以计算机为基础的教学(CBE)在护理领域的应用现状

随着计算机和网络技术的普及应用，以计算机为基础的教育(Computer Based Education，CBE)特别是多媒体课件的应用在护理教育中越来越受重视。然而，我国CBE在护理领域的应用尚处于起步阶段，也存在着一些缺陷和不足，有待于进一步完善。     

上调GDF-15 表达对H2O2 诱导的H9C2 心肌细胞生物学特性及PI3K/ AKT 信号通路的影响

目的：探讨上调生长分化因子-15（GDF-15）的表达对H₂O₂诱导的H9C2心肌细胞增殖、凋亡及PI3K/AKT信号通路的影响。方法：CCK8法检测不同浓度的H₂O₂处理H9C2心肌细胞后的细胞增殖情况；H9C2心肌细胞分为Control组、NC组、H₂O₂组、GDF-15+H₂O₂组，各组细胞处理24 h后收集细胞，RT-PCR及Western blot分别检测各组细胞中GDF-15的mRNA及蛋白表达；CCK8法及流式细胞术分别检测细胞的增殖和凋亡情况；2′,7′-二氯二氢荧光素黄二乙酸酯（DCFH-DA）探针检测细胞活性氧簇（ROS）水平；Western blot检测Ki67、B细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、PI3K、p-AKT蛋白表达。10 μmol/L的PI3K/AKT信号通路抑制剂LY294002处理H9C2心肌细胞，通过CCK8法及流式细胞术分别检测GDF-15+H₂O₂组及PI3K/AKT信号通路抑制剂组细胞活力及凋亡率，Western blot检测Ki67、Bcl-2、Bax、PI3K、p-AKT蛋白表达。结果：不同浓度H₂O₂处理H9C2心肌细胞后，细胞活力均受到抑制，且有浓度依赖性（P<0.05），由于200 μmol/L的H₂O₂处理H9C2心肌细胞后可抑制将近一半的细胞增殖，选择200 μmol/L的H₂O2作为研究对象；与Control组比较，H2O2组GDF-15的mRNA及蛋白表达均显著升高，细胞增殖显著降低，凋亡率增加，ROS水平升高，Ki67、Bcl-2、PI3K、p-AKT蛋白表达降低，Bax蛋白表达升高（P<0.05）；与H₂O₂组比较，GDF-15+H₂O₂组细胞GDF-15的mRNA及蛋白表达均显著升高，细胞增殖显著增加，凋亡率降低，ROS水平降低，Ki67、Bcl-2、PI3K、p-AKT蛋白表达升高，Bax蛋白表达降低（P<0.05）。PI3K/AKT信号抑制剂组细胞活力及Bcl-2、PI3K和p-AKT的蛋白表达均显著低于GDF-15+H₂O₂组，细胞凋亡率及Bax蛋白表达显著高于GDF-15+H₂O₂组（P<0.05）。结论：上调GDF-15表达可促进H₂O₂诱导的H9C2心肌细胞增殖，降低细胞凋亡，其机制可能与调节细胞中ROS水平，Ki67、Bcl-2、Bax表达及PI3K/AKT信号通路有关。     

论孕期科学锻炼

许多西方发达国家常见的妊娠相关疾病或合并症如:妊娠期肥胖、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合症、妊娠期心理障碍等,在我国的发病率明显上升,难产率、病理产率急剧增加.目前,大中城市常规分娩率逐年降低,剖宫产率居高不下,均与孕期缺乏锻炼有关.健康孕妇的科学锻炼对母婴均有利,可以对以上疾病起到有效的防治作用.     

