介入诊疗后并发两种不同类型肺栓塞的诊断与治疗

目的总结介入诊疗后严重并发症肺栓塞的类型、临床表现、治疗方法及预后的差异，以提高介入医师对此严重并发症的认识。方法收集３所医院１９９８－２００５年介入诊疗过程中所遇到的少见并发症肺栓塞病例，按照栓塞物不同分为碘油肺栓塞和血栓肺栓塞两种类型，就每种类型的临床特点及诊治经验加以总结。结果３所医院临床诊断介入诊疗后肺栓塞１０例，其中肺血栓栓塞５例，肺碘油栓塞５例。５例肺血栓栓塞患者表现为次日离床活动后突发性呼吸困难伴晕厥，２例死亡，３例经抗休克及局部溶栓治疗痊愈或好转。５例碘油肺栓塞患者表现为术后１～３d出现渐近性呼吸困难，无休克表现，经以给氧为主的综合治疗１５～５０d症状消失。结论肺栓塞是介入诊疗后的急重并发症，无深静脉血栓史患者也可发生急性血栓性肺栓塞，维持有效循环和溶栓治疗是有效疗法。碘油肺栓塞起病慢，治疗以保证供氧为主，肺内碘油可在１个月左右完全清除消失。肺增强CT对两者的诊断和鉴别诊断有重要意义。     

基于双向拉伸试验的QP980汽车高强钢复杂变形行为分析

为了探索QP980先进汽车高强钢的复杂变形行为，采用Z100双向拉伸试验机进行了十字形拉伸试样设计，在标准试样的基础上进行了优化并通过仿真模拟对中心变形区域的受力情况进行了分析，验证了试样的有效性。研究了金属薄板双向拉伸试验的屈服轨迹的计算方法，对QP980先进汽车高强钢分别采用力值比、应变速率比和位移速率比3种控制方式进行双向拉伸试验，加载比例分别为4∶0、4∶1、4∶2、4∶3、4∶4、3∶4、2∶4、1∶4和0∶4,根据塑性功相等原则计算获得了不同加载路径下QP980高强钢的屈服轨迹，通过对比分析采用应变速率比控制和力值比控制的屈服轨迹一致性更好。     

管线钢规定总延伸强度R_(t0.5)的影响因素

针对热连轧管线钢拉伸性能检验中规定总延伸强度Rt0.5波动大的问题进行了试验研究,提出了异常测试曲线的修正方法,对不同形状、尺寸和取样方向下拉伸试样的Rt0.5进行了对比试验,找出了减少管线钢出厂产品性能异议的检验关键控制点。     

肝癌化疗栓塞前后甲胎蛋白变化模式的临床意义

【摘要】 目的 评价经导管动脉化疗栓塞前后血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）变化模式对原发性肝细胞癌（ＰＨＣ）疗效的价值。 方法 回顾性分析２００７年１月至２００９年１２月间符合纳入标准的１２７例ＰＨＣ患者,所有病例均接受规律的经导管动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）治疗,然后将治疗前后血清ＡＦＰ值的变化情况划分成转阴、下降、不变及上升等４种变化模式,并把纳入病例分成相应的Ａ、Ｂ、Ｃ和Ｄ ４组,最后对各组进行疗效和生存等统计学分析。 结果 全部病例总缓解率１９．７％;无进展率为７１．７％;中位生存时间为１８个月,３、６个月,１、２、和３年生存率分别为９２．９％、８４．３％、６３．０％、２２．８％和７．１％;Ａ与Ｂ组, Ａ与 Ｃ组,Ａ与 Ｄ组,Ｂ与Ｃ组,Ｂ与 Ｄ组的组间比较差异具有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０５）。一般体力状态和门静脉癌栓为影响ＰＨＣ患者生存期的独立危险因素。 结论 血清ＡＦＰ变化模式对ＰＨＣ ＴＡＣＥ后的疗效具有临床指导作用,转阴或下降模式的生存期与不变或上升模式相比,明显延长。
     

高强钢热轧板拉伸试样表面起皮开裂原因分析

对12 mm厚高强钢热轧板拉伸试样表面起皮开裂缺陷进行了金相分析及工艺分析。金相分析结果表明,钢坯在加热时上下表面受热不同步,下表面脱碳严重,使轧制后的钢板形成一层均匀的全脱碳层;当受到拉伸应力作用时,表面脱碳层翘起、开裂。工艺分析结果表明,钢坯加热的保温时间是控制下表面脱碳与否的主要因素。通过测定成品热轧板断裂韧性指标得知,钢板表面脱碳层所形成的裂纹深度远小于材料失稳扩展临界值。     

肝门部胆管癌单双侧引流介入治疗疗效对比分析

目的 分析Bismuth-Corlette Ⅱ～Ⅳ型肝门部胆管癌行单侧胆管引流与双侧胆管引流的疗效,为临床选择正确的引流方法提供依据.方法 回顾性分析80例肝门部胆管癌患者经皮经肝胆道引流术的临床资料,并随访观察其引流术后近、远期疗效.将全部病例分为单侧胆管引流(52例)和双侧胆管引流(28例)两组,比较其疗效的差异.结果 两组间年龄、性别、临床分型、引流方式、术前总胆红素、直接胆红素、白细胞、总蛋白、白蛋白水平均没有显著性差异.术后两组总胆红素、直接胆红素下降值平均分别为:单侧组82.73 μmol/L和31.71 μmol/L,双侧组80.28 μmol/L和57.89 μmol/L.两样本t检验差异无统计学意义(P>0.05).术后1、2、4、6、8、12、16、20个月生存率分别为:单侧组为97.4%、87.2%、64.1%、49.0%、41.6%、33.8%、14.5%、7.2%;双侧组为83.3%、72.2%、55.0%、48.1%、33.0%、24.8%、16.5%、16.5%,中位生存期均为约6个月.结论 Bismuth-Corlette Ⅱ～Ⅳ型肝门部胆管癌患者可以行单侧引流,既可有效减黄,且不影响中位生存期.     

力学实验室质量管理体系的运行及控制措施

本文结合鞍钢技术中心理化所力学实验室的现状和特点,对实验室质量管理体系的建立、运行进行探讨和总结。阐述了质量管理体系有效运行的关键在于对质量管理体系的有效控制,提出质量管理体系的控制措施。表明建立完善、协调的质量管理体系,并确保其有效地运行,保证实验室检测报告准确、可靠,是提高实验室管理水平的有效措施。     

基于Matlab GUI的CTOD阻力曲线和启裂韧度实验研究

使用Matlab GUI对裂纹扩展阻力曲线界面进行设计,可实现阻力曲线拟合,δg和δ0.2BL的自动计算及判定功能.针对中高强钢的裂纹扩展问题,以EH460钢为例开展了断裂韧性试验,绘制出裂纹扩展阻力曲线,计算启裂韧度值,并将上述参数带入软件计算.结果显示,软件计算结果与手动计算结果一致.采用该软件进行数据处理,可使试验结果更加准确高效.