系统性红斑狼疮患者抗心磷脂抗体的检测及其临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者抗心磷脂抗体（anti-cardiopin antibody,ACA）的检测及其临床意义。方法采用ELISA法检测69例SLE患者（SLE组）和50例健康体检者（正常对照组）的血清ACA水平,同时对SLE组患者进行抗核抗体（anti-nuclear antibody,ANA）、抗双链DNA抗体（an-ti-double stranded DNAantibody,dsDNA）、尿蛋白定性、补体C3、血小板计数等测定。结果 SLE组血清ACA阳性23例,阴性46例。SLE组血清ACA抗体水平为（13.18±11.53）kRU·L^-1,显著高于正常对照组的（5.01±2.67）kRU·L^-1（P〈0.01）。ACA阳性组ANA平均滴度高于ACA阴性组（1∶2 549.2 vs 1∶1 324.0）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。ACA阳性组抗dsDNA、尿蛋白定性阳性率分别为60.9%、65.2%,均显著高于ACA阴性组的34.8%、30.4%（P〈0.05或P〈0.01）。ACA阳性组补体C3、血小板计数分别为（0.43±0.17）g·L^-1、（91.42±16.19）×10^9·L^-1,均显著低于ACA阴性组的（0.59±0.19）g·L^-1、（108.24±22.05）×10^9·L^-1（均P〈0.01）。结论 ACA在SLE的发病及病情发展起了重要的作用。它对SLE的诊断、病情严重程度的评价、判断预后及疗效观察等均有重要的临床意义。     

ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体联合检测对系统性红斑狼疮患者的诊断及临床意义

目的探讨抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（抗dsDNA）、抗可提取核抗原（抗ENA）抗体联合检测对系统性红斑狼疮（SLE）患者的诊断及意义。方法分别检测92例SLE患者（SLE组）和80例健康体检者（对照组）的ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体。ANA采用间接免疫荧光法测定,抗dsDNA采用胶体金斑点渗滤法测定,抗ENA抗体采用免疫印迹法测定。结果①SLE组患者的ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体的阳性率分别为89．1％、47．8％、50．0％,三者联合检测的阳性率为94．5％,均明显高于对照组（P〈0．01）。②SLE组患者抗ENA各项抗体阳性率为：抗Sm抗体22．8％、抗SSA26．1％、抗SSB10．9％、抗UIRNP15．2％、抗rRNP9．7％、抗scl-70 1.1％、抗Jo-1。③SLE组患者中的40例伴发狼疮性肾炎（LN组）,52例为非狼疮性。肾炎（非LN组）,其中LN组抗dsDNA有30例阳性,阳性率为75．0％,非LN组抗dsDNA有14例阳性,阳性率为26．9％,两者有显著差异（P〈0．01）。结论ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体的检测对SLE的诊断与鉴别诊断、病情的发展、疗效的观察均有重要的意义,而且联合检测可提高检出率,可以互相弥补。