基于自动勾画和快速蒙特卡罗计算的放射治疗全身器官剂量数据库平台的可行性研究

目的:探讨建立一种放射治疗全身器官剂量数据库平台的可行性。方法:使用基于深度学习的自动勾画软件DeepViewer?1例食管癌患者的全身CT上勾画全身器官，然后利用基于GPU加速的蒙特卡罗软件ARCHER计算相应的器官剂量分布，最后利用Lyman-Kutcher-Burman（LKB）模型评估放疗患者正常组织并发症概率（NTCP）。结果:针对该病例，成功建立基于DeepViewer?ARCHER和LKB模型的全身器官剂量数据库，发现距离靶区越近的器官剂量越大，其中心脏与靶区间距离最小，剂量为14.11 Gy，但因其模型参数特殊，通过LKB模型计算的NTCP为0.00%；左、右肺的剂量分别为3.19和1.16 Gy，但是NTCP值却很大，分别为2.13%和1.60%。对于距离靶区较远的头颈部器官（视交叉、视神经和眼）和腹部器官（直肠、膀胱和股骨头）剂量分别约为9和2 mGy，并且NTCP均近似为0.00%。结论:研究结果证明通过自动勾画软件DeepViewer?蒙特卡罗软件ARCHER和LKB模型建立全身器官剂量数据库的可行性。     

茯苓多糖及三萜类成分抗肿瘤的研究进展

目的：恶性肿瘤已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题,中草药因“简、便、廉、验”,通过“多成分-多靶点-多通路”发挥抗肿瘤作用成为研究热点。该文总结近年来茯苓主要活性成分三萜类、多糖类等化合物抗肿瘤的研究进展并加以述评,以期为茯苓抗肿瘤提供客观且全面的研究参考。方法：对PubMed、谷歌学术和中国知网（CNKI）等数据库进行文献搜索,搜索时间跨度为1995至2022年,关键词定义为茯苓和恶性肿瘤,文献包括基础研究、临床观察和综述。结果：检索结果显示茯苓主要活性成分以茯苓酸为代表的三萜类、以茯苓多糖为代表的多糖类等化合物在抑制恶性肿瘤增殖与诱导凋亡、抑制侵袭转移、调节患者免疫功能及提高生活质量等方面表现出广泛的药理作用。另外,茯苓的栽培方式、用药部位、生长环境、采收周期、用药剂型、加工方式等均影响茯苓不同有效成分的含量。结论：茯苓多糖及三萜类成分在抗肿瘤方面具有较大的潜力,但仍面临着创新性不足和缺乏高质量临床试验的问题。中药茯苓各方面质控标准化的缺失可能会影响茯苓发挥其最大程度的抗肿瘤作用,亟待个性化、标准化的质控标准出台。茯苓抗肿瘤具备一定的科学性和良好的应用前景,但从基础研究到实际应用...     

老年住院糖尿病患者膳食营养分析

目的评价老年糖尿病患者的膳食质量。方法根据体质指数(BMI)将2001年10月～2002年12月在本院住院的老年糖尿病患者107例分为正常体型组52例(BMI22.6±1.6);超重体型组55例(BMI27.8±2.4)。采用24小时膳食回顾法,分析患者的膳食能量、三大产能营养素摄入量及来源。结果正常体型组能量、脂肪摄入均大于标准供给量,差异有显著性(P<0.01)其中脂肪超过标准供给量10%;超重体型组能量、碳水化合物、蛋,白质、脂肪摄入均超过标准供给量10%(P<0.01或P<0.05)。两组患者谷类食物、动物性蛋白质及脂肪摄入超过标准量10%,差异有显著性(P<0.01);植物脂肪超过标准供给量,但未超过10%。非谷类食物、植物性蛋白质低于标准供给量,差异有显著性(P<0.01)其中正常体型组非谷类食物摄入低于标准量10%。两组胆固醇摄入量均>300mg/d。结,论老年糖尿病患者的膳食结构不合理,需要合理调整,超重体型组是重点干预对象。     

当归六黄汤临床新用举隅

当归六黄汤出自李东垣《兰室秘藏》 ,方中黄芪、当归、生地、熟地补气益血填精以治虚 ,黄连、黄芩、黄柏清上中下三焦之火以治实 ,为补阴泻火之剂。笔者除运用本方治疗盗汗外 ,还常用于其他病症 ,疗效较好 ,现举例如下。1　慢性咽炎田某 ,女 ,4 5岁 ,1998年 9月 8日诊。咽干燥痛已 3ａ ,咽喉火欣红 ,咳嗽少痰 ,唇红颧赤 ,心烦寐少 ,时有盗汗 ,精神疲倦 ,舌红苔薄 ,脉弦细数。拟滋阴潜阳 ,清热泻火。当归 10ｇ ,生熟地黄、知母、龟板各 12 ｇ ,黄柏 6 ｇ ,黄连 3ｇ。 5剂后 ,前症均减 ;复诊加玄参、麦冬各 12 ｇ ,续服 15剂而愈。本病因肾阴…     

