艾曲波帕治疗原发性血小板减少症相关肺栓塞1例

<正>1 病例资料患者,男性,69岁,既往高血压、慢性乙型病毒性肝炎病史,长期口服硝苯地平控释片降压、恩替卡韦片抗病毒治疗。因“反复四肢紫癜伴牙龈出血1年余,胸闷1周”于2020年7月4日入院。入院后查血常规：白细胞：4×10⁹/L,中性粒细胞百分比65.4%,     

颈前路Cage植骨融合术与植骨钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病的比较分析

目的对比经颈椎前路Cage植骨融合术与植骨钛板内固定术在治疗脊髓型颈椎病的治疗效果。方法选取我院经手术治疗的脊髓型颈椎病患者74例,应用经颈椎前路Cage植骨融合术治疗的44例患者为观察组,应用植骨钛板内固定术治疗的30例患者为对照组,对比两组手术前后JOA评分、术中情况、椎间融合率、术后症状缓解及并发症发生情况。结果两组患者术后1、6、12个月的JOA评分均显著优于术前(P<0.05)。观察组患者手术时间、术中出血量均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者症状缓解率高于对照组(P<0.05)。结论经颈前路Cage植骨融合术治疗脊髓型颈椎病有手术时间短、术中出血少、症状缓解率高,且术后并发症少等优点,故其是治疗脊髓型颈椎病的一种有效方法。     

荧光原位杂交和细胞学在诊断上尿路尿路上皮癌的效率对比系统评价和荟萃分析

目的:深入比较荧光原位杂交(FISH)及细胞学对上尿路尿路上皮癌(UTUC)的诊断效率并讨论FISH的优势及缺陷。方法:本文以从中国知网、万方数据库、PubMed/Medline、Embase、Web of Science、Ovid、Web of Knowledge及Cochrane Library检索的14篇相关文献为基础进行系统评价和荟萃分析。纳入文献利用NOS、QUadas-2及STARD 2015等评价工具严格进行质量评价。经过纳入排除标准严格筛选,就诊于2005年1月～2017年11月的2 031例患者被纳入研究。测试结果利用二元随机效应模型。结果:合并诊断敏感性方面,FISH显著高于细胞学检查[84.0%(95%CI:74.4%～90.5%)vs.40.0%(95%CI:33.6%～46.7%),P0.05],合并诊断特异性二者相近[89.5%(95%CI:85.3%～92.6%)vs.95.9%(95%CI:91.2%～98.1%),P0.05]。结论:经过荟萃分析,本文发现在敏感性方面FISH明显优于细胞学,而在特异性方面二者相似。FISH在诊断UTUC的过程中极为敏感并且错误率也较低。     

有限元分析显微镜下不同比例髓核摘除后的腰椎力学特征

背景：国内腰椎髓核摘除后有限元模型多是建立在正常椎体模型的基础上,去除了完整的髓核组织,但是没有考虑到实际手术过程中髓核只是部分摘除以及椎板开窗同时对脊柱力学产生的影响。 目的：精确建立腰椎L4/5节段显微镜辅助下不同比例髓核摘除模型,比较髓核摘除前后的力学特征。 方法：选择1例腰间盘突出症患者,获取术前CT数据构建有限元模型并验证其有效性,再获取术后CT数据并构建显微镜辅助下椎板单纯开窗、开窗+髓核摘除1/3及开窗+髓核全部摘除共4种模型,给予特定加载条件下比较其在前屈、后伸、左右侧弯、左右旋转6种载荷下的生物力学特征。 结果与结论：精确构建了显微镜下不同比例髓核摘除后腰椎的有限元模型。通过力学特征分析得知,显微镜下不同比例髓核摘除后腰椎在屈伸状态下的稳定性明显降低,应力趋向关节突、椎板峡部等后柱结构集中,在屈伸及椎板开窗对侧弯曲活动时影响较大,髓核摘除程度与其影响有关。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

