山姜素对葡聚糖硫酸钠诱导小鼠溃疡性结肠炎的保护作用及其作用机制研究

目的探讨山姜素对葡聚糖硫酸钠诱导的溃疡性结肠炎小鼠的保护作用及其作用机制。方法 C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组和25、50、100 mg/kg山姜素组。模型组和治疗组每天给予3%葡聚糖硫酸钠溶液,连续7 d。治疗组每日ip生理盐水0.5 m L+25、50、100 mg/kg山姜素,对照组和模型组每天ip生理盐水0.5 m L,连续7 d。观察小鼠体质量变化、结肠长度、疾病活动指数(DAI)评分、组织学损伤评分等炎症反应;透射电镜观察肠上皮细胞间连接;免疫组织化学法、Western blotting法检测肠道紧密连接蛋白claudin-2、occludin、ZO-1、STAT3、p STAT3、IL-6的表达和STAT3/IL-6信号通路的表达情况。结果与模型组比较,山姜素能够显著缓解小鼠体质量减轻和肠管缩短,降低DAI和组织学评分。山姜素可增强小鼠肠黏膜occludin、ZO-1表达,减弱claudin-2表达,并能够抑制STAT3/IL-6信号通路。结论山姜素能够上调葡聚糖硫酸钠诱导的溃疡性结肠炎小鼠结肠组织occludin、ZO-1的表达,下调claudin-2的表达,通过调节紧密连接蛋白的表达,保护肠上皮细胞屏障的完整性和通透性。通过抑制IL-6/STAT3通路,减轻结肠炎症反应。     

lncRNA-LINC00473在胃癌组织中的表达及临床意义

目的:分析LINC00473在胃癌中的表达情况、临床意义及对人胃癌细胞增殖水平的影响。方法:利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载胃腺癌相关数据集，分析肿瘤组织与正常组织之间LINC00473的表达差异；利用 Kaplan-Meier 曲线进行患者生存分析；MTT方法检测胃癌细胞增殖水平、流式细胞术检测凋亡率的改变。结果:与癌旁组织比较，LINC00473在胃癌组织中的表达明显增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）；生存分析发现，LINC00473表达与胃癌患者OS和DFS时间相关，LINC00473高表达的胃癌患者，OS和DFS时间明显缩短（P＜0.05）。转染LINC00473 siRNA至胃癌细胞后，结果发现与阴性质粒转染组比较:转染siRNA-LINC00473的胃癌细胞，LINC00473 表达明显降低；LINC00473表达下调后细胞增殖水平减慢，凋亡率增加。结论:LINC00473是一个新的胃癌生物标记物，可作为潜在的治疗新靶点。     

生物制剂治疗炎症性肠病的进展

近年来,随着炎症性肠病的病因和发病机制方面研究取得了重大进展,生物制剂的应用使其病情进展和疾病转归得到了新转折。抗肿瘤坏死因子α已成为治疗中重度炎症性肠病的一线用药。近年来,抗黏附因子也成为治疗炎症性肠病的重要药物,维多珠单抗(Vedolizumab)常被用于抗肿瘤坏死因子α失应答和对其他治疗方法不耐受的情况。而更多的生物制剂正处于临床试验的各个开发阶段,包括抗IL-12/23的乌司奴单抗(Ustekinumab)、JAK抑制剂—托法替尼(Tofacitinib)和抗黏附分子—Etrolizumab。本文主要介绍目前新出现的主要的治疗炎症性肠病的生物制剂的有效性和安全性。     

美沙拉嗪联合固本益肠片对溃疡性结肠炎患者炎症因子及肠黏膜屏障功能的影响

[目的]探讨美沙拉嗪联合固本益肠片对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者炎症因子及肠黏膜屏障功能的影响。[方法]入选80例UC患者为研究对象,根据患者对治疗方案的选择分为观察组(40例)和对照组(40例);观察组口服美沙拉嗪联合固本益肠片治疗,对照组单服美沙拉嗪治疗。观察2组治疗前后炎症因子、肠黏膜屏障功能、肠道菌群及中医证候积分的变化。[结果]治疗前2组患者炎症因子、肠黏膜屏障功能、肠道菌群及中医证候积分水平比较均差异无统计学意义(P0.05)。疗程结束后与治疗前比较,观察组INF-γ水平无明显变化,对照组INF-γ水平明显升高(P0.05);2组IL-1β、IL-17、IL-23、D-乳酸、UAMY、DAO水平均较治疗前明显降低(P0.05)。与治疗前比较,疗程结束后2组肠球菌、大肠埃希菌明显减少,乳酸杆菌、双歧杆菌明显增加(P0.05),各项中医证候积分明显降低(P0.05);观察组治疗后各项指标变化水平均明显优于对照组(P0.05)。[结论]美沙拉嗪联合固本益肠片比单独使用美沙拉嗪治疗UC效果更好,安全性更高,值得临床推广应用。     

脾梗死1例报道并文献复习

在内科诊疗工作中,脾梗死较罕见,易漏诊。本文报道1例长期发热患者,通过对其脾梗死原因的探索理清其长期发热的原因;并通过复习相关文献,加强对脾梗死的原因、临床表现及诊疗等的认识。     

