细胞凋亡及相关基因联合检测对胃黏膜癌前病变的诊断及癌变预测的意义

目的 探讨细胞凋亡及相关基因的表达在胃黏膜癌变中的作用及对胃癌的预测和早期诊断的意义.方法 对胃镜活检确诊为胃癌(胃癌组)及不典型增生(分为轻、中、重度不典型增生组)的标本应用TUNEL法检测细胞凋亡,应用免疫组化法检测p16、bcl-2、ras、c-myc、p53基因的表达.结果 p16、bcl-2、ras、c-myc和p53基因表达率在轻、中、重度不典型增生组和胃癌组分别为69.23%,30.77%,38.46%,23.08%,7.69%;50.00%,37.50%,81.25%,43.75%,18.75%;36.36%,63.64%,81.82%,72.73%,45.45%;27.50%,67.50%,95.00%,90.00%,60.00%.轻度不典型增生组与胃癌组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);ras、c-myc和p53基因表达率轻度不典型增生组与重度不典型增生组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);p53与c-myc基因表达率中度不典型增生组与胃癌组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).p16、bcl-2、ras、c-myc和p53基因表达存在相关性.细胞凋亡指数胃癌组最低,轻、中度不典型增生组与胃癌组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).轻度不典型增生组与重度不典型增生组比较,差异也有统计学意义(P＜0.01).结论 细胞凋亡指数减少及ras、bcl-2、c-myc、p16、p53基因的异常表达在胃黏膜癌变过程中发挥重要作用.中、重度不典型增生为重要的癌前病变.     

生长抑素治疗急性上消化道大出血的疗效观察

目的评价应用生长抑素治疗上消化道大出血的临床疗效及安全性.方法将76例上消化道大出血患者随机分为两组,治疗组40例,生长抑索(赫宁)以0.25mg/h的速度微泵给药持续72h;对照组36例,垂体后叶素以2～5U/h的速度微泵给药持续72h.通过胃管观察各组的止血效果,并观察药物不良反应.结果治疗组及对照组治疗总有效率分别为87.5%、55.56%,不良反应发生率分别为12.5%、63.89%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论生长抑素止血率高,不良反应少,是治疗各种原因所致上消化道大出血的首选药物.     

食管原发恶性黑色素瘤1例

1病例患者男,49岁,因进行性吞咽梗噎感伴胸骨后疼痛、呕吐2个月入院。查体:全身皮肤、粘膜无色素沉着,无黑痣,无肿物,浅表淋巴结未触及,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及,全腹无压痛。胸片无异常发现。X线钡餐造     

外伤性膝关节僵直的推拿治疗

膝关节僵直是骨伤科的常见疾病,是骨科常见的并发症。多由于膝关节内及其相关骨骨折后引起。治疗起来比较棘手,骨科常用“股四头肌成形术”来进行治疗,效果也不很理想。我院骨伤科则用推拿来进行治     

腹膜恶性间皮瘤1例分析

对我院收治的腹膜恶性间皮瘤1例分析如下。 1病历摘要 男，48岁。以腹胀纳差20d为主诉入院。患者20d前无诱因出现腹胀，且逐渐胀大，食欲不振，尿少，为300ml／d，无明显厌油、腹痛、恶心、呕吐、发热、咳嗽、盗汗、心悸气短。既往史：患高血压病5a，否认糖尿病、肝炎、肺结核病史，无输血史，未到过流行病多发区，有饮酒史20a，500g／d。     

超短波,牵引,推拿治疗腰椎多间盘突出症

大多数腰腿痛病人可通过推拿手法治愈或缓解症状。但有些腰椎多间盘突出单进行推拿手法治疗效果欠佳。自1991年10月至1995年3月，我种应用超短波，牵引、推拿手法联合治疗腰椎多间盘突出症72例，取得良好的疗效。现报告如下。1临床资料1．1一般资料（1）超短波、牵引、推拿手法联合治疗（简称治疗组）72例，男44例，女28例．年龄24～68岁．平均为37．8岁；病程1周至6年．平均为6个月。临床症床：腰椎侧弯、腰痛伴两下肢交替性淋病40例，单下肢麻痛32例，直腿抬高30～50度。影俗学检查：谁管造影．CT或核磁共振检查，诊断为腰椎多间盘突出症…     

氦氖激光照射和推拿治疗颈性眩晕症

颈性眩晕是由椎-基底动脉供血不足引起的一种常见病,药物疗效不佳。我科应用氦氖激光穴位照射加推拿手法联合治疗颈性眩晕６４例,具有见效快,疗效显著等优点,现报告如下:１临床资料颈性眩晕症患者６４例（住院４８例,门诊１６例）。男２６例,女３８例。年龄２３～７６岁。最长     

p16、bcl-2基因蛋白在胃癌和癌前病变的表达及意义

目的探讨p16、bcl-2基因在胃癌发生、发展中的重要作用以及在胃癌早期诊断中的意义.方法运用免疫组化技术检测胃癌及癌前病变中p16、bcl-2基因蛋白的表达.结果p16基因蛋白阳性表达率在轻、中、重度异型增生分别为66.67%、50.00%、37.50%,在胃癌为28.57%;bcl-2基因蛋白阳性表达率在轻、中、重度异型增生分别为28.57%、33.33%、37.50%,在胃癌为68.57%.p16基因蛋白的表达在轻度异型增生组及胃癌组有显著差异(P＜0.001);bcl-2基因蛋白的表达在轻度异型增生组与胃癌组(P＜0.025)、中度异型增生组与胃癌组(P＜0.01)均有显著差异.p16与bcl-2基因蛋白表达呈显著性负相关.结论p16基因的失活与bcl-2基因的过表达在胃癌的发生、发展中起重要作用;重度异型增生是一种重要的癌前病变;对胃异型增生粘膜进行p16、bcl-2基因检测有助于胃癌的早期诊断和治疗.