读片窗

患者　男 ,4 1岁。咳嗽、咳痰、胸痛 1年余 ,近来痰中有少量血丝并伴有低热、盗汗。实验室检查 :WBC 4 .5× 10 9/L ,N 0 .70 5 ,L 0 .2 2 9,Hb 16 2g/L。经抗炎治疗效果不佳。胸部X线片示左肺中野一结节状高密度影 (图 1) ,直径约 3cm ,边缘模糊。CT肺窗示左肺上叶舌段一结节影 ,大小约 2cm× 3cm×3cm ,密度均匀 ,边缘可见多条长短不一的毛刺 ,其中有两条伸向胸膜 ,形成兔耳征 (图 2 )。纵隔窗见病灶密度均匀 ,CT值为 4 0HU ,边界尚清 ,边缘不光整 ,有浅分叶 (图 3)。请分析病变性质 ,答案见第 35 2页本病例术前诊断为周围型肺癌可…     

盆腔包虫病误诊4例分析

盆腔包虫病误诊４例分析银川铁路医院妇产科陶伟包虫病是人体受棘球绦虫的囊状幼虫感染所致的寄生虫病，为牧区常见病之一。可发生在人体的任何部位，在体内常见的部位是肝，其次是肺，盆腔发病较罕见、易误诊。现将我科遇到的４例误诊介绍如下。１临床资料１．１羊犬接触...     

抗前列腺干细胞抗原单克隆抗体制备及治疗鼠前列腺癌移植瘤的实验观察

目的探索抗前列腺干细胞抗原(PSCA)单克隆抗体(McAb)对裸鼠前列腺癌移植瘤的治疗效果.方法应用淋巴细胞杂交瘤技术制备抗PSCA单抗;BALB/c裸小鼠皮下注射激素非依赖性前列腺癌细胞株PC-3细胞,建立前列腺癌实体性移植瘤动物模型;选择肿瘤体积相近的10只荷瘤鼠,随机分成治疗组和对照组治疗组荷瘤鼠腹腔注射Anti-PSCA mAb 200μg,每3天1次,共3次,对照组使用等量PBS;观察5周,记录鼠存活情况,检测血清PSA,处死存活裸鼠,测量残存肿瘤重量、体积并计算肿瘤体积抑制率.取肿瘤组织行光镜及透射电镜检查.结果制备出抗PSCA单克隆抗体,免疫扩散鉴定为IgG1亚类,具有较好的前列腺组织特异性;治疗组和对照组裸鼠均存活,血清PSA平均值分别为(3.28±0.55)ng/ml和(7.26±0.43)ng/ml,平均瘤重分别为(0.95±0.17)g和(3.08±0.18)g,肿瘤体积分别为(164.59±14.08)mm3和(548.49±19.79)mm3,组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组肿瘤体积抑制率为69.98%.光镜显示治疗组肿瘤组织内出现大片组织坏死性改变,并可见大量炎症细胞浸润,透射电镜显示肿瘤细胞的凋亡现象.结论初步制备出抗PSCA的单克隆抗体细胞株,对裸鼠前列腺癌实体性移植瘤有显著的治疗效果.     

严重Pilon骨折的手术治疗

目的总结严重Pilon骨折的不同手术方法、手术时机及治疗效果。方法对2000～2004年进行手术治疗的123例严重Pilon骨折患者进行回顾性研究。开放性损伤24例,闭合性损伤99例;均为Rüedi-Allgwer分型Ⅲ型。根据骨折的不同形态和软组织损伤情况分别采用胫骨三叶草钢板 腓骨1/3管形板固定,胫骨三叶草钢板 胫骨克氏针固定,腓骨1/3管形板或克氏针固定 胫骨超关节外固定支架固定,多枚克氏针内固定。结果所有患者均获得8～36个月(平均19.6个月)随访。骨愈合时间12～36周,平均13.4周。应用Tenny评分系统评估治疗效果,优22例,良64例,可27例,差10例;优良率为69.9%。术后5例出现皮肤坏死;4例感染;6例过下胫腓联合的螺丝钉断裂;3例骨延迟愈合;1例过早负重,出现骨折端畸形愈合。结论严重Pilon骨折根据不同的骨折类型、软组织损伤程度及医疗条件选择不同的手术方式和手术时机,均可取得良好的治疗效果。     

