miR-205-5p抑制体外胃癌细胞系增殖、迁移和侵袭

目的探讨miR-205-5p靶向RAS致癌家族基因2B(RAP2B)对胃癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法 RT-qPCR和Western blot检测胃癌细胞AGS、MGC803、MKN-28、SGC-7901和正常胃黏膜细胞GES-1中miR-205-5p和RAS致癌家族基因2B的表达。分别构建过表达miR-205-5p和抑制RAP2B表达的AGS细胞株,采用MTT法检测细胞活力;Transwell小室法检测细胞的迁移及侵袭能力;Western blot检测RAP2B、cyclin D1、MMP-2、MMP-9、GSK-3β和β-catenin蛋白的表达。采用双荧光素酶报告基因实验验证miR-205-5p对RAP2B的靶向作用。结果与正常胃黏膜细胞相比,4种胃癌细胞中miR-205-5p的表达显著降低,RAP2B的表达显著升高(P0.05)。过表达miR-205-5p或抑制RAP2B表达均可显著抑制AGS细胞的增殖、迁移和侵袭,抑制cyclin D1、MMP-2和MMP-9蛋白的表达(P0.05)。miR-205-5p可负性调控RAP2B的表达。结论 miR-205-5p通过靶向RAP2B抑制胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭。     

封闭式负压引流技术联合皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损的临床效果观察

目的:探究封闭式负压引流技术联合皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损的临床效果.方法:随机选取在2015年1月至12月期间,我院收治的50例下肢皮肤软组织缺损患者,并且通过随机分组的方式将这些患者分为实验组和对照组,每组患者25例.对照组患者使用封闭式负压引流技术,实验组患者使用封闭式负压引流技术联合皮瓣修复技术,经过一段时间的治疗之后,对两组患者的护理效果进行比较和评价.结果:经过对实验结果的统计数据分析,能够看出实验组患者的治疗有效率明显高于对照组,实验结果具有统计学意义(P<0.05),并且实验组患者的治疗满意度评分明显高于对照组,实验结果具有统计学意义(P<0.05).结论:对于下肢皮肤软组织缺损患者的临床治疗来说,通过封闭式负压引流技术联合皮瓣修复的方法,能够取得更好的治疗效果,具有推广意义和价值.     

组织扩张结合假体乳房重建的技术改进

目的:探讨组织扩张-假体乳房重建中扩张器埋置、组织扩张、假体置换过程中技术细节的改进对于乳房重建效果的影响。方法:回顾分析2014年4月至2018年9月在北京大学第三医院行乳腺癌切除术后,接受即刻或延期扩张器-假体结合自体脂肪移植的68例乳房重建患者的相关信息,总结切口选择、扩张器埋置位置、扩张理念、包膜处理、假体选择方法及辅助重建技术的改进情况,并利用三维体表成像技术对重建效果进行客观评估。结果:即刻乳房重建者25例,延期重建者43例,组织扩张的中位周期为7.0(3.0, 20.0)个月,平均扩张注水量(372.8±87.2) mL,置换假体的中位体积为215(100, 395) mL,自体脂肪移植的中位次数为1(1, 3)次,平均脂肪移植的注射总量为(119.3±34.1) mL,术后随访的中位周期为7.0(4.0, 24.0)个月,2例患者出现的并发症均为扩张器渗漏,其中1例因继发感染行扩张器置换。即刻重建患者的术后双侧乳房体积比术前获得了更好的对称性(t=4.465,P<0.01),延期重建患者的术后双侧乳房体积比术前也获得了良好的对称性(t=0.867,P>0.1)。结论:通过横向切口的选择、扩张器埋置点的下移、胸壁软组织的快速扩张、包膜的张力释放、假体选择过程中试模(sizer)的应用并辅以自体脂肪注射移植,可以使组织扩张后的假体乳房重建达到良好的临床效果。     

槲皮素诱导人肝癌SMMC-7721细胞凋亡的研究

目的:观察槲皮素(quercetin)体外对肝癌SMMC-7721细胞的生长抑制和诱导凋亡作用,并探讨线粒体在诱导凋亡机制中的作用。方法:以10、30、60和100μmol/L槲皮素作用于体外培养的SMMC-7721细胞,MTT法检测细胞生长抑制率;Annexi-V/PI双染流式细胞仪检测细胞凋亡情况;吖啶橙(acridine or-ange,AO)染色法观察细胞凋亡时形态变化;JC-1染色法检测细胞线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential)变化。结果:槲皮素体外能抑制肝癌SMMC-7721细胞的生长(P<0.01),诱导细胞发生凋亡,并呈现量效和时效关系。10、30、60和100μmol/L槲皮素作用72h引起的细胞抑制率(F=343.71,P<0.01)和凋亡率(F=234.17,P<0.01)明显高于对照组。槲皮素作用48h后,AO染色图片可见细胞膜呈泡状膨出和凋亡小体等。凋亡过程中线粒体膜电位下降。结论:槲皮素体外能抑制肝癌SMMC-7721细胞生长,诱导细胞凋亡发生,线粒体膜电位下降在细胞凋亡过程中可能起到重要作用。     

乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建的方式选择

目的：探讨乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建的方法选择及效果。方法：回顾分析2009年1月至2019年5月北京大学第三医院成形外科与普外科合作开展的乳腺癌改良根治术后行即刻乳房重建患者的相关信息，对重建的方式及术后效果进行分析，对即刻乳房重建的安全性进行评价。结果：共123例患者纳入研究。根据患者肿瘤临床分期、乳房皮肤切除量、对侧乳房大小、身体状况、患者意愿等不同情况，采取不同乳房重建方式。其中采用组织扩张后乳房假体置换79例，单纯乳房假体置入23例，背阔肌肌皮瓣结合乳房假体置入7例，下腹部横形腹直肌肌皮瓣重建5例，组织扩张后假体结合内窥镜下背阔肌肌瓣移转6例，组织扩张后转为腹壁下动脉穿支皮瓣重建3例。术后平均随访(12.3±9.0)个月(3.5～41.0个月),Harris评价方法外形评价为“优”以上者占90.2%。结论：选择适宜病例行乳腺癌改良根治术后的即刻乳房重建是安全可行的，方式可根据个体的不同情况进行个性化选择，恰当的重建方式可达到满意的临床效果。     

12C与X射线辐照人胃癌细胞BGC-823后细胞周期及Survivin基因表达的研究

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率位居世界常见恶性肿瘤第二位,胃癌也是亚洲国家面临的一个重大疾病,其中以中国,日本和韩国发病率最高.目前,对胃癌的治疗主要是采用手术切除,放疗及化疗.Survivin为凋亡抑制基因的一种,属于凋亡抑制蛋白(IAP)家族,在人类几乎所有的恶性肿瘤中都有表达,主要作用为抑制细胞凋亡,参与细胞周期的调控和血管形成[2],其作用机制为通过抑制凋亡信号转导过程中最下游的效应分子Caspase-3和Caspase-7的活性,从而抑制细胞凋亡.     

影响乳腺癌术后患者对于乳房再造认同度的相关因素

目的调查了解影响乳腺癌术后患者对于乳房再造认同度的相关因素。方法对北医系统内[含第三临床医院(北医三院)、第二临床医院(人民医院)、第一临床医院(北大医院)以及北京肿瘤医院]因乳腺癌住院行乳房切除术后的女性患者,进行乳房再造相关问卷调查,通过百分比构成、单因素分析、Logistic逐步回归等分析方法,对问卷结果进行统计分析。结果发出问卷134份,回收有效问卷108份,其中对乳房再造认同者仅占39.8%(43/108)。乳房再造的认同度与患者年龄、文化程度以及医生是否向患者介绍乳房再造等密切相关。结论本次调查中,对乳房再造持认同态度的患者比例较前有所升高,但仍需临床医师加强乳房再造知识的更新,加强对乳房再造的普及宣传,以提高患者及家属的相关知识水平。     

功能部位深度创面筋膜瓣的临床应用

目的探讨筋膜辩在各种功能部位深度创面的应用。方法根据患者的创面位置和大小，所有创面均系功能部位，伴骨、关节、肌腱外露，选择适当部位的筋膜辩覆盖创面，筋膜辩上植中厚皮片，为筋膜辩组。同时选择同期同类行皮辩手术的住院患者作对照组。结果筋膜辩组均为一期手术，平均住院日明显低于对照组，外型及功能恢复满意。结论筋膜辩手术操作简单、安全，创伤小，手术可一期完成，明显减少患者的经济负担。     

老年人急性梗阻性化脓性胆管炎24例治疗体会

急性胆管炎是细菌引起的胆道系统的急性炎症 ,一般是在胆道梗阻的基础上发生。如胆道梗阻未解除 ,感染未能控制 ,病情进一步发展 ,则可发生急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)。AOSC为急性重症型胆管炎。我们自 2 0 0 0年至2 0 0 3年 5月收治老年人急性梗阻性化脓性胆管炎 2 4例 ,现将治疗体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 18例 ,女 6例 ;年龄 65～ 83岁 ,平均77 5岁。其中胆道结石 18例 ,胆管下段癌 2例 ,胆道炎性狭窄 2例 ,壶腹癌 1例 ,胰头癌 1例。1 2　治疗方法　在引流、抗炎、退黄及支持治疗的基础上 ,本组病例行PTCD引流…     

对个体开业医管理失控所造成的问题与对策——充分发挥卫协会对个体开业医的管理作用

改革开放以来,我县的个体开业医迅速增加,截止1989年底批准的开业医生及中医一技之长人员已有46家,加上部分离退休人员和个别在职人员在家业余行医及部分乡村医生在家私人行医,总数已达到100多家。个体医生的开业,使就医看病难的问题起到了一定的缓解作用,有的甚至起到了补充医疗现状遗缺的作用,应该说个体开业医的发展,是有一定的社会效益的。但由于受各种主客观因素的影响,卫生改革措施尚未配套运行,加上宏观管理机制不健全,抓医德医风不力,短期行为多,出现了某些个体人员不讲职