贵阳地区儿童重症社区获得性肺炎肺泡灌洗液病原及药敏分析

目的分析贵阳地区儿童重症社区获得性肺炎支气管肺泡灌洗液（BALF）病原学分布及耐药特点。方法收集989例重症社区获得性肺炎患儿临床资料，将支气管肺泡灌液采用支气管镜取出进行细菌培养、病毒以及肺炎支原体(MP)检测。结果（1）989例重症社区获得性肺炎患儿病原检出阳性716例，阳性率72.40%，细菌、病毒、支原体检出率分别33.27% （329例）、22.45%（222例）、31.45%（311例）。（2）细菌感染中的肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为最为常见的革兰阳性菌株(G+)；而肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为最为常见的革兰阴性菌株(G-)。培养菌株对青霉素类、红霉素、第1、2、3代头孢类抗生素有较高的耐药性，对头孢吡肟、拉氧头孢、哌拉西林、左氧氟沙星有较高的敏感性，对亚胺培南、万古霉素、利奈唑烷均无耐药发生。（3）病毒感染检出222例，其中呼吸道合胞病毒131例，腺病毒检测49例，流感病毒6例（A型2例，B型4例），副流感病毒36例（1型3例、2型4例、3型29例），病毒检出率以0～12月龄组最高，RSV、ADV感染主要集中在冬春季节。（4）肺炎支原体检出阳性率31.45%（311例），肺炎支原体检出率以3～5岁组最高。结论贵阳地区重症肺炎中肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为重要的细菌病原。重要病毒为腺病毒和呼吸道病毒为主，1～12月龄组的病毒感染检出率比较高。     

小儿药物不良反应55例临床分析

正处在生长发育阶段的小儿，各器官系统特别是肝脏功能尚不健全，容易发生药物不良反应，现将我院儿内科（不包括新生儿）1990年1月至1995年12月收治病儿中55例发生药物不良反应的情况报道如下。1临床资料1．1一般资料55例中男39例，女16例。其中婴儿31例，幼儿11例，学龄前儿童7例，学龄儿童6例。1．2原发病上呼吸道感门例，肺炎及毛细支气管炎22例，哮喘3例，腹泻13例。1．3不良反应的类型酚妥拉明致鼻塞、呼吸困难22例，其中2例致严重鼻塞、呼吸困难和心衰；味哺峻酮致溶血性贫血10例；感冒通致肉眼血尿10例；阿斯匹林引起胃出血、过敏性…     

慢性胃炎儿童血清胃泌素水平与幽门螺杆菌感染的关系

有研究表明[1～ 2 ] ,血清胃泌素 (Gas)水平与幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染有关。为探讨慢性胃炎儿童血清胃泌素水平与幽门螺杆菌感染的关系 ,我们测定了 5 0例慢性胃炎儿童血清胃泌素水平 ,其中 ,Hp感染阳性者 2 1例 ,Hp阴性者 2 9例 ,现将结果报告如下。材料和方法一、对象 :选择 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 3年 5月在我院儿科消化道门诊经胃镜及病理组织活检确诊为慢性胃炎患儿 5 0例(男 2 7,女 2 3) ,年龄 3～ 1 4岁 ,平均 6 7岁。其中 ,经病理组织活检及Giemsa染色检查 ,Hp阳性者 2 1例 ,Hp阴性者 2 9例。另选择 30例 (男 1…     

非典型小儿川崎病早期的临床观察

为探讨小儿川崎病(KD)非典型病例的早期诊断的指标，对82例住院的。KD进行分析，非典型病例37例(45．12％)，三日内确诊达79例(9634％)，提出6项症状中，如具备发热在内的3项体征，参考血小板及血沉有升高者或伴有冠状动脉扩张患者可早期诊断KD。     

