联检多项指标对类风湿关节炎诊断的临床价值

目的:探讨类风湿因子(Rheum atoid factor,RF)、抗角质蛋白抗体(AKA)、C-反应蛋白(C-reactiveprote in,CRP)和血沉(erythrocyte sed im entation rate,ESR)联检对类风湿关节炎(rheum atoid arthritis,RA)的临床诊断价值。方法:对35例类风湿关节炎患者、30例系统性红斑狼疮和30名正常健康体检者的RF、AKA、CRP及ESR检测,应用速率散射比浊法测定RF和CRP;间接免疫荧光法检测AKA;应用魏氏法测定ESR值。结果:35例RA患者血清中,RF灵敏度和特异性分别为71.4%、91.7%,AKA灵敏度和特异性分别为34.3%、96.7%,CRP灵敏度和特异性分别为91.4%、25%,ESR灵敏度和特异性分别为88.6%、83.3%。联检RF和AKA的灵敏度和特异性分别为81.2%、99.7%,联检RF、AKA、CRP及ESR的灵敏度和特异性分别为99.98%、99.97%。结论:RF、AKA、CRP及ESR可作为RA诊断的血清学指标,且四者联检有助于提高RA诊断的灵敏度及特异性。     

50例早产儿的护理体会

我们从1989年～1995年共收治早产儿50例,经积极的医疗与护理,全部成活,现就其护理,总结分析如下。 1 保温由于体温调解中枢发育不成熟,又缺少肌肉颤抖产热机能,皮下脂肪少,散热也快,故娩出后在低于宫体温度的外界环境中体温很快下降,导致机体内环境紊乱。故早产儿入院后应立即入预热好的保温箱中,箱内温度控制在26°～33°之间,温箱内     

迟发性维生素K缺乏症致颅内出血疾病分析(16例报告)

我院1990年～1995年确诊为迟发性维生素K缺乏症伴颅内出血20例住院病人,其中16例资料完整分析如下: 临床资料 一、发病情况 1.一般资料:16例、男10例,女6例。发病年龄1～2月12例占75％,3～4月4例占25％,年龄最小1月,最大4月。均为母乳喂养。发病时间最短1天最长     

腺苷脱氨酶和唾液酸检测鉴别胸腹水性质的价值

浆膜腔积液是内科常见的临床表现，由于诊断方法缺乏特异性，临床上有20％～30％的胸腹水经全面检查难以确定其病因，尤其是结核性胸腹水与癌性胸腹水之间的鉴别有时颇为困难。腺苷脱氨酶（ADA）是嘌呤核苷分解代谢的重要酶类，广泛存在于机体各组织和细胞中，目前主要应用于胸腹水良恶性鉴别及慢性肝炎、肝纤维化判断等方面。唾液酸（SA）被认为是一种肿瘤标记物，血清唾液酸的测定已广泛应用于肿瘤患者的诊断及普查上。为进一步提高诊断率，笔者检测了68例胸腹水患者的ADA、SA值，对其在不同性质胸腹水中的诊断与鉴别诊断临床价值做了进一步探讨，现将结果分析如下。     

联合检测类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的价值

目的探讨同时检测类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)对类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法使用速率散射比浊法检测80例类风湿关节炎患者,30例其他风湿性疾病患者和50例健康对照血清中的RF,同时使用酶联免疫吸附测定法(ELIASA)测定Anti-CCP.结果RF,Anti-CCP对RA诊断的敏感性和特异性分别为65.0%和70.3%,48.8%和95.1%.联合检测Anti-CCP和RF对RA诊断的敏感性和特异性分别为70.0%和97.2%.结论联合检测RF和Anti-CCP对RA诊断具有较高的敏感性和特异性,两者同时阳性时,表明病情较严重.     

571例HBV免疫标志物阳性血清前S1抗原和HBcAb-IgM临床分析

乙型肝炎病毒（HBV）外膜蛋白包括S、前S1和前S2三种成分。其中前S1蛋白（Pre S1）位于病毒颗粒（Dane颗粒）表面,具有高度的免疫原性,在病毒感染、装配、复制和刺激机体产生免疫反应等方面具有十分重要的作用。HBcAb-IgM于HBV感染急性期产生,出现早,滴度高,由此有人认为,HBcAb-IgM是继e抗原和HBV-DNA后提示HBV是否在复制的良好指标。本文检测了571例乙型肝炎病毒免疫标志物至少有一项阳性血清标本,旨在进一步明确前S1抗原和HBcAb-IgM在诊断乙肝病毒感染和活动复制判断中的价值。现将结果报告如下。     

Viscosity、ADA和SA检测在鉴别结核性和癌性胸水中的价值

胸腔积液是内科常见临床表现,由于诊断方法缺乏特异性,临床上约有20％-30％的胸水经全面检查难以确定其病因,尤其是结核性胸水与癌性胸水之间的鉴别有时颇为困难。为此,我们检测胸水粘度、腺苷脱氨酶（ADA）、唾液酸（SA）值,对其在不同性质胸腔积液中的诊断与鉴别诊断临床价值进行进一步探讨,现将结果分析如下。     

警惕:自购药背后的四大杀手

一个普普通通工作日的早上,36岁的讲师格雷姆·道格拉斯在没有任何征兆的情况下,突然跌倒在人行道上,失去了知觉。他被送往当地的急救中心。从格雷姆衣兜中滑出一瓶含有可待因成分的止咳糖浆,医生找到了答案。格雷姆因长期咳嗽,所以在过去12年中的大部分日子里,每天都要喝5次这种止咳糖浆。这种止咳糖浆中含有的可待因是一种能使人上瘾的麻醉药,服用后会产生依赖性。此外,其中的另一种成分——假(伪)麻黄碱,可使人的心跳加剧,变得颤抖,并最终导致痉挛。格雷姆的肾已经被损害。他本人也清楚,如果不立即甩掉这个包袱,那就只有死路一条。 格雷姆只不过是因滥用自购常备药,使健康以至生命受到严重威胁的人中的一员。而且有些人将医生的处方药与自购药混用,这也是非常有害的。”