超声引导下肉毒杆菌毒素治疗环咽肌功能障碍的进展

环咽肌功能障碍是环咽肌不能完全松弛而导致以吞咽困难为主要症状的常见疾病。可能病因包括神经肌肉性,医源性,炎症性,肿瘤性和特发性疾病。治疗方法包括环咽肌切开术,食管扩张,注射肉毒杆菌毒素等。随着技术的发展,微创治疗凭借其安全、便捷、微创及美观等优点而逐步取代传统手术治疗,成为环咽肌功能障碍的首选临床治疗方案。其中,超声引导下肉毒杆菌毒素注射治疗作为近年来的热点治疗措施而备受关注,成为临床治疗环咽肌功能障碍的首选。本文就超声引导下肉毒杆菌毒素治疗与其他方法治疗环咽肌功能障碍作一比较。     

防患未然勤检查，防微杜渐慎处理——谈糖尿病足的早期防治

糖尿病足发病率高、危害性大且治疗费用昂贵，已经在世界范围内造成沉重的医疗、经济以及社会负担。大约25％的糖尿病患者在其病程中会发生足部溃疡，80％的糖尿病患者截肢是由溃疡造成的，而全球每30秒就有一位患者因糖尿病足而失去下肢。尽管如此，糖尿病足导致的截肢有85％其实是可以通过预防而避免的!所以防患未然、防微杜渐是解决糖尿病足的第一步。     

超声弹性成像与常规超声诊断肝脏良恶性病灶的结合方式探讨

【摘要】 目的 探讨超声弹性成像与常规超声相结合用于诊断肝脏良恶性病灶的具体方法。方法〓依据病灶大小、回声强度、弹性评分及应变值数据对病灶良恶性进行综合判定。结果〓最终诊断结果鉴别肝良恶性病灶的敏感性为87.9%、特异性为97.8%、准确性为93.9%,与单独采用SR值、应变值A、应变值B、病灶大小及回声强度等诊断指标相比,诊断敏感性、特异性及准确性均有显著性提高(P<0.05)。结论〓超声弹性成像与常规超声相结合用于诊断肝脏良恶性病灶可能成为一种较客观、准确而便捷的方法。     

MMP-9/TIMP-1表达失衡与糖尿病大鼠皮肤"隐性损害"关系的初步探讨

目的 观察基质金属蛋白酶9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制物1(TIMP-1)的表达和MMP-9/TIMP-1比值在糖尿病组和正常组大鼠皮肤表达的变化,并探讨其可能的作用.方法 采用链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型,6周后采用HE染色、免疫组织化学方法评估皮肤组织的组织学、细胞生物学行为的情况;通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western印迹检测两组大鼠皮肤MMP-9、T1MP-1的表达情况.结果 与对照组比较,糖尿病组皮肤表皮厚度变薄,皮肤组织层次欠清晰、缺乏复层排列、明显萎缩,真皮纤维束排列紊乱、纤维间距增加、炎性细胞浸润.糖尿病组皮肤MMP-9的表达高于正常组,而TIMP-1的表达低于正常组,MMP-9/TIMP-1蛋白水平比值高于正常组.结论 糖尿病鼠皮肤在组织结构完整性未遭到破坏的情况下已经存在组织学、细胞生物学行为的改变,这种"隐性损害"可能与MMP-9/TIMP-1的平衡改变有关.     

初步探讨颈动脉压力波形图评价颈动脉弹性功能的可行性

目的 初步尝试通过分析血管弹性定量RFQAS (RF quality arterial stiffness)技术得到的颈动脉局部压力波形图,评估颈动脉弹性功能.方法 用RFQAS技术检测164例健康受试者颈动脉,得到局部压力波形图,分析图中5点(等容收缩期起点SIC、主动脉瓣开放点AVO、转折点T1、收缩峰LPS、主动脉瓣关闭点AVC)之间的斜率值.将受试者按年龄分为3组,20～29岁,30～39岁,40～59岁,统计分析不同年龄组5点之间的斜率值的差异.结果 不同年龄组间AVC-T1、LPS-T1斜率值之间的差异有统计学意义(P＜0.05);20～29岁及30～39岁组T1位于LPS之后,40～59岁组T1位于LPS之前.结论 应用RFQAS技术得到的局部压力波形图的分析可能成为新的反映颈动脉功能的方法.     

