镇江市护士分层培训及分层进阶现况分析

目的调查镇江市各医院护士分层培训及分层进阶的方法及现状。方法2018年4—5月间采用自行设计的调查问卷,对全市医院的护理人员进行随机抽样调查。结果调查显示镇江市96.45%的护士受医院分层培训及分层进阶这一模式的管理。其中N1占16.77%,N2占29.5%,N3占41.9%,N4占8.7%,其他占3.11%。有24.53%的护士对医院目前的分层培训方式感到满意并认为无需改进,40.99%的护士表示满意,但需要改进,29.19%的护士表示基本满意,需要改进,5.28%的护士表示不满意需要较大改进。95.82%的医院科室对不用层级的护士有不同的核心能力要求并根据不同核心能力要求进行培训。结论护士分层培训几分层进阶这一管理模式在镇江各医院都有体现,但各医院实行的方式有较大差异,配套的管理方式也有待完善。     

感染科人文关怀带教模式探索与成效

目的探讨人文关怀带教模式对感染科实习护生关怀能力的影响。方法 2014年7月至2015年5月创建人文关怀带教模式,在实习护生入科第1天、出科前3 d进行关怀能力自我评价,比较护生关怀能力的变化。结果实施人文关带教模式后护生关怀能力总分[(189.3±13.5)分],认识维度均分[(51.6±9.8)分]、勇气维度均分[(70.2±6.5)分]、耐心维度均分[(67.5±4.8)分],较干预前[分别为(179.4±10.4)、(50.2±10.3)、(65.7±8.4)、(63.4±5.4)分]均有所提高,差异均有统计学意义(P<0.01),其中关怀能力总分及认知维度得分仍低于常模[分别为203.1分、76.4分],勇气维度和耐心维度得分高于常模[分别为62.5分、61.0分]。结论实习护生关怀能力较低,应采取综合措施培养实习护生的关怀能力。构建人文关怀传递链、营造轻松的工作环境及融洽的人际关系,对提高护生的关怀意识及关怀能力、提高实习满意度具有积极意义。     

幼年型强直性脊柱炎诊断和治疗进展

目前,幼年型强直性脊柱炎(JoAS)越来越受到临床医生的重视.该病在早期的临床表现很不典型,往往延误了其诊断和治疗,给患儿身体功能造成极大影响.该文通过总结近年来国外关于JoAS的研究,讨论了其发病机制、临床表现、诊断和治疗措施,重点对JoAS的影像学检查、生物制剂治疗及物理治疗等方面进行阐述.     

骨外固定器行胫骨迁移治疗血栓闭塞性脉管炎的护理

目的总结利用骨外固定器行胫骨迁移治疗血栓闭塞性脉管炎的护理经验.方法对35例血栓闭塞性脉管炎37条患肢应用骨外固定器迁移胫骨治疗.术前积极处理患肢、有效的心理护理,术后严密观察,做好骨外固定器迁移胫骨的护理.结果 32例间歇性跛行距离增加;27例夜间静息痛均得到缓解;7例足趾缺血坏死中除3例术后患肢缺血加重截肢外,余4例患肢供血改善,坏死区域结痂愈合;总有效率91.9%.结论全面、准确地评估患者,完善术前准备及术后正确迁移指导可提高骨外固定器行胫骨迁移治疗血栓闭塞性脉管炎的有效性.     

经皮肾镜取石和经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的:比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的方法。方法:200例单侧输尿管上段结石的患者,90例采用MPCNL进行治疗;110例采用URL治疗,其中46例接受辅助ESWL治疗。结果:MPCNL组术后3天结石清除率为97.7%(88/90),术后1个月结石清除率为100%(90/90)。URL术后3天结石清除率为25.4%(28/110),术后1个月结石清除率为81.8%(90/110),均显著低于MPCNL组(P<0.05)。结论:MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石有很高的结石清除率,URL手术治疗效果稍差,可以联合ESWL提高疗效。     