主动脉弓分支的数字减影血管造影解剖学变异及其意义

目的:讨论数字减影(DSA)下主动脉弓及其分支的解剖变异情况,为血管疾病介入诊断和治疗提供形态学依据.方法:从本院2000年2月～2008年6月行血管造影的所有患者中,选取造影片中主动脉弓及其分支的DSA图像资料完整者共534例,进行观察分析,描述所见主动脉弓及其分支的不同变异情况,统计发生率.结果:主动脉弓分支结构"正常"者占92.17%;左椎动脉迷走者占4.49%;左颈总动脉与头臂干共干者占1.50%;无头臂干,主动脉弓各分支均起自主动脉弓者占1.68%;右位主动脉弓者占0.19%.上述各种类型又有不同的变异亚型.结论:中国人主动脉弓及其分支变异种类繁多,影响血管疾病诊断和治疗.     

社会支持对乙型肝炎孕产妇心理的影响

目的 探讨社会支持情况对乙肝表面抗原阳性孕产妇心理的影响.方法 随机抽取门诊或住院部就诊的乙肝表面抗原阳性孕产妇67例.采用社会支持评定量表评定乙肝表面抗原阳性孕产妇的社会支持情况;采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及症状自评量表评定乙肝表面抗原阳性孕产妇的心理状况.结果 抑郁和焦虑均与社会支持呈负相关(,分别为-0.17、-0.22,均P<0.05);症状自评总分与社会支持总分、主观客观支持及支持利用度均呈负相关(r分别为-0.18、-0.07、-0.18,均P<0.05).结论 社会支持程度与乙肝表面抗原阳性孕产妇负性心理情绪反应有联系.在怀孕期间加强家庭、社会、医务人员的社会支持力度,培养乙肝表面抗原阳性孕产妇利用社会支持的能力有助于降低其分娩应激水平.     

镇安县32 655例妇女病普查结果分析

目的 通过开展妇女病普查工作,掌握全县已婚妇女妇科疾病的发生情况,及时治疗已发现疾病,制定有效预防措施,促进妇女健康.方法 对2006年1～12月镇安县32 655名妇女进行妇科病普查,并对结果进行统计学分析.结果 32 655人中患各种妇科病23 244例,患病率为71.18%.前4位疾病依次为:宫颈糜烂、阴道炎、附件炎、盆腔炎,患病率分别为:27.00%、13.64%、6.24%、4.09%.患病年龄以26～45岁为主,且有年轻化趋势.其中发现宫颈癌44例,患病率134.74/10万,是全国宫颈癌患病率的9倍多;乳腺癌8例,子宫内膜癌3例,外阴癌1例.其发病率均低于国内平均水平.结论 通过普查发现作为经济欠发达的秦岭山区县,妇科疾病较为普遍,尤其是生殖道感染人乳头瘤病毒所致的宫颈癌发病率极高,故加大卫生投入,改善卫生条件,普及相关知识,防止生殖道感染性疾病发生应成为该地区妇女保健工作的重要内容.     

微小RNA-133b对心肌纤维化的影响

目的 研究微小RNA-133b(miR-133b)对心肌纤维化的影响。方法 选取人心肌成纤维细胞(CFs),采用CCK8检测过表达及敲低miR-133b时细胞增殖情况,qRT-PCR及Western blot检测结缔组织生长因子(CTGF)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ)及Ⅲ型胶原蛋白(collagen Ⅲ)的表达水平;生物学软件预测miR-133b的靶基因,双荧光素酶报告实验证实miR-133b与靶基因的直接调控作用。 结果 qRT-PCR检测结果显示,转染miR-133b mimic后miR-133b的表达水平明显高于阴性对照组(t=26.219,P=0.000),转染miR-133b inhibitor后miR-133b的表达水平明显低于阴性对照组(t=6.738,P=0.003)。转染CFs 21、45、69、93和117 h后,与阴性对照组相比,miR-133b mimic组CFs增殖能力明显降低,而miR-133b inhibitor组CFs增殖水平明显上升(P均<0.05)。与阴性对照组相比,过表达miR-133b后,CTGF(t=9.213,P=0.001;t=8.195,P=0.001)、α-SMA(t=6.511,P=0.003;t=4.434,P=0.011)、collagenⅠ(t=3.172,P=0.034;t=4.053,P=0.015)及collagen Ⅲ(t=6.404,P=0.003;t=5.319,P=0.006)的mRNA和蛋白表达水平均明显下调;敲低miR-133b后,CTGF(t=9.439,P=0.001;t=14.100,P=0.000)、α-SMA(t=4.519,P=0.011;t=4.377,P=0.012)、collagenⅠ(t=5.966,P=0.004;t=5.514,P=0.005)及collagen Ⅲ(t=4.622,P=0.010;t=4.996,P=0.008)的mRNA和蛋白表达水平均明显上升。共转染miR-133b mimic和WT 3’UTR表达载体细胞的相对荧光素酶活性明显低于共转染mimic control和WT 3’UTR表达载体的细胞(t=5.654,P=0.005),共转染miR-133b mimic和MUT 3’UTR表达载体细胞的相对荧光素酶活性与共转染mimic control和MUT 3’UTR表达载体的细胞差异无统计学意义(t=0.380,P=0.724)。结论 miR-133b可能是通过靶向抑制CTGF来影响CFs的活化增殖,从而改善心肌纤维化。     

