血清白细胞介素-18与冠心病的相关性研究

目的：探讨血清白细胞介素-18水平（IL-18）与不同类型冠心病患者及其他心血管病危险因素的关系。方法：分别测定各研究组的血清IL-18水平,比较各组间的差异及与其他心血管病危险因素的关系。结果：冠心病患者血清IL-18水平明显高于对照组,其中急性心梗和不稳定心绞痛组IL-18与稳定型心绞痛组及对照组比较有差异性（P〈0、05）．IL-18冠心病的并发症之间存在一定的相关性。结论：IL-18水平是反映冠脉粥样病变的炎症反应的主要指标之一,也是预示急性冠脉事件发生的标志。     

甲基强的松龙在颈椎病围手术期的疗效观察

目的探讨甲基强的松龙（MP）在脊髓型颈椎病围手术期的疗效。方法将因脊髓型颈椎病行单纯前路减压的117例患者随机分为3组：A组40例,减压手术前在持续心电监护下于30 m in内以30 mg/kg剂量快速静脉滴注MP,术后1-3 d按照3 mg·kg^-1·d^-1剂量静滴MP;B组39例,仅术后1-3 d按照3 mg·kg^-1·d^-1剂量静滴MP;C组38例,仅术后1-3 d以10 mg地塞米松静脉滴注。术后常规给予脱水、预防溃疡及神经营养药物治疗。于术后3 d、7 d、180 d对3组患者的脊髓神经功能恢复情况及并发症发生率进行统计学分析。结果3组术前JOA评分无显著差异,术后A组神经功能恢复率优于B组和C组,B组术后1周内优于C组。术后各时相点JOA评分较术前显著提高（P〈0.01）,各组之间术后并发症发生率无显著差异。结论脊髓型颈椎病围手术期给予MP治疗对于神经功能的恢复有良好疗效,且术前给予大剂量冲击治疗较单纯术后使用MP疗效更好。     

心内膜垫缺损心电图表现

先天性心脏病中,心内膜垫缺损心电图表现有其特点,这与其心脏传导系统解剖改变相关,我院1997年2月～2003年8月共收治心内膜垫缺损12例.     

冠心病患者血管内超声与冠状动脉造影术的比较

目的:观察血管内超声(IVUS)在冠状动脉粥样硬化诊断、指导及评价经皮冠状动脉介入(PCI)中的作用。方法:对31例行冠状动脉造影(CAG)患者的33处冠状动脉血管段于支架置入术前、术后及球囊扩张后行IVUS检测。结果:IVUS在显示血管壁的形态结构、斑块的性质方面敏感性高于CAG检查,诊断冠心病更准确,CAG低估冠状动脉病变的严重程度;本组38处血管,经CAG和IVUS检查符合介入治疗干预指征的血管33处,IVUS指导植入支架的大小、长度以及植入的位置,支架植入术后,血管总截面积、管腔面积增加,斑块面积及面积狭窄率降低。结论:IVUS诊断冠心病的敏感性和特异性均为100%,IVUS是诊断冠心     

急性颈髓损伤并发低钠血症的危险因素分析

目的探讨急性颈髓损伤患者并发低钠血症的危险因素。方法检测160例急性颈髓损伤患者空腹血钠指标,按照脊髓损伤程度、损伤节段、合并感染、合并颅脑外伤、年龄、病程、损伤原因等因素分组,比较上述因素对低钠血症发生率的影响。结果不同颈髓损伤程度、损伤节段、合并感染、合并颅脑外伤、年龄、病程各组别之间低钠血症发生率有显著差异（P〈0．05）,不同损伤原因各组之间低钠血症发生率无显著差异（P〉0．05）。结论急性颈髓损伤患者是否并发低钠血症的危险因素包括：脊髓损伤程度、损伤节段、合并感染、合并颅脑外伤、年龄、病程。损伤程度越重,节段越高,年龄越大,病程越长,合并有感染或者颅脑外伤的患者,并发低钠血症的发生率越高。     

退变性腰椎不稳症手术治疗临床探讨

目的探讨退变性腰椎不稳症手术方法改进和临床疗效。方法回顾我院93例腰椎不稳症患者经椎板扩大开窗或全椎板切除减压,摘除髓核,椎体间植骨,后路钉棒系统加压内固定及椎间融合术治疗后效果,对治疗结果进行统计分析。结果93例术后随访8~48个月,平均26个月。X线示骨性融合,症状完全消失78例,基本消失8例,无显著缓解者7例（可4例,差3例）;有5例断钉及松动。根据JOA评分法,优良率92.5%。结论椎弓根螺钉内固定加椎管减压,椎体间植骨融合是治疗腰椎不稳症的可靠方法。     

耻骨上枝结核引起全髋关节结核1例

由耻骨上核骨结核穿破引起全髋关节结核少见,我们见到1例。现报告如下: 患者,女,58岁,住院号8837。左髋关节隐痛4年,加重伴夜痛,下肢无力9月入院。查体:左髋关节叩痛,关节活动一屈曲40°,后伸0°,内收10°,外展20°。腹股沟区轻压痛,托马氏征阳性。X线照片显示(见附图):左耻骨上枝膨胀性囊性破坏2×3cm,边界清楚,周围骨质硬化,髋关节间隙变窄,股骨头稍扁平,髋臼内缘骨质增生,诊断为左耻骨上枝良性骨肿     

心肌肌钙蛋白Ⅰ与急性冠脉综合征的诊断

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）的早期诊断方法。方法：81例冠心病（CHI））患者分成3组,其中急性心肌梗死（AMI）组28例,不稳定型心绞痛（UA）组33例,稳定型心绞痛（SA）组20例,采用固相层析免疫法定性测定肌钙蛋白Ⅰ（CTnI）。结果：AMI组与UA组CTnI阳性率均明显高于SA组,差异均有显著性（P〈0．05）;AMI组与uA组比较差异也有显著性（P〈0．05）。结论：CTnI的增高与急性冠脉综合征密切相关。在AMI组中,CTnI的阳性率最高。     

无复流现象与冠脉介入

冠脉无复流是指血管造影无血管机械性阻塞的证据,而冠脉循环所支配的节段心肌灌注不足的一种现象。本文对无复流的概念、分类及可能的机制以及对介入患者的预后进行探讨。目前认为冠脉无复流的发生是包括血管内皮损伤、微血管阻塞、白细胞和氧自由基等多因素作用所致,并且与介入患者的预后密切相关。     

预激综合征的特殊心电生理现象研究进展

预激综合征（WPW）是临床上一种常见心律失常，由于其合并快速心律失常时可致快速的心室率，严重者可导致室颤、猝死。分析其心电图特点对临床处理及防治有重要意义。近年来，随着射频消融术的开展，发现预激综合征一些新的心电现象，进一步认识这些表现有助于临床分析及正确诊治。