广西边远少数民族学生体型及体质量指数3年追踪**

背景: 前期研究表明广西18~22岁少数民族学生体质量偏轻。 目的：拟进一步了解广西2645名少数民族学生体型及体质健康状况，寻找影响的关联因子。 设计、时间及地点：追踪调查，于2004-12/2007-12在广西民族大学完成。 对象：广西民族大学2003/2005三次体质健康测试的全体学生2 645人。男1 337人，女1308人，年龄为18~20岁，共15个民族。 方法：根据2003年教育部、体育总局《学生体质健康标准（试行方案）》和实施方法分为形态指标、技能指标和身体素质指标3大类。对2 645名少数民族身体机能与体质量指数变化的跟踪调查。 主要观察指标：身高、体质量、肺活量、立定跳远、坐位体前屈、体质量指数。 结果：①广西民族大学2003级学生大学3年期间男生身高、体质量增长率比全国同期多2.45%，身体形态发育正处于高峰期，女生成偏瘦型体型，身体形态发育情况总体欠佳。②男女学生在刚入校时肺活量机能较差，远远低于同期全国平均水平。3年后男生肺活量增长率为11.55%、女生肺活量增长率为27.72%，分别高于全国同期肺活量增长率。③坐位体前屈机能高于同期全国平均水平，男生呈逐年上升趋势，同期全国男性呈下降趋势；同期全国乡村女生均呈逐年上升趋势。④立定跳远机能提高较大，3年后增长率为18.15%，明显高于全国同期立定跳远增长率水平的2.61%。女生立定跳远机能总体不如全国同期水平。⑤体质量指数总体与同期全国乡村男女学生体质量指数比较稍低一些(P < 0.01)。 结论：2 645名少数民族学生发育正处于高峰期；肺活量机能不及全国同期平均水平。男女体质量指数分布有所不同，体质量偏轻者女生多于男生，表明学生营养状况总体欠佳。     

颅脑损伤患者上消化道出血的预防和治疗(附625例报告)

目的探讨颅脑损伤后上消化道出血的预防措施及其治疗方法。方法回顾性分析625例颅脑损伤后上消化道出血的病例,在治疗原发伤病基础上,采用止血、制酸、保护胃黏膜等对症处理,同时应用阿托品治疗22例;胃镜下治疗8例;胃次全切除术5例。结果本组病例中,治愈572例,缓解36例,无效5例,死亡12例,其中阿托品治愈20例;胃镜下治愈6例;胃次全切除术治愈4例。结论预防和治疗的重点是消除颅脑损伤病灶和保护胃黏膜,常规处理方案效果满意,简单、经济且安全有效,但必要时应及时使用特殊治疗手段,以迅速控制出血病情。     

胸腔细管引流并尿激酶治疗包裹性胸腔积液32例临床观察

包裹性胸腔积液临床常见，以前本科采用尽可能抽胸水，效果差，反复多次多部位穿刺，增加了患者的痛苦，风险亦大。近2年来笔者采用胸腔细管引流术并胸腔内注射尿激酶治疗包裹性胸腔积液，多数患者取得了满意的效果，报告如下。     

良性前列腺增生症开放手术的护理

一、一般资料本组35例中60～69岁21例,70～80岁14例,平均年龄为69岁。35例中合并高血压、心肺疾病等混合病者11例,占31.4％。住院时间最长87天,平均41.3天。术后并发出血3例,切口感染1例,无死亡病例。二、术前护理要点 (一)督促和指导患者重视个人卫生,     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻的护理

目的 探讨经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻手术前后的护理方法。方法 对32例女性膀胱颈梗阻患者行经尿道膀胱颈电切术(TURBn)治疗，重点对患者进行有针对性的心理护理，做好术前准备，术后及时做好电切综合征(TURS)、出血、膀胱痉挛、膀胱阴道瘘的并发症护理。结果 本组患者心理状态稳定，术后未发生严重的并发症，手术效果满意。结论 TURBn是治疗女性膀胱颈梗阻的首选方法，加强患者术前、术后的心理护理，术后密切观察并发症，及时采取相应的护理措施，可为手术成功提供保证。