上矢状窦旁桥静脉的显微解剖与影像学观察

目的:通过对上矢状窦(SSS)旁大脑桥静脉的显微解剖、影像学观察及其对照研究,为各种纵裂间手术入路中桥静脉的保护提供基础。方法:分别对30例(60侧)上矢状窦和颈内静脉内灌注蓝色乳胶的成人头颅湿标本、40侧DSA静脉相和16侧CTV进行显微解剖和影像学观察。结果:上矢状窦前部和后部分别有一缺乏桥静脉注入段,显微解剖、DSA和CTV观察上矢状窦旁桥静脉的数量分别为11.2支、8.9支和7.0支,DSA和CTV观察发现桥静脉注入上矢状窦处常显示不清。结论:熟悉和比较上矢状窦旁桥静脉的解剖学和影像学特征有利于各种纵裂间手术入路和手术过程中桥静脉的保护。     

浅谈神经传导通路课件制作

目前解剖学教学普遍采用多媒体教学模式，但大多数课件仍然采用jpg图片或自主演示的gif、flash动画进行演示，不能充分发挥多媒体教学人、机互动的优势。我们在神经系统传导通路的课件制作中，用Photoshop处理原始图片，然后在Powerpoint中制作出多图层课件，不仅达到了动态演示的效果，而且可以根据讲课进程，手动控制演示。     

灯具的选择与安装（三）

书房中的灯饰可多可少，以台灯和顶灯的选择最重要。前者造型宜富有现代感，亮度应适中，以适合阅读；后者要能令整个房间亮如白昼，便于查找分散于各个角落的资料。根据照明专家建议，不论是工作还是消遣，只要是需要长时间看书、写字或是盯着荧     

不同金属烤瓷冠对龈沟液中钙结合蛋白水平影响的临床观察

金属烤瓷全冠作为一种永久修复体近年来在临床上得到了广泛应用,而且出于美观考虑,在临床上往往采取龈下边缘的设计方式。由于某些牙科铸造合金含有对人体潜在毒性的成分如:镍、钴、铬和铍等,所以有学者认为这些合金可以导致牙龈和牙周组织的炎症。目前能从分子水平对其进行评价的数据还很少[1],而钙结合蛋白作为一种存在于粒细胞、单核巨噬细胞和上皮细胞中的胞浆蛋白可以作为一种表示炎症程度的标志物[2￣5]。本试验的目的就是对不同合金金属烤瓷全冠修复体修复前后龈下边缘位置的龈沟内龈沟液的量以及龈沟液中钙结合蛋白水平变化进行测量…     

限制韧带切除矫正轻度上睑下垂在重睑成形术中的应用体会

目的 介绍一种切开重睑术同时进行轻度上睑下垂治疗的新术式——限制韧带切除术.方法 轻度上睑下垂患者存在着独特的解剖学结构,即在上睑提肌腱膜的浅面存在着数条横向走行的白色、质韧的索带样结构——限制韧带,其限制了上睑提肌的上提功能.在术中将其切除掉,使受到束缚的上睑提肌腱膜得到松解.结果 本组共21例患者,18例单纯采取限制韧带切除术,3例采取限制韧带切除术加上睑提肌腱膜缩短术.随访1～18个月,19例取得满意效果,1例重睑线在术后1个月时消失,1例上睑上提效果欠佳.无并发症发生.结论 在重睑成形术中行限制韧带切除术,对轻度上睑下垂有良好的治疗效果,建议在临床中推广应用.     

颅中窝脑静脉的显微解剖与影像学观察

目的通过颅中窝脑静脉的显微解剖、影像学观察及其对照研究,为经翼点和经眶颧手术人路中脑静脉的保护提供形态学基础。方法分别对30例（60侧）颈内静脉灌注蓝色乳胶的成人尸头湿标本、36例（60侧）DSA静脉相、25例（50侧）CT静脉造影（CTV）和25例（50侧）MR静脉造影（MRV）图像进行观测。结果以显微解剖观测结果作为评价标准,DSA、CTV和MRV分别能够观察到70％、52％和42％的颅中窝脑静脉;根据颅中窝静脉注入硬脑膜窦处位置的不同,其分为海绵窦型、蝶顶窦型、蝶岩窦型和岩上窦型,各型脑静脉能被影像学手段区分;影像学观测到的大脑中浅静脉数目和分型与显微解剖相比较,差异无统计学意义。结论术前影像学检查有助于经翼点和经眶颧手术入路的设计和术中脑静脉的保护。