手法为主治疗神经根型颈椎病综合效果分析（附365例报告）

目的：介绍以手法配合内服中药为主的治疗神经根型颈椎病的新疗法。方法：运用旋牵复位手法、内服中药。结果：经6-24个月的随访，365例中除17例无效外，其余均收到不同临床疗效，有效率迭95．3％。结论：旋牵手法是一种改良后的新的治疗颈椎病方法，能改善局部血液循环，纠正颈椎错位和后关节紊乱，使突出物回纳、改变与神经根型的空间关系，使颈椎恢复相对稳定的力学平衡状态，间接地解除肌痉挛。使软组织损伤得以痊愈。配合内服中药，症状明显改善，提高临床疗效。     

18F-FDG符合线路显像与同机CT融合在肿瘤诊断的应用

【目的】评价~(18)F-FDG符合线路显像及同机CT图像融合在肿瘤诊断中的价值。【方法】经病理确诊或临床确诊为恶性肿瘤的病人79例,良性肿块病人19例进行~(18)F-FDG符合线路显像及同机CT图像融合检查,经COSEM重建,结果与解剖显像比较。【结果】①~(18)F-FDG符合显像诊断恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为92.4％、89.5％、91.8％、97.3％和73.9％,解剖显像分别为79.8％、63.2％、76.5％、90.0％和42.9％。②同部位显像比较中,~(18)F-FDG显像病灶探测数为302个,而解剖显像为286个。③同机CT融合明显提高对肺部近纵隔、膈缘及腹部等部位的定位诊断。【结论】~(18)F-FDG符合线路显像较解剖显像更好地对恶性肿瘤作出鉴别诊断,并且能探测到更多的恶性病灶,同机CT融合较大地提高定位诊断的准确性,具有重要的临床价值,值得临床广泛应用。     

莨菪类药物抢救重度新生儿窒息44例

莨菪类药物抢救重度新生儿窒息４４例莆田涵江区医院黄立平，陈少雄新生儿窒息是围产儿发生率较高的严重病症［１］，是新生儿死亡的重要原因。抢救成功与否关系到生命的维持、体格与智力的正常发育。自１９９０年１月～１９９３年１２月我科用莨菪类药物治疗重度新生儿窒...     

腔内三重双J管引流技术治疗输尿管狭窄

目的探讨腔内三重双J管引流技术治疗输尿管狭窄的可行性. 方法 2000年3月～2003年6月,对27例输尿管狭窄采用输尿管腔内置入3根相同大小的双J管引流,术后留置10～12周. 结果 27例随访2～24个月,平均18个月.26例拔管后无腰胀、发热等症状.IVP示引流通畅,患肾积水排空好,无输尿管狭窄.1例术后6个月复查IVP,肾积水仍无改善,改开放手术.本组治疗成功率96%(26/27). 结论腔内三重双J管引流技术治疗输尿管狭窄可行.     

羊毛尘和谷物尘对体外培养的肺上皮细胞和肺泡巨噬细胞的损伤作用

流行病学研究发现空气中羊毛尘和谷物尘与作业工人肺部炎症和支气管上皮细胞损伤有明显关系。为了进一步探讨这一问题,本研究采用体外细胞培养方法观察此2种粉尘对肺上皮细胞和肺泡巨噬细胞的直接毒性作用。羊毛尘系指在羊毛加工过程中用采样器收集到的空气中漂浮的粉尘。表面羊毛尘来自羊毛加工厂周围墙壁和地面上粘附的羊毛尘表层部分。谷物尘采自谷仓壁内表面粘附的粉尘,经筛选,采用粒径在45μm以下的尘粒。为了探讨损伤性因素是否是可溶性,分别制备了羊毛     

妊娠中晚期合并输尿管结石的急诊腔内技术处理

目的探讨妊娠中晚期合并输尿管结石急诊腔内技术处理的安全性和有效性。方法1998年6月至2005年3月,对17例妊娠中晚期合并输尿管结石急症的患者行急诊腔内技术治疗。患者年龄21～35岁,平均27岁,孕周20～36周,平均29周。表现为肾绞痛反复发作11例,发热4例,急性梗阻性无尿2例。结石位于左侧5例、右侧10例、双侧2例；结石位于输尿管上段8例、中段5例、下段2例,双侧下段2例。结石大小6mm×7mm～13mm×21mm。患侧轻度肾积水6例,中度11例。行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石14例；输尿管上段结石推至肾盂1例；因无法进镜而单纯留置双J管2例。结果17例患者的肾绞痛、发热等症状经治疗后完全消失。结石一次取净者14例(82.4%)。残留结石者3例,留置双J管至分娩后,其中1例每3个月更换双J管。未发生先兆流产或早产等情况,无输尿管穿孔及其他并发症。留置双J管后出现排尿后腰部不适1例,3d后缓解；术后肉眼血尿1例,6d后自行消失。17例均顺利生产,婴儿健康。结论经尿道输尿管镜腔内技术治疗妊娠中晚期合并输尿管结石急性发作安全、有效。     

