24h动态脑电图在儿童癫痫和非癫痫疾病的应用价值

目的探讨24h动态脑电图在儿童癫痫的诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 2002年2月至2004年10月在我院儿科病房和门诊就诊的具有发作性症状病例149例,其中拟诊癫痫52例,非癫痫性发作性疾病97例,全部病例作常规脑电图(EEG)和24h动态脑电图(AEEG)检查.结果拟诊癫痫52例,经24h动态脑电图监测,结合其临床表现,确诊为癫痫40例;而非癫痫性发作性疾病97例,经24h动态脑电图监测,并结合其临床表现,90例被除外癫痫.结论 24h动态脑电图对儿童发作性疾病,尤其是癫痫与非癫痫性发作性疾病的诊断与鉴别诊断具有重要价值,同时24h动态脑电图还可揭示癫痫灶的起源,有助于癫痫和癫痫综合征的分类,为正确治疗提供依据.     

新生儿疟眼沙眼衣原体和解脲脲原体感染的PCR检测研究

为探讨沙眼衣原体（ＣＴ）和解脲解原体（ＵＵ）与新生儿疾病的关系，我们采用套式聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，从１００例住院新生儿的结膜拭子中共检出阳性者５８例阳性率５８％其中ＣＴ３６例，ＵＵ２２例）；剖宫产７例（ＣＴ４例，ＵＵ３例）经产道分娩５１例（ＣＴ３２例，ＵＵ１９例）结果表明：新生儿是ＣＴ，ＵＵ易感者，可引起新生儿肺炎，宫内感染，早产，低体重，结膜炎，肠炎，采用先进的套式ＰＣＲ技术检测具有灵敏，     

硫酸锌治疗小儿厌食

本文选择以厌食为主诉者,并排除胃肠道器质性及全身急慢性疾病的厌食症80例,采用1%硫酸锌治疗,剂量:每天10mg/kg,分二次口服。对照组用脾康糖浆治疗,每次5～10ml,每日二次。4～6周为一疗程。结果显示,治疗组有效率87.5%;对照     

钙拮抗剂对新生儿缺氧缺血性脑病临床作用的研究

我科使用钙拮抗剂治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ），旨在寻求该病的有效治疗方法，本组确诊病例７２例，均经头颅ＣＴ扫描证实，随机分为治疗组４０例，对照组３２例，两组均采用相同的综合治疗，治疗组于入院当天予口服（或鼻饲）尼莫地平３ｍｇ／ｋｇ·ｄ，连续１５天，临床通过脑多普勒（ＴＣＤ）动态观察脑血流变化，两组左右ＭＣＡ、ＡＣＡ、ＩＣＡ的各ＶＳ及ＶＤ值均低于正常值，ＲＩ普遍升高，证实ＨＩＥ时血管阻力增加，脑血流速及流量降低，５－７天后两组ＡＣＡ、其次ＭＣＡ的各项均值有不同程度增高，部分已接近正常值，治疗组与对照组相比差异有显著性（Ｐ均＜０．０５），提示治疗组恢复较对照组快，两组ＩＣＡ上升最慢，结果表明尼莫地平对降低脑血管痉挛、改善脑供血有良好的作用。文中讨论了该综合疗法的意义     

伴惊厥的小儿病毒性脑炎52例临床分析

病毒性脑炎是儿科临床常见的各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,大多数预后良好,但少部分临床进展迅猛,病情凶险,又由于病因学诊断困难,常导致误诊、漏诊而预后不良。尤以伴有惊厥的病毒性脑炎,常有继发癫痫,智力低下,肢体运动障碍等后遗症。为探讨伴惊厥的病毒性脑炎临床特点及预后,及早进行干预,本研究对我院儿科病房诊断的伴惊厥的病毒性脑炎患儿52例临床资料及实验室检查进行回顾性分析及出院后1～3年的随访,现报告如下。     