地衣芽孢杆菌联合美沙拉秦治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效观察

目的研究地衣芽孢杆菌胶囊联合美沙拉秦缓释颗粒治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2015年1月—2018年1月中国医科大学附属盛京医院消化内科收治的明确诊断为轻度和中度的初治溃疡性结肠炎住院患者100例为研究对象,采用数字随机表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服美沙拉秦缓释颗粒,1.0 g/次,4次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服地衣芽孢杆菌活菌胶囊,0.5 g/次,3次/d。两组患者均连续服药12周。观察两组的临床疗效、光镜下组织学损伤情况、内镜愈合率和黏膜愈合率,比较两组的改良Mayo评分、Mayo内镜亚组评分、Geboes评分、肠道菌群数量。结果治疗后,对照组、治疗组的总有效率分别为80.00%、94.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组改良Mayo评分、Mayo内镜亚组评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组Mayo评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组、治疗组肠光镜下上皮杯状细胞和腺体增加,固有层见少量淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润。治疗后,两组患者Geboes评分均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组的Geboes评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组内镜愈合率为26%,治疗组内镜愈合率为30%,两组内镜愈合率比较差异无统计学意义。治疗后,对照组黏膜愈合率为8%,治疗组黏膜愈合率为8%,两组内镜愈合率比较差异无统计学意义。治疗后,两组双歧杆菌、乳酸杆菌的菌群数量明显升高,粪肠球菌的菌群数量明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),并且治疗后治疗组双歧杆菌、乳酸杆菌的菌群数量显著高于对照组,大肠杆菌、粪肠球菌的菌群数量显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论地衣芽孢杆菌胶囊联合美沙拉秦缓释颗粒治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效,能够改善内镜和组织学损伤,改善临床症状,调节肠道菌群结构,具有一定的临床推广应用价值。     

金纳多对小鼠急性实验性结肠炎的保护作用及可能机制

目的观察金纳多对小鼠急性实验性结肠炎的保护机制并对比分析其与柳氮磺胺吡啶(SASP)的疗效。方法用3%DSS建立小鼠急性实验性结肠炎动物模型。小鼠随机分为4组:正常组、造模组、金纳多治疗组、柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗组。记录各组小鼠一般情况(饮食、便血、体重)、DAI评分、肠管长度和肠组织学损伤评分;通过免疫组化、Real-time PCR和Western blot检测各组小鼠肠组织中炎症因子(gp130,STAT3, p-STAT3, ROR-γt,IL-6, IL-17, IL-23)的表达。结果金纳多可改善小鼠一般情况(饮食、便血、体重),与造模组比较,可有效降低小鼠DAI评分、组织学损伤评分、炎症因子(gp130, STAT3, p-STAT3, ROR-γt,IL-6, IL-17, IL-23)的表达水平(P0.01)。与SASP治疗组比较,金纳多治疗组小鼠DAI评分、组织学损伤评分、炎症因子(gp130, STAT3, p-STAT3, ROR-γt,IL-6, IL-17, IL-23)的表达均高于SASP治疗组(P0.05)。结论金纳多对小鼠急性实验性结肠炎的保护作用与抑制IL-6/STAT3通路和IL-23/IL-17轴相关,但疗效弱于柳氮磺胺吡啶。     

紧密连接蛋白occludin、ZO-1在溃疡性结肠炎中的表达及其临床意义

目的研究溃疡性结肠炎患者肠道紧密连接蛋白occludin、ZO-1的表达及其临床意义。方法收集2014年1月—2017年10月在中国医科大学附属盛京医院住院的溃疡性结肠炎患者临床资料和组织标本作为观察组,共80例,手术切除后经病理学证实的正常断端结肠组织20例,作为对照组。观察组按照Mayo临床评分(MCS)分为临床缓解组、轻度活动期组、中度活动期组、重度活动期组。免疫组织化学法检测肠道紧密连接蛋白occludin、ZO-1表达情况,并分析其与临床参数的相关性。结果 MCS和Mayo内镜评分(MCSe)在临床缓解组、轻度活动期组、中度活动期组、重度活动期组呈上升趋势,各组间差异均具有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,各观察组均显著升高(P0.05),Geboes指数在各组中呈上升趋势,各组间差异均具有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,紧密连接蛋白(occludin和ZO-1)在观察组中的表达下降。ZO-1、occludin的表达与MCS、MCSe、Geboes指数、C-反应蛋白(CRP)呈负相关。结论紧密连接蛋白ZO-1、occludin可能会成为评估溃疡性结肠炎患者肠道炎症程度和预测黏膜愈合的指标。     

东方胃药联合标准三联疗法与含铋剂四联疗法治疗Hp相关性胃炎及消化性溃疡患者临床疗效对比分析

目的 观察东方胃药联合标准三联疗法对幽门螺杆菌H.pylori(Hp)感染的根除率以及合并Hp感染的消化性溃疡的疗效,并与铋剂四联疗法进行对比.方法 采用前瞻性随机对照研究,研究对象为伴有Hp感染的慢性胃炎或消化性溃疡的患者.(1)Hp相关性胃炎共123例:东方胃药组(A组,61例)和铋剂四联组(B组,62例).A组给...