^32磷简易敷贴药膜治疗小儿皮肤血管瘤2450例疗效分析

目的　评价3 2 磷简易敷贴药膜治疗小儿皮肤血管瘤的效果 .方法　 2 4 5 0例不同年龄的血管瘤小儿接受3 2 磷简易敷贴药膜治疗 ,治疗次数为 1～ 9次 ,平均 3.5次 ;每次间隔 2个月 ,按不同年龄给不同的照射量 ,以治疗时间换算 ,每次治疗剂量为 0 .92 5MBq/cm2 × ( 12～ 4 2 )h .结果　血管瘤和血管痣治愈率 71.7% ,部分治愈 2 2 .5 % ,总有效率 94 .2 % ,无效者 5 .8% .其中血管瘤效果明显优于血管痣 (p<0 .0 1) ,并且年龄越小效果越明显 (p<0 .0 1) .结论　3 2 磷简易敷贴药膜治疗小儿皮肤血管瘤是一种治疗简便、疗效确切的方法 ,尽早治疗效果更明显     

18F-FDG SPECT/CT同机融合显像在肿瘤诊断中的应用

目的初步评价FDG SPECT/CT符合线路同机图像融合在肿瘤诊断及复发监测中的应用价值.方法经临床确诊的恶性肿瘤及恶性肿瘤治疗后怀疑复发或残留的患者53例(治疗前诊断8例、治疗后疑复发45例).经SPECT/CT同机联合扫描行FDG显像检查,用二次迭代法加衰减校正进行影像重建,与同期CT或(和)MR检查相比较.结果在治疗前诊断组中,8例恶性肿瘤患者FDG显像均呈阳性,CT(MR)亦全部发现病灶,但不能对病灶进行有效定性;在治疗(手术、放疗、化疗)后疑复发的45例患者中FDG与CT(MR)的假阳性、假阴性、真阳性、真阴性分别为0,4,32,9和3,7,29,6;FDG灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为8*89%、100%、100%、69.2%;而CT或(和)MR分别为80.6%、66.7%、90.6%、46.2%.同机融合由CT提供的详细解剖资料能准确定位恶性病灶.结论带有X线CT的符合线路的SPECT/CT同机融合FDG显像是一种新的有效的核医学显像方法,尤其是对治疗后残余或复发的肿瘤,较CT(MR)及其它功能性检查图像等更具有较特异的定性和准确性定位诊断价值,值得临床推广应用.     

99mTc-HL91肿瘤乏氧显像的动物实验

目的用99mTc-HL91乏氧显像剂对肺腺癌小鼠模型进行体内分布和显像实验,以探索其对肿瘤显像的适用性.方法 99mTc-HL91一步法标记,放化纯>95%.对15只肺腺癌动物模型腹腔注射99mTc-HL91 18.5MBq,于1～24小时处死取血液、肿瘤、脑、肺、心、肝、脾、肾、骨等标本称重,测定放射性计数,计算ID%/g及肿瘤组织与非肿瘤组织放射性比值(T/NT).同时在腹腔注射99mTc-HL91后于不同时间对模型进行静态显像.结果肿瘤组织对99mTc-HL91有较早较高的摄取和滞留,T/NT比值随时间延长而有增高趋势.显像示肿瘤组织有较好的放射性浓聚,图像清晰,对比度良好.结论 99mTc-HL91标记简单,标记率高,使用方便,在肿瘤组织中有较好的摄取与滞留,是一种良好的肿瘤乏氧显像剂,但需要进一步研究其机理和改进方法,提高T/NT比值,以开展临床试验.     

18F-FDG SPECT/CT同机融合在肝癌术后随访中的价值

目的 探讨^18F-FDG SPECT／CT同机融合显像在原发性肝癌术后随访中的临床价值。方法 对20例原发性肝细胞癌术后随访患者同期进行CT(MR)及FDG-SPECT／CT检查，并对结果进行对比分析。结果 经病理及临床确诊的15例术后复发患者中有12例表现为明显形态学改变及增强表现而明确诊断，但有3例CT或MR显示不规则或结节状不明显强化，不能准确作出术后改变或术后复发的诊断，而呈假阴性；而FDG显像中有14例均表现为局部FDG明显浓集而明确诊断，仅1例出现假阴性。5例未复发者中CT(MR)有2例为假阳性；而FDG显像无1例假阳性。CT(MR)和FDG诊断的灵敏度及特异性分别为80．0％(12／15)、60．0％(3／5)及93，3％(14／15)、100．0％(5／5)。结论 FDG显像对肝癌术后复发及转移的定性诊断具有明显的优势；SPECT／CT同机融合显像能准确定位复发病灶的解剖和功能信息。