十二指肠球后壁穿透性溃疡13例残端的处理

十二指肠球后壁穿透性溃疡在行胃大部分切除手术时,若手术方式选择不当,术后并发残端瘘或再出血的可能性较大,再次手术处理极为困难。回顾总结我院1990年1月～2002年1月共收治十二指肠球后壁穿透性溃疡13例,报告如下。     

经纤支镜肺盲检在周围性肺癌诊断中的价值

目的：探讨经纤支镜肺盲检在肺癌诊断中的意义、安全性、可行性。方法：回顾性分析2000．01月一2002．12月93例患者经纤支镜肺盲检、刷检的阳性率及盲检加刷检的阳性率，以及经纤支镜肺盲检并发症的发生率、严重程度等。结果：经纤支镜肺盲检的阳性率为52％，盲检加剧检的阳性率为67％，并发症的发生率为9．7％。结论：纤支镜肺盲检为一种诊断价值较高，简单易行义较为安全的肺活检方法。     

大咯血内科药物治疗的探讨

目的 探讨大咯血内科常用药物治疗方案的疗效。方法 将129例大咯血的病人随机分成三组,按不同的药物组合方案治疗并观察其疗效。结果 三组病人总有效率经卡方检验差异无显著性,而副反应发生率的差异有显著性。结论 大咯血治疗临床选药应根据药物的副反应、患者的具体情况及禁忌症等在常用药物中选1～2种即可,无效时再更换或增加,不要过多过滥。     

外固定支架结合螺钉内固定治疗开放性胫腓骨骨折伴大面积软组织缺损15例

目的探讨外固定支架结合螺钉内固定治疗开放性胫腓骨骨折伴大面积软组织缺损的临床效果。方法对15例开放性胫腓骨骨折伴大面积软组织缺损的患者行急诊清创,螺钉内固定合并外固定支架固定术,视伤口情况分别行一期或二期皮瓣移植、植皮手术修复创面。结果所有患者术后随访4～20个月,平均10个月,住院时间15～45d,伤口甲级愈合13例,乙级愈合2例,1例发生骨不连,1例出现螺钉松动。患者术后功能评定:优9例,良5例,优良率93.3%。结论外固定支架结合螺钉内固定术,既有利于骨折愈合、软组织修复、减少伤口深部感染率,又有利于功能的恢复,是治疗开放性胫腓骨骨折伴大面积软组织缺损的有效方法。     

锁定加压钢板治疗胫骨骨折的临床分析

目的探讨锁定加压钢板在胫骨骨折临床治疗中的效果。方法对胫骨骨折的56例患者,微创切开复位,锁定加压钢板治疗,对疗效进行观察。结果术后患者骨折全部愈合,愈合时间为2～9个月,按照评分标准,膝踝关节功能评定优33例,良20例,可3例,优良率为94.6%。结论锁定加压钢板用于胫骨骨折的治疗,创伤小,固定牢固,愈合和优良率高,值得临床推广应用。     

小切口微创改良张力带治疗髌骨骨折53例体会

目的：探讨采用髌前正中小切口经皮穿针改良张力带治疗髌骨骨折手术方法及优点。方法：选择髌骨骨折患者53例,采用髌前正中纵形3-4．5cm小切口显露髌骨骨折,复位后经皮穿入克氏针改良张力带固定,术后早期功能练习。结果：本组53例中,优39例,良12例,可2例,优良率为96％。术后切口均Ⅰ期愈合,无明显疼痛麻木。本组患者骨折在3个月左右均达到骨性愈合标准,关节面平整,无分离移位现象。结论：采用髌前正中小切口经皮穿针改良张力带治疗髌骨骨折,符合“微创”原则,可以达到解剖复位,坚强内固定。对髌骨血运破坏小,有利于手术后骨折的愈合和功能的恢复,是一种有效的治疗方法,便于临床推广使用。     

外支架与皮瓣结合治疗小腿骨折并皮肤缺损的临床研究

目的探讨外支架与皮瓣结合治疗小腿骨折并皮肤缺损的优越性。方法回顾2004年8月至2008年12月,应用组合式外支架固定小腿,并结合使用隐神经营养血管交腿皮瓣或腓肠肌内侧头肌皮瓣转位方法治疗8例小腿骨折并皮肤缺损患者。结果随访平均2年4个月,皮瓣全部成活,骨折愈合,无压疮、感染及皮瓣坏死发生。结论外支架与皮瓣结合是治疗小腿骨折并皮肤缺损的简便有效方法。