盆腔骨外尤文氏肉瘤一例报告并文献复习

尤文氏肉瘤即Ewing’s瘤,好发于青少年下肢长管骨,由James Ewing’s于1921年首次报道,该肿瘤高度恶性,转移率高,早期便可经血道至肺或其它脏器,预后差;但该肿瘤对放化疗敏感,结合手术治疗,预后更好。尤文氏肉瘤发病率低,骨外尤文氏肉瘤尤其少见,南昌大学第一附属医院肿瘤科收治1例,现结合文献复习报告如下。     

原发性脾脏恶性淋巴瘤的术后治疗

目的 探讨原发性脾脏恶性淋巴瘤的术后治疗方法.方法 选取2004年5月至2012年8月南昌大学第一附属医院收治的术后原发性脾脏恶性淋巴瘤14例.14例中7例进行了超声检查,12例进行了CT检查.10例行开腹脾切除术,4例行腹腔镜脾切除术.结果 术后单纯CHOP方案化疗11例,R-CHOP方案化疗2例,CHOP方案化疗加腹部放疗1例,放疗剂量Dt 40 Gy·4周-1.化疗周期数为4～8周期.按Ahmann分期,Ⅰ期5例、Ⅱ期2例、Ⅲ期7例.随访时间8～101个月,14例患者中,有6例出现复发或转移,首次出现复发或转移部位有纵隔1例,肝门区2例,脾区1例,脾区及腹膜后1例,颈部1例,其中已死亡3例,另11例患者仍存活.本组中位无瘤生存时间为8个月,中位总生存时间为27个月.结论 原发性脾脏恶性淋巴瘤术后治疗应以化疗为主,对来源于B细胞者加用利妥昔单抗有可能提高疗效.对Ⅰ期、Ⅱ期病例加用腹部放疗是否有利需扩大病例进一步观察研究,但要注意到原发性脾脏恶性淋巴瘤术后复发或转移的比例高,且部位具有广泛性及不确定性.     

乳腺癌ER、PgR及人类表皮生长因子受体2的表达与化疗疗效的关系

目的探讨乳腺癌雌性激素受体（etrogen receptor,ER）、孕激素受体（pogesterone receptor,PgR）及人类表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor-2,HER-2）的表达与化疗疗效的关系。方法 46例女性晚期乳腺癌患者中,ER阴性（-）者（ER阴性组）14例,ER弱阳性（＋）者8例、ER阳性（＋＋）者5例、ER强阳性（＋＋＋）者5例（ER弱阳性＋阳性＋强阳性组）,ER不详者（ER不详组）14例。PgR阴性（-）者（PgR阴性组）9例,PgR弱阳性（＋）者10例、PgR阳性（＋＋）者9例、PgR强阳性（＋＋＋）者4例（PgR弱阳性＋阳性＋强阳性组）,PgR不详者（PgR不详组）14例。HER-2阴性（-）者（HER-2阴性组）8例,HER-2弱阳性者（＋）6例、HER-2阳性（＋＋）者9例、HER-2强阳性（＋＋＋）者6例（HER-2弱阳性＋阳性＋强阳性组）,HER-2不详者（HER-2不详组）17例。46例患者分别采用泰素联合吡柔比星、多西他赛联合吡柔比星和多西他赛联合顺铂化疗。观察46例患者治疗后临床疗效及不良反应等情况。结果有43例可评价疗效者中,完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）21例,稳定SD（12）例,进展（PD）6例。ER弱阳性＋阳性＋强阳性组病例的有效率为55.6%,ER阴性组病例的有效率为41.7%;PgR弱阳性＋阳性＋强阳性组病例的有效率为50.0%,PgR阴性组病例的有效率为50.0%;HER-2弱阳性＋阳性＋强阳性组病例的有效率为50.0%,HER-2阴性组病例的有效率为42.9%。各弱阳性＋阳性＋强阳性组有效率与阴性组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。Ⅲ-Ⅳ度的不良反应有：白细胞下降Ⅲ度5例,Ⅳ度3例;脱发Ⅲ度12例;恶心呕吐Ⅲ度9例。结论乳腺癌ER、PgR及HER-2不同表达的化疗疗效无明显差异。