绞股蓝对体外培养肾小管细胞庆大霉素毒性的保护作用

目的:研究绞股蓝(GP)对庆大霉素(GM)引起的近端肾小管细胞(PTC)毒性的保护作用。方法:采用原代培养的 PTC 制作 GM 损伤模型,观察丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶(NAG)、过氧化氢酶(catalase)、DNA 合成以及形态学变化,同时观察 GP 的保护作用。结果:GP 能激活并保护 ALT、LDH、Catalase 酶活力,降低 NAG酶活力增高、促进 DNA 合成等机制,减轻 GM 的肾毒性损伤。结论:GP 能有效保护 GM 对PTC 损伤。     

不同血液净化方案对尿毒症难治性高血压的疗效观察

目的 探讨持续不卧床腹膜透析(CAPD)、血液透析滤过(HDF)对并发难治性高血压的单纯规律血液透析(HD)患者的临床疗效.方法 68例HD伴难治性高血压患者随机分为CAPD、HDF/HD两组.CAPD组每天腹透液总量8 000ml,晚上留腹2 000ml;HDF/HD组每周采用2次血液透析加1次血液透析滤过治疗,治疗时间为3个月.比较两组患者治疗前后平均动脉压、BUN及Cr的变化.结果 与治疗前相比,治疗后两组平均动脉压水平、BUN与Cr水平均较治疗前明显下降,其差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后CAPD组与HDF/HD组相比,平均动脉压水平亦明显下降,其差异有统计学意义(P＜0.05);但BUN与Cr水平两组相比无统计学意义(P＞0.05).结论 对于尿毒症难治性高血压患者血压的控制HDF/HD与CAPD均为有效的治疗方法,但CAPD效果更佳.     

骨形态发生蛋白-7诱导人肾成纤维细胞间质-上皮转化的研究

目的 探讨骨形态发生蛋白-7(bone morphogenic protein-7,BMP-7)能否诱导人肾成纤维细胞出现间质-上皮的转化.方法 原代培养获得人肾间质成纤维细胞,传至第3代用于本实验.培养液中添加1 000 ng/L BMP-7 72 h后,观察细胞形态变化,MTT法检测细胞增殖,ELISA法测定上清Ⅰ胶原含量,Western blot分析E-cadherin和Pax2蛋白表达.结果 细胞与BMP-7孵育72 h后,出现细胞聚集类似小管细胞团块.与对照组相比,成纤维细胞增殖活性减低,Ⅰ型胶原分泌下降,上皮标志物E-cadherin和肾发生的标志分子Pax2表达增加.结论 肾成纤维细胞至少保持部分它胚胎时的印迹和可塑性,BMP-7可诱导人肾成纤维细胞呈现间质-上皮的转化.     

肝细胞生长因子缓解梗阻性肾病肾小管-间质的损伤

近年研究发现 ,肝细胞生长因子 (ｈｅｐａｔｉｃｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ ,ＨＧＦ)是一个对小管细胞具有强烈丝裂原活性以及细胞运动与形态调节的多效性细胞因子。ＨＧＦ在肾小管分支的形态发生、肾脏胚胎的形成、肾组织的损伤修复和再生中起着重要的营养作用[1] 。本研究建立单侧输尿管梗阻大鼠肾小管损伤模型 ,观察ＨＧＦ能否缓解梗阻性肾病引起的肾小管间质损伤 ,并探讨其可能的保护机制 ,为临床应用提供依据。1　材料和方法1.1　动物模型的建立和分组　采用Ｗｉｓｔａｒ雌性大鼠18只 ,体重 180～ 2 5 0ｇ ,随机分为 3组 :①正常对照组 …     

皮下不同部位注射促红素患者舒适度的比较

终末期肾病 (ＥＳＲＤ)引起的肾性贫血最有效的治疗方法是补充促红细胞生成素 (ＥＰＯ)。ＥＰＯ应用目前首选方法为皮下注射 ,在达到相同Ｈｂ ,皮下注射途径用药剂量最小 ,且患者副反应小[1] 。ＥＰＯ需长期维持用药 ,价格昂贵 ,为有利于药物吸收需采用不同的皮下注射部位 ,本研究旨在观察不同皮下注射部位ＥＰＯ用药患者舒适度的差异。1　对象与方法1.1　对象。维持性血液透析 (简称血透 )患者 ,符合下述条件者纳入试验 :铁蛋白饱和度≥ 2 0 %及血清铁蛋白在 2 0 0～ 5 0 0 μｇ/Ｌ ,血清白蛋白≥ 35 ｇ/Ｌ ,ＫＴ/Ｖ≥ 1.4 ,甲状旁腺素 <15…     

腹膜透析高转运患者蛋白丢失与留腹时间关系的研究

和高平均转运患者蛋白丢失,其中B方式效果更佳,CCI和Kt/V下降相对D方式较少.故我们推荐腹膜高转运患者采用每次留腹3 h的B方式较合适,既可降低腹透蛋白丢失,又不显著降低腹膜对小分子溶质的清除.     