超声评分法与SWE在原发性干燥综合征中的应用价值

目的探讨超声评分法与剪切波弹性成像(SWE)在原发性干燥综合征(pSS)中的应用价值。方法选取有口眼干燥症状、疑诊pSS的患者113例,根据2016年美国风湿病学会(ACR)与欧洲抗风湿病联盟(EULAR)共同制定的ACR/EULAR标准进行诊断,并对患者双侧腮腺、颌下腺行二维超声与SWE检查,分析超声对pSS的诊断价值。结果pSS组74例患者,对照组37例非pSS患者。pSS组超声评分阳性率明显高于对照组(85%vs 59%,P<0.01)。分组后,0、1、2分组中pSS患者腮腺、颌下腺杨氏模量值明显高于对照组(P<0.01)。结论超声评分法与SWE相结合,能够在评估腮腺、颌下腺形态结构改变的同时,进一步评估其弹性改变,对pSS的早期诊断与鉴别诊断具有一定价值。     

超声引导下肉毒杆菌毒素治疗环咽肌功能障碍的进展

环咽肌功能障碍是环咽肌不能完全松弛而导致以吞咽困难为主要症状的常见疾病。可能病因包括神经肌肉性，医源性，炎症性，肿瘤性和特发性疾病。治疗方法包括环咽肌切开术，食管扩张，注射肉毒杆菌毒素等。随着技术的发展，微创治疗凭借其安全、便捷、微创及美观等优点而逐步取代传统手术治疗，成为环咽肌功能障碍的首选临床治疗方案。其中，超声引导下肉毒杆菌毒素注射治疗作为近年来的热点治疗措施而备受关注，成为临床治疗环咽肌功能障碍的首选。本文就超声引导下肉毒杆菌毒素治疗与其他方法治疗环咽肌功能障碍作一比较。     

剪切波弹性成像在Graves病诊疗中的应用价值

目的探讨剪切波弹性成像对Graves病(Graves disease,GD)诊疗过程中的价值。方法选择2016—2017年,中山大学孙逸仙纪念医院确诊的GD患者108例(GD组),同期甲状腺正常者45例(对照组)。将GD组分为未治疗组,抗甲状腺药物治疗3年组,治疗≥3年组。取杨氏模量平均值作为硬度值进行分析。结果 GD组杨氏模量平均值(16.92±5.74)kPa,高于对照组(14.31±2.72)kPa,差异有统计学意义(t=9.51,P=0.002)。未治疗组的杨氏模量平均值为(15.42±3.71)kPa,治疗3年组的硬度值为(17.05±6.12)kPa,治疗≥3年组硬度值为(18.56±5.82)kPa,差异有统计学意义(F=7.87,P=0.01),治疗3年组与治疗≥3年组比较差异无统计学意义(t=0.03,P=0.85)。结论剪切波弹性成像技术可定量评价GD的硬度,对评价抗甲状腺药物治疗GD有一定的辅助意义。     

高糖与同型半胱氨酸对大鼠皮肤成纤维细胞MMP-9表达及活性的影响

目的: 观察不同浓度糖及同型半胱氨酸对大鼠皮肤成纤维细胞MMP-9表达量及活性的影响。方法: 取1 d龄正常SD大鼠背部皮肤分离成纤维细胞,于含10%胎牛血清的DMEM培养液中培养。2-4代生长状态良好的细胞进行24 h血清剥夺(0.5%FBS)后,分为正常糖浓度组、高糖组、高糖+高同型半胱氨酸组分别培养6 h,之后用RT-PCR、Western blotting和明胶酶谱方法分别检测MMP-9 mRNA、蛋白表达量以及细胞外MMP-9活性。结果: 高糖(22 mmol/L)组MMP-9 mRNA、蛋白表达量及其活性均增高,分别为正常糖浓度组的1.15倍、1.59倍和1.34倍,P<0.05;高糖+高同型半胱氨酸(100 μmol/L)增高组更加明显,依次为正常糖浓度组的1.25倍、2.63倍和2.52倍,P<0.05。结论: 大鼠皮肤成纤维细胞在体外高糖环境下可高表达MMP-9;高同型半胱氨酸在高糖环境下可使MMP-9 表达及酶活性增高更为明显,表明高同型半胱氨酸血症也参与了对MMP-9的调节,可进一步增加高糖环境下成纤维细胞表达MMP-9。