左心耳封堵术与华法林对非瓣膜性房颤病人卒中预防的有效性及安全性对照研究

目的对比非瓣膜性心房颤动(NVAF)应用华法林(WAR)与左心耳封堵术(LAAO)治疗在卒中预防上的有效性和安全性。方法以2014年1月—2016年6月接受左心耳封堵术治疗的54例NVAF病人为LAAO组,并以同期使用华法林治疗的54例NVAF病人为WAR组。在每位病人出院后1个月、3个月、6个月、12个月时进行随访,观察两组在随访期内卒中预防的有效性和安全性。结果两组出院后1个月、3个月、6个月、12个月随访时均无体循环栓塞、心血管死亡及脑卒中等有效性终点事件发生。LAAO组病人手术均成功植入左心耳封堵器,成功率100.0%;术后出现5例残余分流,分流量依次为2 mm、1 mm、1 mm、3 mm、2 mm,术后3个月随访时残余分流均消失。LAAO组术后无大出血、封堵器表面血栓形成等并发症;仅有4例出现包心积液,及时予以保守对症处理后,于术后3个月随访时消失。术后1年随访中两组均无死亡、心脏压塞、器械相关栓塞等不良事件发生。LAAO组随访3个月后出血事件及1年内总出血事件发生率分别为0.0%、9.3%,均明显低于WAR组的16.7%、27.8%(P0.05)。术后1年随访期内在出血类型上,两组相比均无统计学意义(P0.05)。结论 NVAF应用左心耳封堵术治疗在预防卒中方面有效性不劣于华法林,但安全性优于华法林。     

亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与卵圆孔未闭并发隐源性卒中的相关性

目的 探讨同型半胱氨酸代谢酶N5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶（N5,10-methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR）C677T基因多态性与卵圆孔未闭（patent foramen ovale,PFO）并发隐源性卒中（cryptogenic stroke,CS）的相关性。 方法 选择CS患者300例,均行经颅脑计算机断层扫描或磁共振成像检查。所有患者行经食管超声心动图（TEE）和（或）经胸壁多普勒超声心动图（TTE）检测有无PFO。按照有无PFO,将并发PFO的85例CS患者作为并发PFO组,按照年龄、性别相匹配,选择85例无PFO的CS患者作为对照（非PFO）组。检测两组血浆总同型半胱氨酸（total homocysteine,tHcy）水平和MTHFR C677T基因型。 结果 ①MTHFR C677T的TT基因型是PFO并发CS的独立相关因素;②PFO并发CS患者血浆Hcy水平和各因素Spearman相关分析结果显示,Hcy水平与患者性别呈负相关,而与吸烟、高Hcy、C677T基因型呈正相关。 结论 MTHFR C677T基因多态性与CS并发PFO相关。     

孕期心理应激对其子代的影响

孕期心理应激可以导致流产、早产、妊娠合并症等 ,且对子代远期的生长发育、心理健康、性格发展、家庭婚姻观念、人际关系等均有影响 ,甚至与成人期对某些疾病的易患性存在相关关系。