全胃切除连续间置空肠代胃消化道重建术

[目的]探讨连续间置空肠代胃消化道重建术在全胃切除后的应用价值.[方法]对2000年1月至2002年3月间26例全胃切除连续间置空肠代胃术的临床资料进行分析.[结果]全组病人无手术死亡和吻合口瘘发生.随访12个月至25个月,平均17.4个月.其中钡餐检查11例,代胃容量均在300ml以上,排空时间为30min～120 mm.术后6个月、12个月出现反流性食管炎分别为6例和2例.与术前相比,术后生活质量有所提高.[结论]连续间置空肠代胃术是全胃切除消化道重建的理想术式,手术操作简便省时,可取得较好的生活质量.     

胆道术后胆漏内镜治疗与开放手术治疗疗效对比

胆漏是胆道手术常见的并发症之一,后果常较严重。尽管开放手术治疗胆漏疗效确切,但其创伤大、恢复慢、并发症多[1]。近年来,随着内镜等微创技术的快速发展,胆漏的处理趋向于以微创治疗为主,内镜下处理可对胆漏部位进行准确诊断并实施引流,减少内漏口胆汁流量,有效促进漏口愈合[2]。现对我院收治的38例胆道术后胆漏患者的临床资料作一分析,报道如下。     

血浆D-二聚体与胰腺癌患者临床病理特征及预后的相关性

目的 分析血浆D-二聚体水平与胰腺癌患者临床病理特征及预后的相关性.方法 回顾性分析嘉兴学院附属第二医院2013年1月至2020年12月收治的60例胰腺癌患者的临床病理资料,包括患者的性别、年龄、初诊时血浆D-二聚体水平、血清CEA及CA199水平、TNM分期、肿瘤分化程度及脉管癌栓等指标.以我院30例健康体检者作为对...     

血吸虫性肝纤维化病人腹腔镜胆囊切除术408例临床分析

随着腹腔镜技术的普及与提高,腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）成为肝胆外科医生常规手术.浙江省嘉兴市是血吸虫性肝纤维化高发区,不少胆囊结石患者合并有血吸虫性肝纤维化,存在肝脾肿大、肝功能不同程度损害及肝门区静脉曲张等情况.LC手术存在难以控制的术中术后出血、肝功能衰竭及术后感染等风险.本次研究采用LC治疗合并血吸虫性肝纤维化的症状性胆囊结石408例,疗效满意.现报道如下.     

黄色肉芽肿性胆囊炎79例回顾性研究

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（xanthogranulomatous cholecystitis,XGC）的临床特点。 方法 回顾性分析79例XGC病例的术前临床、实验室、影像学检查资料及手术、病理资料。结果 79例均行开腹胆囊切除术,术中见胆囊与大网膜黏连78例（98.7%）,与十二指肠球部黏连35例（44.3%）,与肝十二指肠韧带黏连13例（16.5%）,与结肠肝曲黏连5例（6.3%）,胆囊内化脓25例（31.6%）,胆囊萎缩16例（20.3%）,Mirizzi综合征3例（3.8%）,胆囊十二指肠瘘3例（3.8%）,胆囊结肠肝曲瘘1例（1.3%）。57例送检快速病理,诊断率57.9%。结论 XGC临床上无特异性表现,影像学与胆囊癌较难鉴别,疑诊时送快速病理是必要的,因与周围组织器官炎症黏连较重,开腹手术是目前合理的治疗方式。     

大肠癌术后辅以静脉泵化疗耐受性的探讨

目的：探讨大肠癌术后静脉泵化疗与常规外周静脉化疗耐受性的比较。方法：将2000年1月－2001年1月间60例大肠癌术后病人分成两组，一组静脉泵化疗，一组常规化疗，两组作比较。结果：在恶心呕吐，白细胞下降，ALT升高等方面，两组发生率比较，P均＜0．05，存在统计学差异，泵疗组低于对照组，且泵疗组基本完成预期疗程。结论：大肠癌根治术后静脉泵化疗，不失为一种低毒，能改善生活质量的方法，值得推广。     

STAT3在肝细胞肝癌中的表达

JAK/STAT是胞外至胞核的信号传导通路,其中的信号转导及转录激活因子3(STAT3)对于癌细胞生长、凋亡的调控作用日益受到重视[1],我们通过检测其mRNA及其磷酸化蛋白-即活化形式的STAT3(p-STAT3)来探讨STAT3在肝癌中的表达.     

高甘油三酯血症相关急性胰腺炎的临床研究

目的探讨血清甘油三酯(TG)水平与相关急性胰腺炎病情的关系。方法回顾性分析48例TG增高和20例TG正常的急性胰腺炎病例资料,根据TG水平分成四组作对照研究,A组0.56mmol/L≤TG≤1.7mmol/L(正常,)20例;B组1.7mmol/L11.3mmol/L或伴乳糜血清,12例。结果Ranson、APACHE II和Balthazar CT评分值差异均无统计学意义(>0.05;)D组呼吸衰竭、重症胰腺炎发生率高于其他组(<0.05;)C、D组血、尿淀粉酶低于A、B组(<0.05),且与TG值呈负相关。结论急性胰腺炎患者入院时血清TG高低与病情无线性关系,但TG>11.30mmol/L或伴乳糜血清者发生呼吸衰竭、重症胰腺炎概率增高,TG>5.56mmol/L的病例血、尿淀粉酶水平偏低甚至正常。     

异黏蛋白、上皮钙黏蛋白、β链蛋白在肝细胞癌中的表达及预后研究

目的 研究异黏蛋白(metadherin,MTDH)、上皮钙黏蛋白(epithelial cadherin,E-cadherin)、β链蛋白(β-catenin)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达,比较三者与HCC临床病理指标的关系及其预后价值.方法 应用免疫组织化学法检测MTDH、E-cadherin及β-catenin在107例HCC中的表达情况,并与相关临床病理指标以及术后无瘤生存期、复发率进行比较分析.结果 MTDH、β-catenin阳性表达与Edmondson分级相关(P＜0.05),E-cadherin低表达与术前血清甲胎蛋白(AFP)水平相关(P＜0.05),均提示短中位无瘤生存期和高复发率(P＜0.05).MTDH阳性表达与E-cadherin胞膜低表达、β-catenin核聚集呈一致性(P＜0.05).MTDH是HCC切除术后复发的独立风险因子(RR=3.431,CI=1.254～7.318).结论 MTDH阳性表达、E-cadherin低表达、β-catenin核聚预示肝癌切除术后有较高的复发率.MTDH可作为复发的独立危险因素.     

内镜下鼻胆管引流术治疗腔镜胆囊切除术后胆漏的疗效

目的探讨经内镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗腹腔镜胆囊切除术(LC)后发生胆漏的疗效。方法回顾性分析26例LC术后胆漏行逆行性胰胆管造影术(ERCP)检查,经内镜鼻胆管引流术(ENBD)。结果26例ERCP检查,全部确定胆漏的性质,19例单纯性ENBD,7例行ENBD及彩超引导下放置经皮腹腔穿刺引流管,均治愈出院。结论ENBD可作为腔镜胆囊切除术后胆漏非手术治疗的选择。