同轴导管技术在经桡动脉入路行颈动脉支架植入术有效性及安全性研究

目的探讨同轴导管技术在经桡动脉入路行颈动脉支架植入术中的有效性及安全性。方法 回顾性分析2021年1月至2022年10月在首都医科大学大兴教学医院神经内科经桡动脉入路行颈动脉支架植入治疗患者一般资料及临床资料,术中使用同轴导管技术将6 F导引导管导引至目标血管进行颈动脉支架植入,分析导引导管到位率、手术成功率、围手术期并发症。结果 本研究共纳入40例经桡动脉入路行颈动脉支架植入术患者,其中左侧颈内动脉16例,右侧颈内动脉24例,Ⅰ型主动脉弓13例,Ⅱ型主动脉弓20例,Ⅲ型主动脉弓7例,牛型主动脉弓1例。导引导管到位率为100%,手术成功率为95%,无手术相关并发症。手术时间为（34.4±13.6） min,术后30 d所有手术患者均未出现脑梗死、心肌梗死等症状。结论 使用同轴导管技术导引导管可以快速到位,避免了导管反复交换,同轴导管技术在经桡动脉入路行颈动脉支架植入术中是安全有效的。     

内蒙古自治区社区5类精神障碍患者精神卫生服务利用现状

目的:描述内蒙古自治区社区5类精神障碍终生患者精神卫生服务利用现况,为健康教育和制定相关政策提供参考。方法:采用分层多阶段不等概率抽样方法抽取内蒙古自治区18岁及以上常住居民共12 315名,采用复合性国际诊断交谈表调查心境障碍、焦虑障碍、物质使用障碍、间歇爆发性障碍、进食障碍等5类精神障碍及精神卫生服务利用现况,以单因素分析方法进行描述性统计。结果:5类精神障碍中,任何一种精神障碍终生患者咨询率为18.7%,治疗率为10.2%,患者接受非医务工作者治疗的比例最高(31.4%),其次是接受精神科或心理科医生治疗;患者中有1.1%的患者接受药物治疗,有2.5%的患者接受心理治疗。结论:内蒙古自治区精神障碍患者精神卫生服务利用率较低,要广泛开展正确求医的健康教育。     

重复经颅磁刺激治疗慢性失眠障碍的研究进展

慢性失眠障碍不仅会引发心脏病、高血压、糖尿病以及精神疾病,更有甚者会引起恶性事件,如因睡眠不足引发的车祸、自杀等.目前,慢性失眠障碍的治疗方法主要分为药物治疗及非药物疗法两种.药物治疗常会引起肝肾功能损伤,嗜睡等副作用,甚至具有成瘾性.因此有效、安全、无成瘾性的非药物治疗是慢性失眠障碍患者的迫切需求.目前的非药物治疗方...     

益气祛瘀化痰通腑法治疗急性脑梗死临床观察

目的观察益气祛瘀化痰通腑法治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将 348例急性脑梗死患者随机分为治疗组 210例与对照组 138例,两组予西药常规治疗,治疗组加服益气祛瘀化痰通腑中药.所有病例治疗前后均进行神经功能缺损程度评分,并作血液流变学检测.结果治疗组总有效率 92.86%,对照组总有效率 71.74%,两组比较差异有显著性;治疗组神经功能缺损程度评分和血液流变学各项指标的改善优于对照组.结论益气祛瘀化痰通腑法治疗急性脑梗死有较好疗效.     

内蒙古自治区失眠患病率汉蒙民族差异的现况调查

目的:探索内蒙古自治区成人失眠的患病率及危险因素，并比较汉族和蒙古族的民族差异。方法:采用分层多阶段不等概率抽样，于2019年7月-12月抽取内蒙古自治区41个区县旗246个村居的14 164名在当地居住6个月及以上的18岁及以上居民，采用复合性国际诊断交谈表-3.0版、国际疾病分类第10版中F51.0非器质性失眠症的诊断标准完成。采用Pearson χ~2检验比较汉族和蒙古族的患病率和一般人口学特征，采用logistic回归分析失眠可能的危险因素。结果:共12 315人完成调查，其中汉族9849人和蒙古族2089人，失眠患病率分别为5.0%和4.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。55～64岁(OR=1.75,95%CI:1.14～2.67)、酒精使用障碍(OR=2.73,95%CI:1.27～5.88)、抑郁症(OR=3.77,95%CI:2.36～6.04)、焦虑障碍(OR=2.70,95%CI:1.75～4.19)、慢性疼痛(OR=3.07,95%CI:2.07～4.54)、心脏病(OR=1.84,95%CI:1.43～2.36)、糖尿病或高血糖(OR=1.92,95...     

