新生儿转运对降低死亡率影响初探——附161例分析

我院自2000年7月底在全市率先建立市危重新生儿转运系统(Newborn Emergency Transport Service,NETS),并与全市30多家基层医院产科建立转运网络关系,一年多来已转运危重新生儿161例,现总结分析如下.     

强酸和强碱中和过程的PH控制

讨论了强酸、强碱中和过程ＰＨ控制方案。以０．９ｍｏｌ／Ｌ的ＮａｏＨ中和０．９ｍｏｌ／Ｌ的ＨＮＯ３，流量增量为０．１－０．３ｋｇ／ｍｉｎ，用模糊控制将ＰＨ控制在各要求的值上，ΔｐＨ≤０．２，获得满意的结果。     

纵折后牙的修复

纵折的后牙 ,当纵折达龈下或根分叉时 ,往往只能拔除后另选固定桥或活动桥加以修复。笔者近年来采用日本ＳｕｎＭｄｅｉｃａｌ公司Ｃ＆Ｓｕｐｅｒ-ｂｏｎｄ粘固剂 ,加铸造或烤瓷冠套的修复方法 ,不但保存了患牙 ,而且恢复了患牙的咀嚼功能 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例　 30个 (2 5例 )纵折后牙 ,均纵向完全裂开 ,形成两分离断片 ,有 4例涉及根分叉。1.2　操作方法　纵折牙往往原来做过干尸治疗或由于缺损较大未及时修复 ,因此对这些牙齿一定要进行彻底严密的牙根治疗 ,并将患牙牙合面降低和对牙合脱离咬合 ,并用…     

苏州市新生儿黄疸初步调查

本文总结分析了 1995年 8月～ 1996年 7月在我院出生的 15 3例正常新生儿血清总胆红素水平。根据本组结果和全国黄疸调查协作组对血清胆红素 >12 .9mg/dl的新生儿作脑干听力诱发电位无异常发现 ,提示正常新生儿高胆红素血症的诊断标准应作适当调整 ,而高胆红素干预标准亦应相应提高     

新型免疫抑制剂SRL在器官移植受者中的转换治疗评价

目的评价以钙调磷酸酶抑制剂(CNI)为主要免疫抑制剂的器官移植受者合并危险因素时,应用新型免疫抑制剂西罗莫司(SRL)转换治疗的临床效果及其安全性.方法对符合入组标准,应用CNI为主要免疫移植剂的75例器官移植受者, 进行以SRL为主要免疫抑制剂的转换治疗,CNI在2周内迅速撤除.SRL转换治疗的目标血药浓度为4 ～ 8 ng/mL, 随访观察其临床效果、并发症和不良反应.结果 SRL转换时距移植后时间平均为(13.2±10.7)月, 平均随访时间(9.5 ±6.8) 月. SRL转换后1月和6月的血药浓度分别平均为( 6.2±1.7)ng/mL和(4.3±0.9) ng/mL. SRL转换治疗后6月内发生急性排斥3 例(4.0%),安全撤除皮质激素4例, 2例急性难治性移植肾排斥逆转, 肺部感染6 例(8.0 %);血清肌酐转换时为 (187.3±71.7)μmol/L,转换后6月下降至 (137.6±30.3)μmol/L(P<0.01);SRL转换后肝功能恢复正常15例, 改善2例;血糖恢复正常6例,改善1例;4例恶性肿瘤SRL转换后随访6 ～ 13月,2例稳定,2例肿瘤复发.SRL主要不良反应表现为高脂血症.结论应用CNI为主要免疫抑制剂的器官移植受者出现一种或多种危险因素时,新型免疫抑制剂SRL提供了较好的治疗选择.     

新生儿重度窒息81例复苏体会

新生儿重度窒息是新生儿在出生后24小时内死亡的主要原因之一。在1岁以内的大脑瘫痪患儿中,由窒息引起者占25～50％。故窒息复苏的成功与否,不仅对降低新生儿死亡率,而且对保障新生儿健康成长都有着重要意义。本文总结了我院自1984年10月～1986年3月间新生儿重度窒息81例复苏方法及体会。资料分析一、诊断标准:根据83年陕西临潼会议精神,以出生一分钟Apgar评分0～3分者为重度窒息。     

改变服务模式 发挥专科特色 提高产科质量

随着社会的发展 ,生物医学模式向生物 -心理 -社会医学模式的逐步转变 ,在医疗服务中尤其是在产科领域中 ,产妇的社会心理需求日益被广大产科医务工作者重视。苏州市妇幼保健院作为苏州市唯一的妇幼保健专科医院 ,近几年来围绕提高产科服务质量 ,满足产妇需要 ,对产科服务模式的改革进行了积极的探索 ,取得了一定的成绩 ,目前已形成了助产士产前与孕妇“结对子”、产时全产程陪伴、产后整体护理和出院免费随访的具有产科特色的全程系列服务 ,努力做到让服务对象得到实惠 ,让社会满意 ,服务模式逐步与国际接轨。至 2 0 0 0年 3月底为止 ,助产士与孕妇“结对子”15 0 0多位 ,全产程陪伴分娩 34 76例 ,出院随访 34 6 7人次。共收到各类病人满意度调查表近 40 0 0份 ,综合满意度达到99.14%。     

胰岛素样生长因子-1在病毒性心肌炎小鼠中的变化及对心肌的保护作用

目的 探讨病毒性心肌炎（VMC）小鼠血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平的变化及外源性IGF-1对凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax表达的影响。方法 Balb／c雄性小鼠随机分为3组：正常对照组、柯萨奇B3病毒（CVB3）感染组（感染组）和病毒感染加IGF-1治疗组。分别在实验d7、d14处死动物，留取血清、心肌标本。放射免疫法检测血清IGF-1水平，免疫组织化学法检测心肌组织Bcl-2和Bax蛋白表达。结果 感染组血清IGF-1水平较对照组明显降低，Bcl-2表达减少、Bax表达增加（P〈0．01）；治疗组较感染组Bcl-2表达增加、Bax表达减少（P〈0．01）。结论 IGF-1对VM小鼠的心肌细胞有保护作用。     

新生儿转运351例分析

目的：为研究危重新生儿转运对提高危重新生儿的抢救成功率、降低围产新生儿死亡率的影响。方法：建立苏州市危重新生儿转运系统，将苏州6县市30多家医院妇产科组成转运网络，对重危新生儿及高危产妇进行转运和产时监护。结果：我院一年半来转运危重新生儿351例体会。351例危重新生儿有80．5％在出生6h内得到的转运，另有25例因产妇有高危因素或胎儿宫内窘迫而提前通知到达，协助基层医院产科作好新生儿抢救工作。351例转运新生儿中以新生儿窒息、早产低出生体重儿和呼吸系统疾病为主；由于危重新生儿在转运途中得到及时有效的监护和处理，本文351例新生儿不仅胡转运途中无一例死亡，而且入院后经医护人员的积极抢救，也无1例死亡，抢救成功率达100％。结论：安全有效的转运工作能有效地降低危重新生儿死亡率和致残率。同时转运工作开展也能提高本地区整体医疗水平。     

改变服务模式发挥专科特色提高产科质量

随着社会的发展,生物医学模式向生物-心理-社会医学模式逐步转变,在医疗服务中,尤其是在产科领域中,产妇的社会心理需求日益被广大产科医务工作者重视.