新型的治疗阿尔茨海默氏症药物(1-二甲基磷酰基-2,2,2-三氯)-乙基-1-醇烟酸酯对体外神经细胞的作用

目的：观察本实验室合成的一种治疗阿尔茨海默氏症(AD)的药物(1-二甲基磷酰基-2，2，2-三氯)-乙基-1-醇烟酸酯(NMF)，对体外培养的皮层神经细胞活性的影响以及对海人藻酸(KA)所致的神经损伤的保护作用。方法：采用体外培养皮层神经元的方法，解剖分离15d胚胎小鼠皮层神经细胞，接种于96孔板，48h后加药并培养72h，以MTT法观察NMF对小鼠皮层神经细胞活性的影响；同时将接种于24孔板的细胞预先给予NMF，d3时加或不加KA处理后，以台盼蓝染色鉴别并计数死、活细胞，可得出细胞的存活率。结果：NMF明显促进胎鼠皮层神经元活性，其中NMF 1、0．1、10 nmol·L~(-1)促进神经元活性增殖率分别高达34．7％、37．4％、36．7％。NMF明显促进正常胎鼠皮层神经元存活率，与对照组比较，10、1nmol·L~(-1)NMF对皮层神经元的存活率分别提高39．3％、73．5％。NMF能显著对抗KA所致的神经元损伤，与KA损伤组相比，NMF0．1、10、1nmol·L~(-1)对损伤皮层神经元的保护率分别为77．30％、80．10％、84．15％。结论：NMF明显促进胎鼠皮层神经元的活性、提高正常皮层神经元的存活率，并能有效地保护KA所致的神经元损伤，提示NMF是一种很有潜力的治疗AD的药物。     

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目的分析总结纤维支气管镜对小儿气管支气管异物的诊治作用。方法对2000-08—2005-07在贵阳市儿童医院经纤维支气管镜确诊的气管支气管异物患儿的临床资料进行回顾性分析。结果经纤维支气管镜诊断的气管支气管异物为42例。年龄9个月至10岁,其中<3岁37例(88·1%)。病程2h至3个月。位于Ⅱ级以下支气管36例(85·7%),30例(71·4%)为右侧支气管异物,6例(14·3%)为左侧支气管异物。食物性异物38例(90·5%),小塑料制品异物4例。仅8例可通过X线检查确诊异物。X线表现:肺炎、肺不张、支气管阻塞征等。经纤维支气管镜成功取出11例异物,无一例出现严重并发症。22例经硬镜取出,9例行开胸术,全部病例治愈。结论纤维支气管镜术是明确诊断及治疗气管支气管异物的重要手段。     

先天性肺动脉吊带畸形2例临床分析并文献复习

先天性肺动脉吊带畸形(PAS)是一种罕见先天性心血管畸形,常合并支气管畸形,导致反复肺部感染、喘息或呼吸困难,若不能及时诊断及手术治疗,大约90％在1岁以内死亡[1],但由于对此畸形缺乏认识,临床表现缺乏特异性,诊断相对困难,极易漏诊,通过对确诊的2例PAS临床特征及诊断方法进行分析,并复习相关文献,现报告如下.     

儿童捂热综合征危险因素相关分析

捂热综合征(infant muggy syndrome,I MS)系捂闷或保暖过度引起的临床综合征,常因严重缺氧和水、电解质紊乱引起多器官功能障碍甚至衰竭,严重者或治疗不及时均可导致死亡或遗留神经系统后遗症。为了加强对该病的认识,以利于采取有效的防治措施,减少该病带来的不良后果,现将我院     

纤维支气管镜在儿童肺不张病因诊断及治疗中的应用价值

目的 探讨纤维支气管镜在儿童肺不张病因诊断及治疗中的应用价值.方法 回顾分析经一般治疗无效而行纤维支气管镜检查的110例肺不张患儿的临床资料.结果 110例中以异物最多,共45例,占40.9%;其次为炎症40例,占36.4%;结核15例,占13.6%居第三位.异物多见于1～3岁的幼儿,结核、哮喘、支扩多见于较大儿童.40例炎性肺不张支气管肺泡灌洗液及刷检涂片病原学检查阳性16例,阳性率为40.0%,炎性肺不张经支气管肺泡灌洗治疗,2周复张率79.6%;45例异物所致肺不张经纤支镜取出异物18例.结论 小儿肺不张的病因以异物、炎症、结核最多见,纤维支气管镜检查不仅能最大限度地有助明确病因,而且在肺不张的治疗中有重要作用.