全光纤高功率Er/Yb共掺双包层光纤放大器

结合Er/Yb共掺双包层光纤(EYDCF)和丰振荡功率放大(MOPA)技术,采用高功率多模抽运方式设计和实验研究了全光纤化两级放大器.分析了放大器的各种性能参数;1550 nm连续光放大得到最大斜率效率为29%,最大输出功率1.52 W,功率稳定度0.4%;2 kHz脉冲放大时得到最大输出功率1.1 W,功率稳定度0.45%,最大斜率效率25%.并从放大后光谱和时域波形分析了导致脉冲放大时斜率效率和功率转换效率较低的主要原因为Yb3+离子波段放大自发辐射(ASE)的出现和Er离子波段ASE的过多积累.在高功率放大时,增益随输入信号功率增大迅速下降;同时结合抽运光频谱随驱动电流变化分析了其对放大器性能的影响.     

罗哌卡因腰麻对腹膜透析置管术患者炎症因子的影响

目的: 对比腰麻和局部麻醉下行腹膜透析置管术患者围手术期白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血糖(BS)的变化。方法: 将实施腹膜透析置管术的终末期肾病患者40例按病因配对分为腰麻组(SA组)和局部麻醉组(LA组),SA组和LA组患者分别在腰麻和局部麻醉下行腹膜透析置管术,分别于术前、术毕和术后6 h采血测IL-6、TNF-α、hs-CRP、BS,记录患者切皮时、进腹后和术毕时的视觉模拟评分(VAS)及手术时间。结果: 两组患者术前、术毕血清IL-6、TNF-α、hs-CRP差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,LA组术后 6 h 血清IL-6、TNF-α、hs-CRP升高(P<0.05)。与LA组比较,SA组术后 6 h 血清IL-6、TNF-α、hs-CRP降低(P<0.05)。两组患者术前、术毕、术后 6 h BS值差异无统计学意义(P>0.05)。与LA组患者比较,SA组患者手术切皮时、进腹后、手术结束时VAS评分低,手术时间短(P<0.01)。结论: 与局部麻醉比较,腰麻下行腹膜透析置管术可明显减轻患者围术期疼痛,缩短手术时间,减少IL-6、TNF-α、hs-CRP的产生。     

连续胸椎旁神经阻滞在单肺通气肺叶切除手术的应用

目的探讨利用神经刺激器定位胸椎旁神经,并置管连续镇痛复合全身麻醉在单肺通气手术的临床应用价值。方法60例ASAⅠ或Ⅱ单肺通气肺叶切除手术患者,随机分两组：试验组(G+P组)全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞置管术后镇痛,对照组（G+C组）全身麻醉复合胸段硬膜外麻醉置管术后镇痛。观察两组区域阻滞前T0,阻滞后15分钟T1,侧卧位双肺通气5分钟T2,单肺通气15分钟T3,30分钟T4,45分钟T5.各时点平均动脉压(MAP),心率(HR), 并测定动脉及混合静脉血血气, 计算肺内分流率( Qs/ Qt);比较两组术后2小时,6小时,12小时,24小时,48小时动脉血氧和二氧化碳的变化,以及静息和咳嗽状态下视觉模拟评分（VAS评分）。结果(G+C)组MAP HR在T1时点 较T0下降明显,组间比较有统计学意义(P＜0.05),两组肺内分流率从T2时开始升高,组间比较无显著性差异（P>0.05）;术后6h,12h,24h咳嗽VAS评分(G+P)组优于(G+C)组,术后12h,24h静息VAS评分(G+P)组优于(G+C)组(P<0.05);术后2h,6h动脉血氧分压(G+P)组高于(G+C)组(P<0.05)。结论连续胸椎旁神经阻滞用于单肺通气手术对血液动力学影响小,镇痛效果确切,术中对肺内分流影响与硬膜外相当,减轻术后运动性疼痛,改善术后氧合,有临床应用价值。