甲氰咪胍治疗疱疹性口腔炎30例报告

作者于84年6月～9月对住院及门诊确诊,并无合并症的疱疹性口腔炎30例采用甲氰咪胍治疗。剂量为每天10～20mg/kg,分三次口服,四天为一疗程。18例二天内退热,8例三天内退热,流涎及口腔粘膜糜烂均有明显减轻,总有效率达86.6%。无明显副作用。本文提出甲氰咪胍治疗疱疹病毒感染有深入研讨价值。     

经颅多普勒评估钙拮抗剂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效分析

目的 探讨经颅多普勒（TCD）评价尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床价值和脑血流动力学变化。方法 采用TCD检测72例HIE患者（尼莫地平治疗组40例,对照组32例）治疗前后其ACA、MCA、TCA的血流速度和RI值。结果 治疗前两组患者受检动脉血流速均明显减低,RI增高,治疗5－7天,流速均有不同程度增高,RI减低,尼莫地平治疗组增加显著（P＜0.05）,部分接近正常。结论 尼莫地平以缓解脑血管痉挛,改善脑部供血有显著作用。TCD可准确评估HIE治疗前后的脑血流动力学变化。     

新生儿败血症十年菌株及耐药的回顾性分析

目的了解新生儿败血症菌株及其耐药变迁,为临床抗生素的经验性治疗提供参考.方法通过对十年来新生儿败血症的血培养结果的回顾性分析,统计不同年份、不同细菌对不同抗生素的耐药率,比较其菌株及耐药性变迁.结果 1. 10年来新生儿败血症患病率逐年下降(P<0.01),而10年中不同月份和季节的患病率无显著差异;2.球菌、尤其是葡萄球菌属的感染有逐年下降趋势,腊样芽孢杆菌则有上升趋势(P均<0.025);相对而言,杆菌和其他条件致病菌的构成比则在后五年明显上升(P分别<0.05和<0.01);3.青霉素、氨苄西林在近十年的耐药率一直维持在高水平上(＞50%);三代头胞在近10年对杆菌的耐药率无显著变化,但对球菌在近五年有所上升但无统计学差异;对15株细菌所作的万古霉素敏感试验未发现耐药株.结论 1.新生儿败血症的患病率有下降趋势,但条件致病菌的感染未见减少;2.多数细菌对青霉素类普遍耐药,对三代头胞的敏感性则与使用频度有关;3.在得到病原学证据前的经验性治疗,新生儿败血症的一般病例可选用三代头胞、羟氨苄青霉素制剂,对怀疑葡萄球菌感染、尤其是严重感染病例应首选万古霉素.     

小儿肺炎流感嗜血杆菌感染的初步观察

目的：为了解小儿肺炎流感嗜血杆菌（HI）临床感染情况。方法：对确诊为肺炎的58例学龄前期儿童及20例健康儿童,取痰液或咽拭子取咽喉深部分泌物,同时采用半套式聚合酶链反应和HI培养法进行HI病原学检测。结果：半魇式PCR检测结果肺炎组检出14/58（24.1%),健康组检出3/20（15%）;HI培养结果肺炎组阳性12/58（20.7%)、健康组阳性1/20（5%）。经用洛欣、氧哌嗪青霉素、先锋必、西力欣及氟嗪酸治疗全部痊愈。结论：流感嗜血杆菌感染在小儿肺炎中占重要地位,开展肺炎HI病原学研究可提高对HI感染的认识,并可为治疗提供可靠依据。     

极低体重儿38例医治体会

极低体重儿(Very Low Birth Weight infant简弥VLBWI出生体重<1500g)在过去存活率较低,近年来随着围产医学的进展,新生婴儿护理条件的日益完善及我国独生子女政策,VLBWI住院人数有逐年增加的趋势。Stewart报道1001～1500g婴儿存活率为75％,陈氏报道为61.9％,朱氏报道为63.6％。我院自1982年6月～1984年9月共收治VLBWI 38例,在有限的条件下进行护理及医疗,新生儿期存活率为68.4％,现将体会介绍如下。