多巴酚丁胺对急性左心衰肿瘤坏死因子的影响

选择2006年10月-2007年6月我科收治的急性左心衰86例,其中男性58例,女性28例,年龄38-78岁,平均60.2±8.5岁.随机分为多巴酚丁胺组和常规治疗组.按急性左心衰常规进行治疗.治疗组给予生理盐水50ml 多巴酚丁胺40mg/iv2-3ug/kg.min,1次/日,对照组除不用多巴酚丁胺外,基础治疗同治疗组,疗程1周.入院时急诊查TNF-α,疗程结束时复查,观察多巴酚丁胺对TNF-a的影响.结果表明多巴酚丁胺组治疗前TNF-α 28.06±5.54ng/ml,治疗后17.82±5.07ng/ml.常规治疗组治疗前TNF-α 27.56±4.53ng/ml,治疗后21.26±4.76ng/ml.两组治疗前后相比TNF-α显著下降(P<0.05),治疗后相比多巴酚丁胺组下降更明显(P<0.05).     

心肌肌钙蛋白I持续升高与冠心病远期心脏事件的关系

目的:探讨冠心病,不稳定心绞痛患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)持续升高与远期心脏事件的相关性.方法:对71例冠心病,不稳定心绞痛患者根据cTnI的动态变化分为二组,cTnI持续性升高组,cTnI短暂升高组.随访患者远期心脏事件,分析cTnI持续性升高与心脏事件的相关因素.结果:对71例cTnI升高的冠心病,不稳定心绞痛患者进行了远期随访,随访时间31±12月,共有43例患者发生心脏事件57例次.cTnI持续性升高组发生心性死亡8例,cTnI短暂升高组发生心性死亡2例,两组相比有显著性差异,P<0.01.cTnI持续性升高组次要终点事件21例,发生率67.7%.cTnI短暂升高组12例,发生率30%.两组相比有显著性差异,P<0.01.结论:cTnI持续升高的冠心病,其心性死亡及心脏事件发生率显著升高,cTnI是冠心病远期心脏事件的预测因子.     

稳定型冠心病患者C反应蛋白的临床价值

目的:探讨C反应蛋白(CRP)对稳定型冠心病患者的临床价值。方法:对46例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,排除急性冠脉综合征和急性心肌梗死,以血管狭窄≥50%作为诊断冠心病阳性标准。患者于入院次日查CRP,对CRP指标的判断采用我院正常值参考标准,分为正常与异常,即CRP≤8.2mg/L者均视为正常,>8.2mg/L均视为异常。结果:46例稳定型冠心病患者,按照病变累及的冠状动脉支数及病变狭窄程度两种分析方法,CRP均为正常。结论:CRP对稳定型冠心病的诊断,病变严重程度的判断无临床价值。     

外周血白细胞与急性心肌梗塞患者近期预后的关系

探讨急性心肌梗塞患者入院时白细胞升高与近期死亡的关系。方法:收集我科1998年2月-2002年12月住院的急性心肌梗塞患者51例进行回顾性分析,按入院时24小时内白细胞计数≥10×109/L和<10×109/L,将病人分为白细胞正常组和白细胞升高两组,调查两组的基线资料,调查两组病例4周死亡率与白细胞的关系。计数资料用x2检验。结果:两组的基线资料相似,具有可比性。白细胞升高组28例,4周死亡12例,死亡率42·9%;白细胞正常组23例,4周死亡3例,死亡率13·0%。两组相比具有显著性差异,P值<0·05。其中,白细胞升高≥16×109/L亚组11例,死亡10例,死亡率91%。结论:白细胞升高可能为提示急性心肌梗塞近期预后的危险因素,急性心梗的治疗应降低白细胞以降低死亡率。