米非司酮用于孕11～14周钳刮术对比分析

人工流产钳刮术为孕 11～ 14周终止妊娠的一种方法 ,我院用米非司酮配伍米索前列醇于钳刮术前 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1994年 1月至 1998年 12月来我院行钳刮术的自愿受术者 10 6例 ,全部对象无米非司酮及前列腺素的禁忌证 ,无中期引产的禁忌证 ,全部为初孕妇 ,年龄 18～ 31岁 ,最大孕龄 99d,最小孕龄 78d。随机分为米非司酮组 5 3例及插管组 5 3例 ,两组在年龄、停经时间等无明显差异。1.2　方法　米非司酮组 :采用上海华联制药厂生产的米非司酮 ,每片 2 5 mg;米索前列醇 ,每片 2 0 0 m g。在钳刮术前 2 d空…     

1例淋巴结弓形虫感染的护理

1病例介绍患儿男 ,4岁半 ,因皮肤淤斑1周入院 ,经血常规与骨髓细胞学检查 ,诊断为“特发性血小板减少性紫癜”。予激素、丙种球蛋白治疗后 ,患儿皮肤淤斑消退 ,血小板恢复正常。后出现发烧伴有全身淋巴结肿大 ,局部淋巴结红肿疼痛 ,白细胞升高 ,淋巴结穿刺活检示弓形虫感染。予阿奇霉素、乙胺嘧啶、磺胺嘧啶抗弓形体治疗 ,发烧减退 ,全身浅表淋巴结红肿疼痛逐渐好转 ,淋巴结穿刺活检抗弓形虫IgM阴性 ,患儿经治愈出院。2护理2 1高热护理 :予物理降温 ,冰敷、温水擦浴、调低室温。体温下降时 ,出汗较多 ,应及时擦汗和更衣 ,保持皮肤和床铺干…     

腹腔镜胆囊切除患者的护理

自1987年Mouret医师成功实施腹腔镜胆囊切除术以来，现代外科腹腔镜术被认为是外科发展史上的重要里程碑。而腹腔镜胆囊切除术（LC）以创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短，受到越来越多患者的欢迎。LC已成为胆囊切除的主要方法，我院自2005年10月-2006年5月共施行LC105例，现将护理体会总结如下。     

血清肌钙蛋白I在急性有机磷农药中毒心肌损伤诊断中的价值

目的：探讨测定血清肌钙蛋白I（ cTnI）对急性有机磷农药中毒（ AOPP）患者心肌损伤诊断的价值及临床意义。方法AOPP患者98例,分别于中毒第1 d、第2 d、第3 d、第5 d、第7 d,测定血清cTnI、肌酸激酶（ CK）、肌酸激酶同工酶（ CK－MB）、乳酸脱氢酶（ LDH）的值,观察峰值出现规律。按中毒的严重程度将其分为轻度中毒组、中度中毒组、重度中毒组。选取在本院体检的25例健康者作为对照组。将各组中毒患者各指标检查结果与对照组进行比较。结果 AOPP患者血清cTnI在中毒第2 d达高峰,第7 d仍显著高于对照组（ P＜0.01）,CK、CK－MB、LDH于中毒后第3 d达高峰;不同程度中毒患者血清cTnI 和心肌酶谱值随着病情的严重增加而增高,但cTnI增幅比CK、CK－MB、LDH更大。结论 AOPP越严重,血清cTnI值升高越明显,血清cTnI测定有助于对AOPP心肌损害的早期诊断,在抢救AOPP患者时,有必要对患者血清cTnI和心肌酶谱值进行动态观察,尤其是血清cTnI 的变化,其对AOPP心肌损伤的诊断比心肌酶谱有更高敏感性,更有价值。     

米非司酮和米索前列醇终止早期妊娠84例临床分析

目的观察米非司酮终止早期妊娠的临床疗效。方法将84例停经49 d内的正常或合并高危因素妊娠妇女用米非司酮,首次服药后48 h加服米索前列醇。观察完全流产率、孕囊排出时间和流产后阴道出血及服药后的不良反应,并了解转经情况。结果米非司酮联合米索前列醇能达到完全流产率94%,孕囊自行排出时间为（3.73±1.97）h,出血时间（14.6±5.8）d。结论米非司酮加米索前列醇可加速孕囊排出,提高完全流产率,阴道出血时间短,出血量减少,且服药方法简单,剂量小,值得临床推广应用。     

