高原地区碳酸利多卡因在剖宫产术中的临床应用

目的:比较在高原地区不同麻醉方法用于剖宫产手术的麻醉效果及安全性。方法:选择60例行剖宫产手术患者,ASA I～II级, 随机分为2%盐酸利多卡因组(I组, 选择L1～2间隙行硬膜外穿刺向上置管3～4cm), 1.73%碳酸利多卡因组(II组, 麻醉穿刺方法同I组)和0.5%布比卡因重比重溶液组(III组, 选择L3～4间隙穿刺行腰硬联合阻滞)三组。比较三组间麻醉起效时间、麻醉完善时间、麻醉最高平面, 胎儿娩出时间, 记录麻醉对患者血压、心率的影响及患者的不良反应。结果:II组与I组比较麻醉起效快, 麻醉完善时间短, 胎儿娩出时间短;与III组比较对患者心率、血压影响小, 患者不良反应少, 差异有统计学意义。结论:高原地区低氧环境下在剖宫产手术中用碳酸利多卡因行硬膜外麻醉具有麻醉起效快、麻醉完善时间短、效果确切的特点, 而且对患者血流动力学影响小, 不良反应少, 提高了母婴术中安全性,是一种更为安全、可靠的麻醉方法。