趾动脉皮瓣在足部多趾并趾畸形修复中的应用

目的 设计以同趾或邻趾的趾动脉为蒂的岛状皮瓣来修复分趾后趾蹼区的皮肤缺损.方法 2010年1月至2013年1月间共收治并趾多趾畸形49例,28例获得随访.其中,男19例,女9例;年龄13～44个月,平均27.1个月.其中踇多趾畸形7例;并趾畸形21例,包括:第1、2趾并趾畸形5例,第2、3趾并趾畸形3例,第3、4趾并趾畸形4例,第4、5趾并趾畸形9例.所有患儿分趾后均采用趾动脉皮瓣修复趾蹼部皮肤缺损.供区趾体损伤面积较小,可直接缝合,无需植皮.结果 术后所有并趾畸形均得到了矫正,趾间获得很深的趾蹼和自然张开的弧度.出院后28例获得随访,平均随访时间8个月.随访期间发现皮瓣质地柔软,外形满意,无色差,伤指无疼痛,两点分辨率在4～10mm.结论 使用趾动脉皮瓣可完全修复并趾分趾后的软组织缺损而无需植皮,且供区可直接缝合,同时可有效地改善趾蹼外形,是修复足趾并趾分趾畸形的一种安全、有效的新方法.     

唑来膦酸刺激健康人和骨肉瘤PBMCs体外扩增γδT细胞

目的:探讨唑来膦酸(Zol)联合IL-2对健康人和骨肉瘤患者末梢血γδT细胞的扩增和细胞毒性作用的影响。方法:取健康人和骨肉瘤患者外周血来源的单个核细胞,分别使用IL-2和Zol联合IL-2刺激体外扩增,流式细胞技术检测γδT细胞的纯度,并计算其扩增倍数。以Daudi细胞作为阳性对照、Raji细胞为阴性对照,并以人成骨细胞系hFOB细胞作为正常对照,用LDH法检测扩增后γδT细胞的细胞毒活性的变化。结果:健康人和骨肉瘤患者外周血单核细胞经过体外14 d的培养,Zol联合IL-2组可高度选择性扩增γδT细胞,并且扩增后γδT细胞具有杀伤活性,而对正常细胞无杀伤活性。结论:健康人和骨肉瘤患者PBMCs经唑来膦酸联合IL-2刺激后,可获得高纯度具有较强的杀伤作用的γδT细胞。     

距骨颈入路病灶清理植骨治疗距骨囊肿

目的 探讨距骨颈入路病灶清理植骨治疗距骨囊肿的手术方法,并评价其疗效。 方法 回顾性分析2014年7月至2017年12月收治的距骨囊肿患者9例,其中男7例,女2例,11~47岁,平均30.6岁。左足5例,右足4例。所有病例均应用距骨颈入路病灶清理植骨治疗距骨囊肿。术前术后行踝关节正侧位X线片、CT及MRI检查,评估距骨囊肿大小以及累及关节面的情况。术中应用距骨颈入路小切口行病灶清理,并取自体髂骨植骨,修复病灶清理后的骨缺损。术后根据美国AOFAS踝-后足功能评分标准进行踝关节功能评分。 结果 9例全部获随访,随访时间8~20个月,平均12.4个月。术后行踝关节X线片、CT和MRI检查,所有患者距骨囊肿清理后的骨缺损得到修复,踝关节疼痛明显减轻,AOFAS评分从70.2(60~82)分上升到92(85~100)分。踝关节活动正常,无感染、复发及血管神经损伤等并发症发生。 结论 距骨颈入路病灶清理植骨是治疗距骨囊肿的有效手术方式,创伤小,不破坏关节面,对距骨血运无明显影响,对周围软组织损伤小,大大缩短住院时间。