骨质疏松骨折椎体及相邻椎体骨水泥注入前后的有限元分析

背景：目前有限元构建模型主要是基于医学图像的建模方法,骨水泥注入主要是人为假设的,而文章中治疗前后的数据直接来源于CT扫描,可靠性更高。 目的：构建骨水泥注入前后骨质疏松性腰椎骨折椎体的三维有限元模型,分析治疗前后病椎及邻椎的应力变化。 方法：选取1例75岁骨质疏松性L₂椎体压缩性骨折患者,经双侧椎弓根注入少量骨水泥获得良好疗效,随访2年病椎及邻椎无新发骨折,局部无疼痛。根据其治疗前后的腰椎CT数据,构建三维有限元模型,模拟腰椎屈伸、左右侧屈、旋转等运动,统计分析治疗前后同一运动状态下的应力变化。 结果与结论：建立了腰椎压缩骨折骨水泥注入前后的三维有限元模型,共生成222 727个单元。骨水泥注入增加了L₂椎体(病椎)屈、伸、侧屈各运动时的应力(P < 0.05),对其旋转时的应力无明显影响(P > 0.05);对L₁,L₃椎体(邻椎)在屈、伸、侧屈及旋转时的应力亦无影响(P > 0.05)。提示少量骨水泥注入治疗老年骨质疏松性腰椎骨折可增加病椎强度及应力,但不改变相邻椎体应力。     

血管内超声在左主干病变介入治疗中的临床应用

目的 本研究评估血管内超声(Intravascular ultrasound,IVUS)指导对冠状动脉左主干病变患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)临床预后的影响.方法 选择皖南医学院第一附属医院2012年1月1日至2016年1月1日间共76例冠状动脉...     

骨质疏松骨折椎体及相邻椎体骨水泥注入前后的有限元分析

背景：目前有限元构建模型主要是基于医学图像的建模方法,骨水泥注入主要是人为假设的,而文章中治疗前后的数据直接来源于CT扫描,可靠性更高. 目的：构建骨水泥注入前后骨质疏松性腰椎骨折椎体的三维有限元模型,分析治疗前后病椎及邻椎的应力变化. 方法：选取1例75岁骨质疏松性L2椎体压缩性骨折患者,经双侧椎弓根注入少量骨水泥获得良好疗效,随访2年病椎及邻椎无新发骨折,局部无疼痛.根据其治疗前后的腰椎CT数据,构建三维有限元模型,模拟腰椎屈伸、左右侧屈、旋转等运动,统计分析治疗前后同一运动状态下的应力变化. 结果与结论：建立了腰椎压缩骨折骨水泥注入前后的三维有限元模型,共生成222727个单元.骨水泥注入增加了L2椎体（病椎）屈、伸、侧屈各运动时的应力（P 〈0.05）,对其旋转时的应力无明显影响（P 〉0.05）;对L1,L3椎体（邻椎）在屈、伸、侧屈及旋转时的应力亦无影响（P 〉0.05）.提示少量骨水泥注入治疗老年骨质疏松性腰椎骨折可增加病椎强度及应力,但不改变相邻椎体应力.     

载药微球在肝细胞肝癌动脉化疗栓塞治疗中的研究进展

目的就近年来国内外4种主流载药微球在肝细胞肝癌(HCC)动脉化疗栓塞(TACE)治疗中的研究进展进行总结。方法对国内外有关4种主流载药微球的理化性质和药代动力学、临床治疗的有效性与安全性进行研究的相关文献进行综述。结果目前市场上主流的载药微球具有药物装载速率高、可持续释放药物的特性,能在一定程度上降低栓塞后不良反应,接受载药微球-TACE治疗的患者比接受传统TACE治疗的患者安全性和耐受性略高,术后未见严重并发症,但两者的近远期疗效差异并不明显。结论目前大多数研究认为载药微球的安全性和耐受性均略高于传统TACE,但是前者的有效性是否优于后者国内外仍存在较大争议,仍需更多高质量多中心随机对照试验来研究证实。     

大学生自我体重认知对膳食营养摄入的影响

目的通过调查某高校大学生自我体重认知及膳食营养摄入情况,探究体重自认偏差对大学生膳食摄入情况的影响。方法对食堂就餐的651名大学生进行问卷调查及食物拍照,记录其身高、体重、自我体重认知及连续3 d的膳食摄入量,分析其体重自我认知对膳食行为的影响。结果 31.5%的调查对象存在自我体重认知偏差,男、女生体重自认偏重分别为15.6%、28.9%,而自认偏轻分别为12.7%、5.5%。其各类食物摄入达标率以奶及奶制品类最低(1.8%),而各类营养素的达标率以钙(2.5%)、膳食纤维(2.8%)最低。体重自认偏轻组供能类食物摄入增多,男女生谷薯类、热量摄入量均增加(P0.05);而自认偏重供能类食物摄入减少,男生谷薯类摄入量减少(P0.05),女生脂肪摄入减少(P0.05)。自认偏重组中女生膳食纤维、维生素C、烟酸、钙、磷的摄入均减少(P0.05),男生水果摄入显著增加(P0.01)。结论自我体重认知会影响大学生的膳食行为,体重自认偏轻会引起供能类食物摄入增多,而自认偏重供能类食物摄入减少。