晚期早产儿的临床研究及危险因素探讨

目的分析晚期早产儿的一般情况、并发症及危险因素。方法收集2009年本院出生以及外院出生,生后需在本科住院的晚期早产儿资料,采用SPSS13．0分析。结果晚期早产儿共508例,331例发生并发症,以高胆红素血症（43．1％）最常见,不同胎龄平均住院费用、住院时间有明显差异;胎龄、出生体重、双胎是发生并发症的保护因素,男性是危险因素。结论晚期早产儿易发生多种并发症,以高胆红素血症最常见,临床医生需密切观察,及时处理。     

极低出生体重儿输血治疗及危险因素分析

目的 分析本院极低出生体重儿的输血状况及危险因素.方法 回顾性分析本院2011-2013年收治的胎龄＜37周、出生体重＜1500 g、住院时间≥7天的早产儿资料,按是否输血分为输血组及未输血组,记录并比较两组早产儿的一般情况、合并症、输血组早产儿输血前临床症状、输血前血红蛋白值(Hb)和红细胞压积(Hct)以及输血时间等,Logistic回归分析极低出生体重儿输血的相关因素.结果 研究纳入的142例极低出生体重儿中需输悬浮红细胞51例,占35.9％,68例次;贫血症状主要有需氧疗、经皮氧饱和度不稳定、心率快、需机械通气、体重不增等.输血组出生体重、胎龄低于未输血组,出生窒息、出生需气管插管、CPAP支持、呼吸窘迫综合征(RDS)、肺炎、支气管肺发育不良发生率高于未输血组,住院天数长于未输血组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组败血症和坏死性小肠结肠炎发生率差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示,胎龄(OR =0.400)和体重(OR=0.994)是极低出生体重儿输血的保护性因素,肺炎(OR=3.620)和RDS(OR =3.863)是极低出生体重儿输血的独立危险因素(P均＜0.05).结论 极低出生体重儿出生胎龄小、体重低、患RDS或肺炎时输血风险明显增加,对于贫血伴有临床缺氧症状的极低出生体重儿应输血治疗.     

S100B蛋白在癫痫患儿血清中的表达及其临床意义

目的探讨SIOOB蛋白在癫痫患儿血清中的表达及其临床意义。方法选择绍兴市人民医院2010年2月1013年3月收治的癫痫患儿208例作为病例组,其中全身性发作（GSEP）87例,部分性发作（FSEP）121例。同期体检健康儿童135例作为对照组,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测正常儿童及癫痫患儿发作后4h和24h血清S100B蛋白水平。结果正常儿童血清S100B蛋白呈现偏态分布,与年龄呈负相关;癫痫组患儿发作4h后血清S100B蛋白水平较正常儿显著升高（P〈0．05）,且GSEP组水平显著高于FSEP组（P〈0．05）;癫痫组患儿发作后24h血清S100B蛋白水平较发作后4h显著下降（P〈0．05）,高于正常儿童,但差别无统计学意义（P〉0．05）,GSEP组与FSEP组问差别亦无统计学意义（P〉0．05）。结论癫痫发作早期脑损伤明显,严重程度与发作类型密切相关,但恢复较快。血清S100B可作为判断癫痫患儿神经损伤程度的敏感指标。     

脉搏氧饱和度测定对窒息新生儿的观察

新生儿窒息后 ,可见因窒息而引起的诸如肺、脑、肾等合并症 ,目前临床上有很多的监测手段。本文通过脉搏氧饱和度测定仪连续监测血氧含量以指导临床 ,取得良好效果 ,报告如下。对象及方法一、对象１９９８年１月～１９９８年１２月本院新生儿科住院的窒息后新生儿１０１例。其中男６７例 ,女３４例 ;胎龄≤３７周１０例 ,３７～４２周８４例 ,≥４２周７例 ,Ａｐｇａｒ评分４～７分８３例 ,≤３分１８例。二、方法采用Ｎｅｌｌｃｏｒ脉冲式血氧仪 ,将探头固定于足底部 ,数秒钟后即可显示氧饱和度数值 ,稳定后记录数值 ,并同时抽动脉血进行血…     

延迟脐带结扎对早产儿并发症的影响

目的探讨延迟脐带结扎（DCC）对早产儿并发症的影响。方法选取胎龄＜32周、住院时间≥7d的253例早产儿为研究对象,其中出生后15s内断脐（常规脐带结扎）196例,为对照组;60s断脐57例,为DCC组。比较两组早产儿住院期间并发症[出生窒息、晚发感染、支气管肺发育不良（BPD）、脑室周围-脑室内出血（IVH）、有血流动力学异常的动脉导管开放（hs-PDA）、坏死性小肠结肠炎（NEC）]发生及处理（肺表面活性物质使用、悬浮红细胞输注）情况,黄疸持续时间。结果DDC组早产儿晚发感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组早产儿出生窒息、BPD、IVH、hs-PDA、NEC发生率,肺表面活性物质使用、悬浮红细胞输注比例以及黄疸持续时间比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论对早产儿实施DCC可减少晚发感染的发生,并不增加出生窒息发生率,安全性与常规脐带结扎相当。     

绍兴地区新生儿窒息复苏的现状及改进措施

目的:探讨绍兴地区基层医院新生儿窒息复苏的现状及改进措施。方法:问卷调查,对象为新生儿窒息复苏相关医护人员。结果:在绍兴地区基层医院,47.0%的人员未参加过新生儿窒息复苏的相关培训,75.9%的人员近3年内未参加培训,77.1%的人员临床参与过新生儿窒息复苏。结论:行政干预、技术培训双管齐下才是提高基层医院新生儿窒息复苏水平的有效方法。     

不同喂养方式对新生儿黄疸的影响

母乳喂养为新生儿提供了最佳的营养方式。但随着近年来母乳喂养的推广和普及,新生儿高胆红素血症的发生率有逐年上升趋势,早期母乳量不足可能是其中原因之一。如何提高产妇母乳喂养信心,在不影响母乳喂养的同时尽量降低新生儿高胆红素血症的发生率,减少新生儿体重的丢失,是我们应该关注的问题。我们对近年出生的健康足月新生儿抽样进行了喂养观察,在加强母乳喂养宣教及指导的同时,对早期母乳量不足的新生儿及时添加配方奶混合喂养,在有效降低新生儿黄疸方面取得一定效果,现报道如下。