视频脑电图监测对小儿癫痫的诊断价值探讨

目的探讨视频脑电图(VEEG)对小儿癫痫的诊断价值。方法对102例临床拟诊为癫痫患儿进行4～8h视频脑电图监测,其中包括清醒、睡眠期记录;分析临床发作和异常放电的关系,异常放电出现的时相。结果监测到临床发作并且同步异常放电者23例,仅发作间期癫痫样放电者53例,两者共76例(76/102,74.51%)结合病史确定为癫痫,其中局灶性52例(52/76,68.42%),睡眠中出现55例(55/76,72.37%)。10例(10/102,9.80%)临床发作但无同步异常放电,判定为非癫性发作。结论视频脑电图可提高儿童癫痫诊断的正确率,有助于癫痫的定位,部分剥夺睡眠有助于癫痫样放电的检出率。     

大于胎龄儿脐血脂联素水平测定及其临床意义研究

目的探讨血脂联素水平与大于胎龄儿发生的关系。方法研究对象为大于胎龄儿和适于胎龄儿各30例。应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定脐血和产妇血脂联素浓度,用免疫比浊法测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-c)的水平;并分析脐血脂联素水平与母血脂联素、新生儿性别、出生体重、体重指数、胎盘重量和血脂水平的相关性。结果①大于胎龄儿脐血浆脂联素水平低于适于胎龄儿,差异有非常显著性(P<0.01=;大于胎龄儿血TG、TCH、LDL-c、HDL-c的水平与适于胎龄儿比较差异均无显著性(P>0.05)。②大于胎龄儿血浆脂联素水平与新生儿出生体重、BM I、胎盘重量、脐血TG水平均呈显著负相关(r分别=-0.848、-0.785、-0.835,P均<0.001=,与母血脂联素水平、新生儿身长、孕前和分娩时产妇体重及其BM I、其它脐血脂成分无相关性(P>0.05)。母血脂联素水平与上述因素无相关性(P>0.05)③大于胎龄儿男婴和女婴脐血浆脂联素、血脂各成分水平比较差异均无显著性(P>0.05)。结论血脂联素水平的变化与大于胎龄儿的发生有关,测定脐血脂联素水平有助于判断大于胎龄儿的发展趋势,为早期预防糖尿病、心血管疾病等多种肥胖相关性疾病的发生开拓新的思路。     

肌钙蛋白I测定在轮状病毒肠炎并心肌损害的意义

轮状病毒是引起婴幼儿秋季腹泻的主要病原体 ,除致严重水电解质和酸碱紊乱外 ,国内曾有多篇文章报道轮状病毒肠炎可出现心肌损害。为此 ,我院对 2 0 0 3年 6月— 12月收治并确诊的 4 8例轮状病毒肠炎患儿进行肌钙蛋白I(简称CTnI)测定 ,以了解其心肌损害情况 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　对收治住院表现为腹泻 ,大便呈蛋花汤样或水样 ,伴或不伴发热、呕吐患儿 ,排除有先天性心脏病、心肌炎、肝肾疾患者 ,大便常规送检 ,采用乳胶凝集试验测定大便中的轮状病毒抗原 ,阳性者 4 8例 ,男 30例 ,女 18例 ,年龄 3个月～ 2 7岁 ,平…     

大于胎龄儿脐血脂联素水平测定及其临床意义

目的探讨大于胎龄儿(LGA)血脂联素水平变化及其对新生儿的影响。方法研究对象为LGA和适于胎龄儿(AGA)各30例。应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定脐血和产妇血脂联素水平,用免疫比浊法测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平,并分析脐血脂联素水平与母血脂联素、新生儿性别、出生体质量、体质量指数(BMI)、胎盘重量和血脂水平的相关性。结果1.LGA脐血浆脂联素水平低于AGA,差异有非常显著性(P<0.01);LGA血TG、TCH、LDL-c、HDL-c水平与AGA比较差异均无显著性(Pa>0.05)。2.LGA血浆脂联素水平与新生儿出生体质量、BMI、胎盘重量、脐血TG水平均呈显著负相关(r=-0.848,-0.785,-0.835 Pa<0.001),与母血脂联素水平、新生儿身长、孕前和分娩时产妇体质量及其BMI、其他脐血脂成分无相关性(Pa>0.05)。3.LGA男婴和女婴脐血浆脂联素、血脂各成分水平比较差异均无显著性(Pa>0.05)。结论血脂联素水平变化与LGA的发生有关,测定脐血脂联素水平有助于判断LGA的发展趋势。     