马兜铃酸对人肾小管上皮细胞损伤的体外实验研究

目的 研究马兜铃酸(aristoloehie acid,AA)对人近端肾小管上皮细胞(HK-2细胞)的损伤及可能机制.方法 将细胞分为4组:正常对照组与AA30、60、120 μmol/L组(n=6),分别作用于HK-2细胞培养48 h后,倒置相差显微镜观察细胞形态,CCK8试剂盒(Cell Counting Kit-8)检测增殖,流式细胞仪检测凋亡,Western blot分析激活型Caspase-3的表达,全自动生化检测仪测定上清液中乳酸脱氢酶(LDH)和B-N-乙酰氨基匍萄糖苷酶(NAG酶)的含量,激光共聚焦扫描荧光显微镜(Laser scanning eonfocal microscope,LSCM)观察α-平滑肌肌动蛋白(smooth muscle aetin,α-SMA)和E-钙黏连蛋白(E-cadherin)的表达,ELISA测定上清液中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和Ⅲ型胶原的分泌.结果 HK-2分别在30、60、120 μmoi/L AA作用48 h后,出现增殖抑制,凋亡增加,激活型Caspase-3表达增多,LDH和NAG酶升高,均旱剂量依赖性.60μmol/1.浓度的AA还表现E-cadherin表达减弱,α-SMA表达增强,TGF-β1和Ⅲ型胶原分泌明显增加(P<0.05).结论 AA可引起HK-2细胞明显的增殖抑制、凋亡和上皮-间允质转分化呈一定的浓度依赖性.     

低分子肝素对腹膜透析患者腹膜功能影响的观察

目的探讨低分子肝素对腹膜透析患者腹膜通透性、腹膜超滤量的影响。方法选择病情稳定的腹膜透析患者22例,采用双盲交叉对照设计,将患者随机分成2组,分别于腹膜透析液中加入低分子肝素和生理盐水,治疗3个月,再经1个月的洗脱期后交换处理因素,分别观察患者的腹膜通透性、超滤量及各凝血指标的变化。结果低分子肝素处理期,透析液肌酐／血肌酐和透析液尿素／血尿素比值较处理前和生理盐水处理期均明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。低分子肝素处理期透析液白蛋白／血白蛋白比率较处理前和生理盐水处理期明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。低分子肝素处理期4h、0h透析液葡萄糖比率及24h超滤量均较处理前和生理盐水处理期明显升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。所有患者观察期间均未出现腹腔出血并发症。结论腹膜透析患者腹膜透析液中加入低分子肝素可降低腹膜小分子的通透性,增加腹膜超滤量,而不增加出血的风险。     

他克莫司与环孢霉素治疗单纯性V型狼疮性肾炎的疗效比较

目的比较他克莫司（Tacrolimus,TL）与环孢霉素（Cyclosporine,CsA）联合激素治疗单纯性V型狼疮性肾炎的疗效及安全性。方法选择本院确诊为V型狼疮性肾炎的35例患者,比较同期激素联合TL[0.07-0.08mg/（kg·d）,n=17例]与激素联合CsA[3-5mg／（kg·d）,n=18例]治疗6个月的疗效。主要观察治疗前后SLE-DAI、尿蛋白、血清白蛋白、血清补体C3、anti-dsDNA和ANA阳性率的变化,以及治疗前后的完全缓解率、部分缓解率。结果CsA或TL治疗后,治疗指标均出现明显的改善,其中,6个月治疗效果更为明显。治疗3个月TL组与CsA组有效率分别为77.7％和58.8％,经比较两组差异无统计学意义（P〉0.05）,但是,3个月TL治疗组在降低SLE-DAI、24h蛋白尿和增加血清白蛋白方面疗效比CsA组更明显（P〈0.05）。治疗6个月TL组有效率及治疗指标的改善均较好于CsA组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。TL组无严重副作用出现。结论TL联合激素治疗单纯性V型狼疮性肾炎是有效和安全的。与CsA相比,TL可迅速缓解单纯性V型狼疮性肾炎患者蛋白尿和LN狼疮的活动。     

缬沙坦联合前列地尔注射液治疗慢性肾衰竭合并慢性心功能不全的疗效观察

目的探讨前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾衰竭(CRF)合并慢性心功能不全(CCI)的疗效。方法 60例确诊为CRF合并CCI患者,采取投掷硬币法随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组给予常规治疗,治疗组加用缬沙坦和前列地尔,观察治疗前后肾功能、血液流变学以及心功能的改变。结果治疗3个月后,治疗组肾脏功能、血液流变学及心功能指标改善均显著优于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦联合前列地尔治疗CRF合并CCI可显著改善患者的心、肾功能。