异丙酚复合瑞芬太尼输注对老年2型糖尿病手术患者血糖的影响

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼输注对老年2型糖尿病手术患者血糖浓度的影响。方法38例2型糖尿病患者随机分为两组,每组19例,Ⅰ组为观察组,术中采用丙泊酚复合瑞芬太尼手控输注;Ⅱ组为对照组,采用异氟醚吸入麻醉为主的麻醉方式。观察麻醉前、手术中30min及术毕60min各抽取静脉血4ml测定血糖。结果Ⅰ组患者术中30min及术毕60min血糖与术前相比无明显差别,P〉0.05;Ⅱ组患者术中、术后血糖明显升高,与术前相比有显著性差别,P〈0.05;两组之间比较,差异有显著性,P〈0.05。结论丙泊酚与瑞芬太尼输注可抑制患者手术中的应激反应,减轻术中、术后血糖浓度波动,对老年2型糖尿病手术患者是一种安全的麻醉选择。     

异丙酚复合瑞芬太尼输注对老年2型糖尿病手术患者血糖的影响

目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼输注对老年2型糖尿病手术患者血糖浓度的影响.方法 38例2型糖尿病患者随机分为两组,每组19例,Ⅰ组为观察组,术中采用丙泊酚复合瑞芬太尼手控输注;Ⅱ组为对照组,采用异氟醚吸入麻醉为主的麻醉方式.观察麻醉前、手术中30min及术毕60min各抽取静脉血 4ml测定血糖.结果 Ⅰ组患者术中30min及术毕60min血糖与术前相比无明显差别,P＞0.05;Ⅱ组患者术中、术后血糖明显升高,与术前相比有显著性差别, P＜0.05;两组之间比较,差异有显著性,P＜0.05.结论 丙泊酚与瑞芬太尼输注可抑制患者手术中的应激反应,减轻术中、术后血糖浓度波动,对老年 2型糖尿病手术患者是一种安全的麻醉选择.     

一氧化氮和酸性物质在大鼠吸入性肺损伤中的差异

目的　探讨有害气体和酸性物质在急性吸入性肺组织损伤中的差异。方法　给大鼠吸入一氧化氮和滴注不同 pH值酸性物质 ,形成急性肺水肿模型 ;机械通气 1h后 ,测定其血压、血气指标并观察其肺组织病理变化。结果　 (1 )滴注液pH7.0时动脉血氧分压下降 ,pH4 .5和 2 .5时明显下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 )。随pH值的下降 ,肺泡腔液体逐渐增多 ,肺泡面积逐渐增大。 (2 )吸入一氧化氮后肺泡间隔增宽 ,液体增多 ,肺泡腔无液体。结论　一氧化氮和酸性物质都引起肺水肿 ,前者主要发生于肺间质 ,后者主要发生肺泡腔     

肩难产36例处理体会

目的　了解肩难产的发生率 ,分析肩难产的高危因素及新生儿并发症 ,探讨预测、预防及处理方法。方法　回顾性分析我院 1994年 1月～ 2 0 0 3年 12月 10年间的肩难产 3 6例 ,并随机抽取同期经阴道分娩 40例设为对照组 ,比较两组间孕妇在产前、产时指标、分娩并发症及新生儿各径线、新生儿并发症等方面有无差别。分析巨大儿、产程异常、糖尿病等高危因素在肩难产的关系。评价处理肩难产的方法。结果　 10年间肩难产的发生率 0 .2 5 % ,其中巨大儿 19例 ,占 5 2 .67% ,并发新生儿损伤 11例 ,占 3 0 .0 5 %。肩难产组和对照组的孕妇宫高、腹围、产程及分娩并发症差异有显著性 (P <0 .0 1) ,两组新生儿体重、身长、头围、胸围及新生儿并发症差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　巨大儿发生肩难产的比例最高。肩难产应首选屈大腿法。预测及预防肩难产的发生有一定的意义。     

美托洛尔治疗心力衰竭168例临床观察

目的观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法168例CHF均经临床表现、超声心动图及心脏三位片确诊,给予美托洛尔12.5～100mg/d,定期来院随访,坚持服药6～18个月,平均服药时间12个月.随访6个月后复查心脏彩超、心脏三位片,观察其疗效.结果美托洛尔使CHF患者心率减慢,心功能改善,心脏彩超显示左室舒末内径(LVEDD)缩小,左室射血分数(LVEF)增高,心脏三住片示心胸比率缩小.结论CHF患者长期服用美托洛尔可使心功能改善,提高生活质量,降低住院频率.