小儿急性毒鼠强中毒的临床表现与血浓度变化

我院自2001年1月～2003年8月共收治急性毒鼠强中毒(ATI)患儿13例，均抽血进行毒鼠强血浓度定量测定，并对其含量变化进行了动态监测，发现其血浓度的高低与临床表现存在一定的关系。现总结报道如下。     

重症肺炎合并低钠血症23例分析

重症肺炎合并低钠血症,因后者的症状易被原发病的症状所掩盖而被漏诊。本院近10年共收治重症肺炎324例,合并低钠血症23例(占7.1％).现分析如下。 临床资料(1)年龄与性别:1-3月5例。-6月6例.-9月7例,-12月5例,男:女一15:8。(2)诊断标准:重症肺炎诊断按卫生部的小儿肺炎防治方案。低钠血症按血Na~ <130mmol/L为标准。(3)临床表现:症状出现时间:低钠血症症状在肺炎发病后5天内出现者3例,5-10天出现7例,10天后出现13例。精神萎糜、表情淡漠20例,厌食、呕吐19例,腹胀5例,嗜睡10例,腱反射消失、肌张力低下6例,昏迷4例,抽搐9例,呼衰4例.心衰22例。(4)血钠浓度与预后:血钠浓度121-130mmol/L者15例.死亡l例;111-120mmol/L者6例,死亡4例;100-110mmol/L者2例均死亡。死亡率为7/23例(30.4％)。(5)伴发疾病:伴发低钾血症6例.低钙血症4例,营养不良8例.佝偻病5例,贫血9例。肠炎6例。     

新生儿窒息早期的MRI表现及与预后的关系

目的 探讨新生儿窒息早期的MRI表现及其与预后的关系。方法 回顾性分析80例以新生儿窒息住院的患儿初期的MRI表现及26例复查病例的MRI表现。结果 80例根据MRI表现分为5组：A组：MRI无异常发现，15例；B组：小范围脑水肿12例；C组：T1WI呈点状和弯曲条状高信号8例；D组：大面积的脑水肿12例；E组：其他病变及以上3组不同程度病变的组合33例。A组复查3例及B、C组各复查5例，仅C组1例发现异常征象；D组复查4例均出现明显的异常征象；E组复查9例，7例发现异常MRI征象。结论 MRI可以客观地反映新生儿窒息后脑损伤的情况，并且可以早期评估预后。     

3例病毒性心肌炎并心源性休克的机械通气治疗体会

我院1995年1月至1996年3月共收治病毒性心肌炎并心源性休克3例。均为男性,年龄3月～12岁。1例病前有感冒史,突起烦躁不安、呼吸困难、发绀;另2例因发热、咽痛、乏力、晕厥或咳嗽入院。体检:面色苍白或发绀,血压下降,鼻搧,呼吸60～78次/分,稍不规则或抽泣样,口吐泡沫或粉红色泡沫     

小儿重症病毒性心肌炎16例诊治体会

小儿病毒性心肌炎临床表现轻重悬殊很大，轻者可无症状，重症可出现充血性心力衰竭或心源性休克，于数小时或数日内死亡。因此需及时作出诊治。我院１９９２年１月～１９９７年１２月共收治重症病毒性心肌炎１６例，现将诊治体会报道如下。１临床资料１．１一般资料男１０...     

急性重症病毒性心肌炎并心源性休克的机械通气治疗

急性重症病毒性心肌炎起病急骤 ,病势凶险 ,尤其是并发心源性休克者 ,如不及时抢救 ,将危及生命。我院１９９４年１０月至１９９７年６月共收治此类患儿６例 ,治疗除用大剂量维生素Ｃ、激素、血管活性药物及强心、利尿等外 ,均及时进行气管插管 ,使用呼吸机给予机械通气辅助治疗 ,现将诊治体会报道如下。男性４例 ,女性２例。年龄３个月～１２岁。有上呼吸道感染６例 ,发热５例 ,咳嗽４例 ,咽痛、乏力３例 ,晕厥、拒食各２例 ,抽搐１例。均有面色发绀或苍白、呼吸急促、费力、鼻扇。有４例口吐粉红色泡沫样痰、三凹征明显、四肢末端发凉、脉…