西安市2004-2012年肾综合征出血热流行特征分析

目的了解和掌握西安市人间肾综合征出血热的流行规律和分布特点,为制订符合本地区的防制方案提供依据。方法通过疫情报告资料和个案调查获取病例信息。结果西安市2004-2012年共报告病例8 440例,发病率为11.99/10万;死亡106例,死亡率为0.15/10万;男女性别比为3.07︰1;15岁以下和60岁以上疫苗免疫不能保护人群在病例中的构成比为21.21%。结论西安市肾综合征出血热疫情防控形势严峻,针对两个高峰的现象提前准备做好综合干预,降低发病率。同时,需要解决好疫苗保护人群以外防控技术问题,减少防控空白区。针对大专院校新入学学生应采取针对性防控,降低学生发病率和避免暴发疫情出现。     

重症手足口病患儿及其陪护家属肠道病毒感染情况调查

目的了解重症手足口病(HFMD)住院患儿肠道病毒的感染情况及其陪护家属的隐性感染情况,为肠道病毒感染的防控提供科学依据。方法采集西安市某儿童医院重症HFMD住院患儿及其陪护家属的肛拭子或咽拭子,采用RT-PCR法对肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxAl 6)和其他肠道病毒进行检测,SPSS 17.0进行统计学分析。结果 133例重症HFMD患儿肠道病毒的阳性率为90.98%,其中EV71、CA16和其他肠道病毒感染的构成比分别为47.92%、4.96%和47.12%。133例陪护家属肠道病毒的阳性率为18.05%,EV71和其他肠道病毒感染的构成比分别为33.33%和66.67%。HFMD患儿EV71阳性、其他肠道病毒阳性的陪护家属肠道病毒阳性率分别为12.07%和28.07%,差异有统计学意义(χ~2=4.60,P=0.03),陪护家属与患儿感染的肠道病毒血清型的一致性为79.17%。结论 HFMD住院患儿陪护家属肠道病毒的隐性感染比例较高,应重点对其采取有效的防控措施。     

西安地区2010年手足口病病原血清型及流行特征分析

【目的】了解西安地区2010年引起手足口病的肠道病毒血清型;探讨手足口病肠道病毒的血清型与临床病情轻重的关系。【方法]2010年4～9月在西安市所属13个区县每月采集临床诊断病例肛拭子标本,同时在西安市儿童医院采集临床诊断为危重症、普通重症病例肛拭子标本进行病原分析,研究西安地区2010年手足口病病原构成及肠道病毒不同病原致手足口病临床表现的关系。【结果]2010年西安地区共报告手足口病例23439个,病原分析EV71病毒占24．81％,CAl6病毒占55．04％,非EV71、cAl6的其他肠道病毒占20．16％;EV71在7、8月所占比例增高;EV71占重症病例病原的75．71％。【结论]2010年西安地区手足口病病例较2009年增加较多,病原以CAl6为主,重症主要由EV71引起,手足口病的流行及重症、危重症病例的发生与病原血清型关系较大。     

西安市首次发现北小麝携带汉坦病毒核酸

目的检测北小麝鼩感染汉坦病毒情况,探索汉坦病毒与媒介生物之间的相互关系,为进一步研究HFRS提供基础依据。方法在西安市HFRS疫区捕获鼩鼱类动物鉴定种类,提取其肺组织病毒RNA进行检测。结果 2010年8月11日在疫区范围的西安市长安区斗门镇五星村(北纬34°11'42.49,东经108°47'46.21)捕获到北小麝鼩,在其体内检测到汉坦病毒核酸。结论西安市HFRS疫区食虫目动物北小麝鼩携带汉坦病毒核酸,其可能已经成为病毒的传播宿主。     

2010年西安地区手足口病病原血清型分析及隐性感染状况调查

目的 分析西安地区2010年引起手足口病(HFMD)的肠道病毒血清型和调查HFMD高发的6月、7月健康儿童携带肠道病毒核酸情况,为HFMD防治提供依据.方法 2010年4至9月,在西安市所属13个区县,每月采集临床诊断HFMD患儿的肛拭子标本,同时,在西安市儿童医院采集临床诊断为重症、危重症HFMD病例标本,以及采集高发的6月和7月健康儿童肛拭子标本进行病原学分析,研究西安地区2010年HFMD病原构成和健康儿童病原携带情况.结果 2010年西安地区共报告HFMD 23439例,病原EV71占24.81%、CA16占55.04%、非EV71和非CA16的其它肠道病毒占20.16%;EV71 7、8月所占比例增高;EV71占重症病例病原的75.71%;农村、城市健康儿童肠道病毒核酸阳性率分别为9.68%和3.51%.结论 2010年西安地区HFMD病例数较2009年增加,病原以CA16为主,重症病例主要由EV71引起,农村健康儿童携带肠道病毒与城市儿童差异无统计学意义.     

