TCT联合阴道镜检查1 524例分析

目的评价TCT联合阴道镜下活组织检查在宫颈疾病防治中的临床价值.方法2006-10～2007-04在我院妇科门诊行TCT检查1 524例,以TBS系统分类,以病理诊断为金标准.结果TCT检查1 524例,异常180例,ASCUS 122例(8.07%),LSIL 40例(2.62%),HSIL 15例(0.98%),SCC 3例(0.2%),敏感性88.8%.阴道镜下活检,病理结果宫颈鳞癌3例(0.2%),低度瘤样病变CIN1 41例(2.68%),高度瘤样病变CIN2 12例(0.79%),高度瘤样病变CIN3 6例(0.39%);HPV 12例(0.79%),急慢性宫颈炎92例(6.02%),阴性20例(17.0%),阳性率90.8%,阴道镜下活检阳性率90.8%,差异无显著性(P＞0.05).结论TCT检查与阴道镜联合应用有互补作用,提高对宫颈疾病诊断的准确率,降低漏诊率.     

妇产科教学临床思维能力培养体会

<正>临床思维能力是运用理论知识对疾病进行综合的分析、推理,诊断和鉴别诊断的能力,是临床医生的基本功,是实习的主要内容。我们主要通过以下几个方面来培养学生临床思维能力。     

四环素联合珍珠粉治疗宫颈糜烂105例疗效分析

宫颈糜烂是妇产科常见病及多发病，临床治疗多采用手术治疗、物理治疗及宫颈局部用药等方法。我科于2003-01／07采用四环素联合珍珠粉治疗宫颈糜烂105例，疗效显著，现报道如下。     

妊娠合并急腹症214例临床分析

目的 探讨妊娠合并急腹症的临床特点和处理原则.方法 回顾性分析近5年妇产科和外科收治的妊娠合并急腹症214例的临床资料.结果 妊娠合并急腹症以急性阑尾炎第一(37.9%)、卵巢肿瘤蒂扭转第二(21.0%),两者以手术治疗为主.结论 不同的急腹症其治疗原则不同,与非妊娠期亦有一些区别.处理妊娠合并急腹症时,不应因妊娠而改变手术指征,但需兼顾孕妇和胎儿的安全.     

不同途径IL-8测定预测不良妊娠结局的比较研究

目的探讨白细胞介素8（interleukin-8，IL-8）对不良妊娠结局预测价值。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法，检测102例异常妊娠孕妇（观察组）及63例同期正常孕妇（对照组）阴道分泌物及血清IL-8含量，同时两组孕妇均取胎膜行病理检查。结果异常妊娠组IL-8含量、绒毛膜羊膜炎发生率明显高于对照组，差异有显著意义（P〈0．01、P〈0．05）。绒毛膜羊膜炎孕妇IL-8均高于非绒毛膜羊膜炎，差异有显著意义（P〈0．01、P〈0．05），结论孕妇IL-8变化与不良妊娠结局的关系密切，IL-8可能参与了不良妊娠结局的发生发展，它可作为预测不良妊娠结局和判断绒毛膜羊膜炎的参考指标，并且血清IL-8的有较高敏感性和特异性。     

米索前列醇在预防剖宫产产后出血中的应用

目的:观察米索前列醇用于预防剖宫产产后出血的效果。方法:选择450例剖宫产者,随机分成三组,每组150例,均于胎儿娩出后立即给药。A组予催产素20IU静脉滴注,B组予直肠置入米索前列醇400μg,C组予直肠置入米索前列醇400μg+催产素20IU静脉滴注。以上三组均观察术中及产后24h出血量和用药后产妇的血压及副反应。结果:C组术中及产后24h的出血量少于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.01);三组血压及副反应,差异无显著性(P>0.05)。结论:米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素,能有效地预防剖宫产产后出血,与催产素联合应用预防剖宫产产后出血效果更佳,值得临床推广。     

胎儿电子中央监护在产程中的应用

目的观察胎儿电子中央监护系统对预测胎儿宫内窘迫的作用。方法对2006年4月～2007年3月在我院分娩的≥37周的2592例孕妇(监护组)进行产前、产时胎儿电子监护,其中作NST900例,CST或OCT918例,并与2003年4月～2004年3月在我院分娩的≥37周未行胎儿电子监护的2376例孕妇(对照组)进行比较,并作统计学分析。结果监护组与对照组胎儿窘迫发生率分别为16.9%、10.2%,新生儿窒息发生率分别为1.4%、2.7%,剖宫产率分别为26.8%、25.5%,NST无反应型、CST或OCT阳性的孕妇其胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产率明显高于NST反应型、CST或OCT阴性的孕妇。结论胎儿电子中央监护对诊断胎儿窘迫具有较高的临床意义,新生儿窒息率明显下降,不增加剖宫产率。     

孕妇IL-8、IL-10血清学水平与早期自然流产的相关性研究

目的探讨细胞因子IL-8及IL-10与早期自然流产的关系。方法应用酶联免疫法对46例先兆流产孕妇、56例难免流产孕妇（观察组）进行静脉血IL-8及IL-10的检测,并以53例正常妊娠妇女作为对照（对照组）。结果流产组孕妇血IL-8水平显著高于对照组,而IL-10水平显著低于对照组,差异均有显著性（P〈0.05）;先兆流产治疗成功组孕妇治疗前、后血IL-8、IL-10差异有显著性（P〈0.01）;先兆流产治疗不成功组孕妇治疗前、后血IL-8、IL-10差异无显著性（P〉0.05）。结论早期自然流产孕妇存在细胞因子IL-8、IL-10异常,IL-8可促进早期自然流产发生,而IL-10在维持正常妊娠中可能起重要作用。     

羊水污染后果及相关因素分析

目的 通过对分娩期产程中羊水胎粪污染的后果及相关因素分析,探讨其产科处理及降低对新生儿的不良影响.方法 对羊水胎粪污染320例临床资料进行回顾性分析.结果 羊水污染孕妇胎心监护异常、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息发生率均明显高于对照组,差异具有非常显著性意义(P＜0.01),剖宫产分娩率亦高于对照组.结论 产程中发现羊水胎粪污染时需加强胎心监护,重视胎心基线及变异,对异常者应积极处理,尽快结束分娩为宜.     

子宫角妊娠19例分析

对我院1998-01～2006-01子宫角妊娠19例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄18～40（平均31．8）岁。未产妇7例，经产妇12例。既往有流产史16例，有异位妊娠史2例，带环受孕5例。