红细胞置换术在治疗真性红细胞增多症中的应用

应用CS3000血细胞分离机体对5例真性红细胞增多症患者行红细胞置换术7例次，通过每次清除浓缩红细胞1000－1500ml，使患者血红蛋白量及红细胞压积降至正常或接近正常，联合小剂量化疗，追踪观察1～2年，均获得较好的临床疗效。     

专家答疑

问：“干细胞”是否是想象中的“祖细胞”？是否是想象中的“受精卵细胞”可发展成为人体吗？     

尖锐湿疣患者皮损及外周血CD4^＋和CD8^＋细胞免疫功能的检测

目的通过对尖锐湿疣（CA）患者皮损及外周血CD4^＋和CD8^＋细胞免疫功能检测的分析,探讨尖锐湿疣患者细胞免疫功能的变化及其对CA的影响。方法通过流式细胞仪（FCM）对40例CA患者及20名正常人外周血进行反映细胞免疫功能的T淋巴细胞亚群的检测,实验采用免疫组化的方法对40例CA皮损样本中CD4^＋和CD8^＋细胞的数目进行检测。结果CA患者外周血及皮损较正常对照组中的CD8^＋细胞百分率增加．CD4^＋细胞百分率及CD4^＋／CD8^＋比值降低。结论CA患者存在全身和局部的细胞免疫功能低下,而且局部皮损细胞免疫功能低下可能在CA的发病中具有重要作用。     

麻醉深度对中性粒细胞粘附和呼吸爆发的影响

目的观察不同麻醉深度下中性粒细胞（PMN）粘附与呼吸爆发的变化,探讨麻醉深度对PMN炎症反应活性的影响。方法选择腹腔镜全子宫切除术或子宫肌瘤剥除术患者40例,在全凭静脉麻醉下以BIS值为判断麻醉深度的客观指标,随机分为深麻醉组（I组）和浅麻醉组（Ⅱ组）,（n=20）,深麻醉纽术中维持BIS值在31～40,而浅麻醉纽术中BIS值维持在41～50。分别在麻醉诱导前（T1）、术毕（T2）、术后24h（T3）、术后72h（T4）抽取静脉血5ml,应用流式细胞仪检测PMN表面粘附分子D2整合素：CD11b的表达及呼吸爆发（RB）的变化情况。结果两组在术毕（T2）PMNCD11b表达以及呼吸爆发强度均高于麻醉前（T1）水平（组内比较,P〈0．05）,其余各时点差异无统计学意义。组间比较：Ⅰ组和Ⅱ组各时点CD11b表达差异无统计学意义;Ⅰ组在术毕（T2）时的RB弱于Ⅱ组（P〈0．05）,其余各时点差异无统计学意义。结论手术创伤引发机体炎症反应：激活PMN表面粘附分子CD11b表达、增强呼吸爆发。深麻醉状态在一定程度上抑制了PMN功能,减轻了机体炎症反应强度。     

"脐带血输注"治疗白血病与骨髓移植是否相同?

答：脐带血输注仅为治疗急性白血病的支持方法之一。     

儿童EB病毒感染的免疫功能状况

目的研究EB病毒(EBV)感染儿童免疫功能状况及其与临床和预后的关系。方法用流式细胞仪(FCM)分别对30例传染性单核细胞增多症(IM)患儿急性期、恢复期外周血淋巴细胞CD3 、CD4 、CD8 、CD19 、CD23 抗原进行检测,并与20例同龄健康对照组儿童比较。结果IM患儿急性期CD4 、CD8 、CD19 、CD23 淋巴细胞百分率分别为(14.88±3.14)%,(65.49±5.33)%,(5.70±2.89)%,(2.41±1.83)%,恢复期为(36.75±3.88)%,(41.64±5.11)%,(15.98±2.80)%,(5.02±2.76)%。急性期CD8 明显高于恢复期和对照组,而CD4 、CD19 、CD23 淋巴细胞明显低于恢复期和对照组。恢复期3例CD23 细胞比值较高。结论EBV感染儿童外周血淋巴细胞亚群明显异常,CD23 细胞的持续增高与CD4 T细胞的长期低下有可能成为评价IM预后的指标。     

血小板计数参考方法的建立及应用研究

目的 建立血小板（PLT）计数参考方法-PLT/RBC比值法。方法 以CD41-FITC、CD61-FITC特异性标记血中的PLT,用流式细胞术（FCM）检测PLT/RBC比值,乘以血细胞自动分析所得RBC数,得PLT浓度。同时,将其计数83例PLT与电阻抗法、光散射法及目视计数法的检测结果进行比较。结果 PLT/RBC比值法的批内重复性高值（760×10^9/L）、中值（130×10^9/L）、低值（8×10^9/L）标本的变异系数（CV）分别为1.5%、1.3%、13.3%;PLT在40×10^9/L-870×10^9/L范围内线性良好（r=0.9985）,PLT计数在标本采集后6 h内稳定,携带污染率为0.19%;与其它血小板自动分析法—电阻抗法、光散射法计数PLT结果间相关性良好（r〉0.98）;受试者工作曲线（ROC）分析显示,电阻抗法和光散射法的各种检测性能较好,ROC曲线下面积（AUC）分别〉0.99和0.98,其灵敏度均为100%,特异度分别为98%和93.5%;而目视计数法的检测性能欠佳。结论 PLT/RBC比值法特异、准确、精密、线性和稳定性好、携带污染率低,可作为PLT计数的参考方法并用于评价其他PTL计数方法。     

急性非淋巴细胞白血病患者NK细胞亚群及其NCR受体测定

目的： 探讨初发的急性非淋巴细胞白血病患者NK细胞亚群分布及自然细胞毒受体（NCR）的水平。方法：应用流式细胞仪技术测定26例初发急性非淋巴细胞白血病患者外周血NK细胞、NK细胞亚群、自然细胞毒受体。结果： 初发急性非淋巴细胞白血病患者外周血NK细胞明显低于对照组（P<0.01），CD56bright及CD56dimNK细胞明显低于正常对照组（P<0.01），NKp30、NKp44、NKp46在CD56+CD3-细胞中的表达均低于正常对照组（P<0.05）。结论： 急性非淋巴细胞白血病发病可能与NK细胞及亚群减低，自然细胞毒受体表达降低有关。     

尖锐湿疣患者皮损及外周血CD4+和CD8+细胞免疫功能的检测

目的通过对尖锐湿疣(CA)患者皮损及外周血CD4+和CD8+细胞免疫功能检测的分析,探讨尖锐湿疣患者细胞免疫功能的变化及其对CA的影响。方法通过流式细胞仪(FCM)对40例CA患者及20名正常人外周血进行反映细胞免疫功能的T淋巴细胞亚群的检测,实验采用免疫组化的方法对40例CA皮损样本中CD4+和CD8+细胞的数目进行检测。结果CA患者外周血及皮损较正常对照组中的CD8+细胞百分率增加,CD4+细胞百分率及CD4+/CD8+比值降低。结论CA患者存在全身和局部的细胞免疫功能低下,而且局部皮损细胞免疫功能低下可能在CA的发病中具有重要作用。