内蒙古自治区抑郁症相关因素的多水平模型分析

目的:了解内蒙古自治区抑郁症流行现状及相关因素。方法:采用分层多阶段不等概率抽样方法抽取内蒙古自治区18岁及以上常住居民进行面对面调查,使用复合型国际诊断交谈表3.0作为诊断工具,根据精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)和国际疾病分类第十版(ICD-10)精神与行为障碍分类两套诊断标准做出抑郁症的诊断。结果:12 315名调查对象完成访谈,抑郁症12月加权患病率为3.1%;拟合两水平零模型,组内相关系数为0.10,终模型结果显示,女性(OR=1.46,95%CI:1.03～2.08),未婚(OR=2.76,95%CI:1.35～5.67),分居或离婚(OR=2.98,95%CI:1.40～6.36),不工作(OR=2.50,95%CI:1.52～4.11),低收入户(OR=1.88,95%CI:1.21～2.91),几乎每天饮酒(OR=1.95,95%CI:1.03～3.69),慢性病(OR=4.47,95%CI:3.03～6.57)是抑郁症的危险因素,65岁及以上(OR=0.39,95%CI:0.20～0.75)、初中(OR=0.47,95%CI:0.29～0.75)、高中或...     

脾保留手术治疗外伤性脾破裂15例临床分析

目的：探讨脾保留3种手术方法的可行性。方法：我院1986～1999年间共收治外伤性脾破裂患者115例，其中15例脾保留性手术。对此15例患者进行回顾性分析。结果：15例脾保留性手术中，2例行脾破裂修补术，9例行保留脾下级的脾大部切除术，4例行脾片大网膜囊内移植术。此组患者均未出现术后再出血，均未出现术后凶险性感染。脾大部切除术患者，未出现残脾扭转坏死。B超，核素检查证实脾存活良好。4例脾片移植术患者，核素证实脾片存活，其中1例出现粘连性肠梗阻，经保守治疗痊愈。结论：按我国脾破裂分级，I级脾破裂可行脾破裂修补术；Ⅱ级部分Ⅲ级脾破裂，脾下级血运良好者可行保留脾下级的脾大部切除术；较重Ⅲ级脾破裂，脾下级血运良好者可行保留脾下级的脾大部切除术；较重Ⅲ级Ⅳ级脾破裂可行脾片大网膜囊内移植术。明确脾破裂分级，则可进行相应的脾保留手术。     

新型冠状病毒感染疫情期间酒店隔离中小学生焦虑抑郁状态

目的:探讨新型冠状病毒感染疫情期间酒店隔离的中小学生焦虑抑郁状态。方法:对内蒙古自治区赤峰市2022年9月-10月在酒店集中隔离的726名中小学生,采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)进行测评,回收有效问卷624例,应答率为86%。SCARED≥23分、DSRSC≥15分为筛检阳性。结果:焦虑检出率为17.9%,抑郁为15.4%;初中生焦虑、抑郁检出率高于小学生(均P<0.05);女生广泛性焦虑、社交恐怖因子得分高于男生(均P<0.05);初中生分离性焦虑因子评分、抑郁评分高于小学生(均P<0.01)。结论:新型冠状病毒感染疫情期间酒店集中隔离的初中生较小学生更易出现焦虑、抑郁症状,女生较男生更易出现焦虑症状。     

浅谈医院内部分配

近年来，各级医院通过加强经济核算和管理创造了许多好的内部分配办法，在取得了一定成效的同时还存在不少问题与困惑。诸如：现有的人事制度不配套，人员不能合理流动；科室的奖金完全依赖于创收，客观存在着刺激患者消费的情况；医务劳动的计越标准不统一，难以体现高科技的知识价值，内部分配拉不开档次；工作质量、效率指标的考核工作弱化，不能衡量科室业务发展和质量水平；科室核算的成本项目不全，重要的、关键性的支出控制不严等。     

失眠障碍认知行为疗法在特殊人群中的应用

妊娠期妇女、老年人及儿童青少年作为失眠障碍的特殊群体,因药物耐受性差,常面临疾病带来的严重后果。失眠障碍认知行为疗法具有不良反应小、疗效长等优点,可作为患有失眠障碍特殊人群非药物治疗的首选疗法,值得进一步推广。考虑目前其在特殊人群中疗效仍不及普通人群,未来需加强治疗依从性并针对特殊人群制定更适合的治疗方案。