两种国产甲型流感病毒抗原试剂检测2009 H1N1流感病毒敏感性实验研究

目的评价两种国产甲型流感病毒抗原试剂盒检测2009H1N1流感病毒的敏感性。方法用这两种试剂检测已知病毒滴度和血凝素基因拷贝数的2009H1N1流感病毒毒株,计算试剂敏感性;同时与real—time RT PCR方法比较,探讨其临床应用。结果免疫渗滤法对2009H1N1流感病毒敏感性为2．58×10^5copies／ml,检测底线TCID50为10^2.33／ml;胶体金法为2．58×100^8copies／ml,TCID50为10^5.33／ml。对59份核酸阳性标本进行检测,免疫渗滤法34份阳性,胶体金法21份阳性,两种方法检出率比较差异有统计学意义（Х^2=5．76,P〈0．05）。结论免疫渗滤法虽然操作繁琐,但在对2009H1N1流感病毒进行检测时敏感性明显高于胶体金法。     

使用大肠菌群快速检测纸片法检测餐具消毒效果前后结果的比较分析

自中华人民共和国食(饮)具卫生标准(GB74934—94)发布,我站到1994年底将其中的快速纸片法应用了二年。我们对我站四年中(1991—1994)连续监督检测的16家宾馆、饭店,后二年用快速纸片法和前2年用原卫生部推荐的食(饮)具消毒效果检测法的结果进行比较,发现使用纸片法后阳性率显著提高(X~2=72.38,P<0.005);同时对10家带星级宾馆、饭店(表Ⅰ中前10个)和6家无星级宾馆、饭店(表Ⅰ后6个)各进行比较,其结果亦显著差异(X~=21.98,P<0.005,X~2=51.32,P<0.005)。随着改革开放的深入及经济的发展,本应提高的卫生水平及卫生意识却导致餐(饮)具消毒效果的下降,据我们分析原因有:新法灵敏度提高,采样过程中无菌操作不严格、结果判定时人为因素、宾馆饭店卫生意识不够强等。为了降低食(饮)具检测阳性率,监督部门应先提高自身素质,而宾馆、饭店则应加强其卫生意识。 中华人民共和国食(饮)具卫生标准(GB14934—94)中的纸片法由于简便、快速、实用等特点而迅速推广。我站于1993年开始使用南京三爱成分自动化分析有限公司生产的大肠菌群快速检测纸片。现将1991—1994年四年中,使用快速纸片前后2年我站连续监督检测的16家宾馆、饭店的食(饮)具检测结果进行比较。     

西安市强制成毒人员艾滋病健康教育效果评估

目的 了解西安市强制戒毒人员艾滋病认知状况和既往检测信息,采取健康教育干预措施并评估其效果.方法 2005年6月-2007年2月采用固定场所定期调查方法对西安市强制戒毒所内收戒人员进行艾滋病认知调查和健康教育干预;干预前、后对戒毒者采用相同问卷进行相关知识和态度调查,并对调查前、后的结果进行统计分析. 结果干预前、后分别调查成毒人员2 267和1734名.只有26.2%的吸毒者知道那里可以做HIV检测,不到10%(8.7%)的吸毒者最近一年中做过艾滋病检测.干预后调查对象对艾滋病的认识明显提高,回答正确率均有卜升;对艾滋病高危行为的态度有所转变,对安全套能预防艾滋病的正确认识从82.6%提高到90.3%;对不共用注射器能预防艾滋病的正确认识从81.5%提高到96.7%;干预后,坚持使用安全套的比例从65.9%提高到80.4%. 结论在强制成毒所这一收戒、管理吸毒人员的专门场所对收成人员进行针对性的干预,健康教育后调查对象对艾滋病正确认知率普遍提高.为了预防艾滋病在吸毒人群传播,除加强吸毒人员艾滋病健康教育提高艾滋病知晓率外,应该在健康教育干预中宣传艾滋病自愿咨询检测促使更多的吸毒者主动检测,从而更有利于阻止艾滋病病毒传播.     

西安市EV71疫苗接种前健康人群IgG抗体水平调查

目的调查西安市2016年健康人群血清中EV71的IgG抗体水平,掌握EV71疫苗接种前人群的易感性、免疫水平的变化规律和EV71感染情况。方法采用分层随机抽样,按照地理位置分为城区和郊县两层,抽取西安市2个区县7个年龄组的健康人群,收集人口社会学资料,采集健康人群血液标本,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中EV71 IgG的抗体水平,采用χ^(2)检验比较阳性率。结果 485名健康人群中,EV71 IgG抗体阳性265例,EV71疫苗接种前西安市健康人群EV71 IgG抗体阳性率为54.64%。不同年龄段人群EV71 IgG抗体阳性率在38.00%(<0.5岁)到64.06%(≥25岁)之间(P<0.01)。244名男性中123名EV71 IgG抗体阳性,阳性率为50.41%,241名女性中142名EV71 IgG抗体阳性,阳性率为58.92%,差异无统计学意义(P>0.05)。294例城区人群176例EV71 IgG抗体阳性,阳性率为59.86%,191例郊县人群89例EV71 IgG抗体阳性,阳性率为46.60%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论健康人群EV71 IgG水平与年龄和地区有关,5岁以下儿童EV71 IgG抗体阳性率较低,是EV71的易感人群,应加强儿童EV71疫苗的接种。