醇结合蛋白（RBP）的关系.方法 选取血肌酐（Cr）正常的老年EH患者50例（EH组,根据PPI分为PPI＆lt;0.5组及≥0.5组）及健康体检的老年人20例（对照组）.比较各组尿mAlb/尿Cr比值、血清RBP的变化及与PPI的相关性.结果 尿mAlb/尿Cr比值、血清RBP值比较：EH组高于对照组,PPI≥0.5组高于PPI＆lt;0.5组（均P＆lt;0.05）;尿mAlb/尿Cr比值联合血清RBP值阳性率比较：PPI≥0.5组高于PPI＆lt;0.5组（63.64%比28.57%,P＆lt;0.05）;PPI与尿mAlb/尿Cr比值、血清RBP值呈正相关（r=0.425,P=0.019;r=0.401,P=0.032）.结论 老年EH患者PPI与尿mAlb/尿Cr、血清RBP密切相关,联合检测可作为老年EH患者早期肾功能损害的一个评估指标.     

老年单纯收缩期高血压患者外周血T淋巴细胞亚群和脉压的关系

目的探讨老年单纯收缩期高血压患者（isolated systolic hypertension,ISH）外周血T淋巴细胞亚群和脉压（pulse pressure,PP）的关系。方法选取70例老年ISH患者（ISH组）及32例健康老年人（对照组）为研究对象,其中ISH组按PP水平分为PP〈60mmHg（1mmHg=0.133kPa）组（n=33）和PP≥60mmHg组（n=37）。比较对照组与ISH组、PP〈60mmHg组和PP≥60mmHg组患者的CD3、CD4^＋、CD8^＋T细胞百分率和CD4^＋/CD8^＋比值;分析ISH组PP≥60mmHg组T淋巴细胞亚群与PP水平的关系。结果与对照组比较,ISH组CD3、CD4^＋、CD8^＋百分率降低、CD4^＋/CD8^＋比值增高（P〈0.05或P〈0.01）。与PP〈60mmHg组比较,PP≥60mmHg组CD8^＋T细胞百分率降低、CD4^＋/CD8^＋比值增高（均P〈0.05）;2组CD3、CD4^＋百分率差异无统计学意义（P〉0.05）。CD8^＋细胞水平与PP水平呈正相关（r2=0.508,P〈0.05）,CD4^＋/CD8^＋比值与PP水平呈负相关（r2=-0.443,P〈0.05）。结论老年ISH患者PP增大与免疫功能受损有关,PP及免疫功能紊乱是老年ISH患者动脉粥样硬化过程中的重要影响因子。     

唑来膦酸注射液治疗老年2型糖尿病并原发性骨质疏松症患者的疗效

目的：观察唑来膦酸注射液（商品名：密固达）治疗老年2型糖尿病并原发性骨质疏松症患者的疗效。方法将91例2型糖尿病并原发性骨质疏松症老年患者按随机数字表法分为对照组（45例）和治疗组（46例）,2组患者均口服碳酸钙 D3（商品名：迪巧）600 mg·d－1和骨化三醇（商品名：罗盖全）0．25μg·d－1,治疗组加用唑来膦酸注射液5 mg 静脉滴注1次,治疗1年后观察2组患者的骨密度（BMD）、骨痛 VAS 评分的变化及不良反应。结果治疗1年后2组各部位 BMD 与治疗前均有所增加（均 P ＜0．05）,治疗组 L2—L4、Neck、Ward’s、Torch 区 BMD 均显著高于对照组（P ＜0．05）。治疗1年后2组 VAS 评分较治疗前均明显降低（均 P ＜0．05）,治疗组 VAS 评分显著低于对照组（P ＜0．01）。治疗组有6例出现轻微的发热、乏力、头痛、感冒症状和关节痛,口服塞来昔布后症状缓解;对照组有1例左侧股骨颈骨折发生。结论唑来膦酸注射液能有效改善老年2型糖尿病并原发性骨质疏松症患者的疼痛,增加 BMD,安全性好。