太阳病误汗一得

患者,男,40岁,农民。初诊67年7月。血象Hb9.4克%WBC14.2万/mm³pt89.55/mm³骨髓明显活跃(有发展趋势,白细胞成熟)中幼粒15%晚幼粒35%肝大7cm,脾大一掌,脉弦滑数乏力,燥热头晕,腹胀。诊断为慢性粒细胞型白血病。     

爱维治治疗膝关节创伤性滑膜炎18例报告

膝关节创伤性滑膜炎是膝部较常见的一种软组织损伤疾患，其主要临床症状与体征是疼痛、肿胀和膝关节压痛，滑膜有磨擦发涩的声响，局部温度可增高。关节积液多时浮髌试验阳性，膝关节屈曲功能障碍。笔者从事体育医疗工作，从2001年5月至2005年6月收治了18例膝关节创伤性滑膜炎患者，采取关节腔内注射爱维治的治疗方法，效果良好。现报告如下。     

100例老年2型糖尿病患者营养状况评价

目的　评价老年 2型糖尿病患者的营养状况 ,为饮食治疗提供依据。　方法　采用膳食调查、人体测量、实验室检查的方法 ,对 10 0例 6 0岁以上住院的 2型糖尿病患者进行营养状况评价 ,并根据老年人 2型糖尿病的摄入量标准及中国居民膳食营养素推荐摄入量 (recommendednutrientintake ,RNI)进行分析。　结果　本组 10 0例患者热量摄入合理〔男 (15 92± 2 16 )kCal、女 (132 0± 172 )kCal〕 ,脂肪〔男 (6 7± 12 ) g、女 (6 5± 13)g〕及胆固醇〔男 (4 72± 14 4 )mg、女 (4 4 6± 12 0 )mg〕摄入量偏高 (P <0 0 1) ,碳水化合物〔男 (173± 4 1) g、女 (139± 4 4 )g〕摄入量偏低 (P <0 0 1) ,钙及膳食纤维摄入不足 (P <0 0 1)。人体测量体质指数略高于正常范围 ,三头肌皮褶厚度及臂肌围高于正常参考值。血清甘油三酯高于正常参考值。　结论　糖尿病患者的饮食治疗是糖尿病综合治疗的基础 ,营养状况评价是保证饮食治疗准确性的重要手段。     

老年糖尿病患者饮食中脂肪酸摄入量及构成分析

在糖尿病饮食治疗中，脂肪酸含量及比例多年来备受关注，其在3大供能营养素中的比例及其饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的构成比，是近年研究的热点。我们曾报道老年2型糖尿病患者营养状况评价，现对2001年10月至2002年10月同一对象的膳食脂肪酸含量及构成比进行分析，报道如下。     

内科住院患者营养不足、营养风险和营养支持状况

目的调查内科住院患者营养不足、营养风险和营养支持应用状况。方法采用定点连续抽样,选择内科系统住院患者398例,采用欧洲肠外肠内营养学会推荐的营养风险筛查工具NRS2002做营养不足和营养风险筛查,NRS2002≥3分为有营养风险,体质量指数(BMI)<18.5 kg/m2并结合临床一般情况差判定为营养不足。同时调查患者住院期间的肠内肠外营养支持情况。结果 398例内科住院患者营养不足和营养风险发生率分别为14.1%和33.7%;营养不足发生率居前两位的是消化内科(19.6%)和肿瘤内科(16.9%);免疫科(8.6%)发生率低。营养风险发生率占前3位的是肿瘤内科(47.5%),消化内科(42.9%)和神经内科(41.7%),内分泌科(21.4%),免疫科(13.8%)发生率低。398例患者中,31例应用肠内营养(EN),92例应用肠外营养(PN),8例同时应用肠内肠外营养,PN∶EN=3∶1;有营养风险患者营养支持率为70.9%,无营养风险患者营养支持率为13.6%;有营养不足患者营养支持率为96.4%,无营养不足患者营养支持率为22.5%。结论消化内科、肿瘤内科、神经内科营养不足或营养风险发生率较高。建议重视肠内营养支持,提高肠内营养应用比例。     

个体化孕期饮食指导对妊娠结局的影响

妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,但不排除异常在妊娠前即已存在.GDM对妊娠、胎儿和新生儿有较大的负面影响,易造成羊水过多、妊高症、巨大儿、畸胎和死胎等.