细胞松弛素B和解冻方法对玻璃化冷冻小鼠卵母细胞的影响

 【目的】探讨细胞松弛素B和解冻程序对玻璃微细管法（GMP）玻璃化冷冻小鼠卵母细胞的影响。【方法】以小鼠MII期卵母细胞为模型，研究冷冻前细胞松弛素B预处理、不同解冻程序对小鼠卵母细胞冷冻效果的影响；随后对经GMP玻璃化冷冻的卵母细胞直接进行培养以检测冷冻是否诱发孤雌发育。【结果】与对照组相比．细胞松弛素B预处理的卵母细胞存活率、受精率、卵裂率及囊胚率没有显著差异（89．3％vs91．3％．44．0％vs40．4％，30．0％vs27．7％，4．0％vs6．4％；P〉0．05）；采用连续浓度梯度递减解冻法的受精率明显高于间断浓度梯度递减解冻法（57．4％vs40．4％；P〈0．05），且前者的卵裂率和囊胚发育率也相对较高f40，2％vs27，7％，14．5％vs6．4％；P〉0．05）。冷冻复苏后卵母细胞的孤雌发育率稍高于未经冷冻的卵母细胞（17．1％vs3．2％；P〉0．05）。【结论】细胞松弛素B预处理对MII期小鼠卵母细胞的GMP玻璃化冷冻保存效果没有影响：采用连续浓度梯度递减解冻法能明显提高复苏后卵母细胞的体外发育能力。     

细胞松弛素B和解冻方法对玻璃化冷冻小鼠卵母细胞的影响

【目的】探讨细胞松弛素B和解冻程序对玻璃微细管法（GMP）玻璃化冷冻小鼠卵母细胞的影响。【方法】以小鼠MII期卵母细胞为模型，研究冷冻前细胞松弛素B预处理、不同解冻程序对小鼠卵母细胞冷冻效果的影响；随后对经GMP玻璃化冷冻的卵母细胞直接进行培养以检测冷冻是否诱发孤雌发育。【结果】与对照组相比．细胞松弛素B预处理的卵母细胞存活率、受精率、卵裂率及囊胚率没有显著差异（89．3％vs91．3％．44．0％vs40．4％，30．0％vs27．7％，4．0％vs6．4％；P〉0．05）；采用连续浓度梯度递减解冻法的受精率明显高于间断浓度梯度递减解冻法（57．4％vs40．4％；P〈0．05），且前者的卵裂率和囊胚发育率也相对较高f40，2％vs27，7％，14．5％vs6．4％；P〉0．05）。冷冻复苏后卵母细胞的孤雌发育率稍高于未经冷冻的卵母细胞（17．1％vs3．2％；P〉0．05）。【结论】细胞松弛素B预处理对MII期小鼠卵母细胞的GMP玻璃化冷冻保存效果没有影响：采用连续浓度梯度递减解冻法能明显提高复苏后卵母细胞的体外发育能力。     

腹腔镜小儿鞘膜积液无疤痕缝扎术

目的:探讨腹腔镜小儿鞘膜积液无疤痕缝扎术的可行性。方法:选择72例单侧鞘膜积液患儿,分为4组,每组18例,分别采用单孔单针法(A组),两孔单针法(B组),两孔两针法(C组),两孔短针法(D组)手术。比较术中术后情况。结果:手术时间B、C两组比较差异有统计学意义(t=0.523,P>0.05);B、C两组与D组比较有显著差异(t值分别为3.520、3.531,P均小于0.001);A组与B、C两组差异亦有统计学意义(t值分别为3.420和3.461,P均小于0.001);A组与D组无显著差异(t=0.451,P>0.05)。结论:腹腔镜小儿鞘膜积液无疤痕缝扎术可行,器械简单,成本减少,患儿损伤更小,术后腹壁无可见疤痕,美容效果理想。     

精子形态与精子密度、活力关系研究

目的探讨精子形态与精子密度和活力的关系。方法592例男性不育患者,采用计算机辅助精液分析方法（CASA）检测精子密度和活力,采用Diff-quick染色法进行精子形态分析。根据精子密度分为〈5×10^5／ml、（5—20）×10^6／ml和≥20×10^6／ml3组;根据精子活力分为〈10％、10％-30％、31％-50％和〉50％4组。比较各组间精子形态正常率的差异。结果随着精子密度、活力的降低,精子形态正常率亦明显降低,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论精子形态与精子密度和活力密切相关,临床应结合精子形态和其他参数评价男性生育力。     

阴茎组织瓣在游离包皮内板尿道成形术中的应用

目的探讨游离包皮内板尿道成形术一期矫治尿道下裂的技术改进并评价其疗效。方法62例尿道下裂患儿采用游离包皮内板一期尿道成形术进行矫治,其中23例采用了阴茎组织瓣覆盖新尿道的改进技术（A组）,39例没有采用该技术（B组）,所有病例均术后随访。结果A组手术一期治愈19例（82.6%）,出现尿瘘或尿道狭窄等并发症4例（17.4%）;B组手术一期治愈22例（56.4%）,出现尿瘘或尿道狭窄等并发症17例（43.6%）。A组手术一期治愈率高于B组,而并发症发生率低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用阴茎组织瓣覆盖新尿道的技术可提高游离包皮内板尿道成形术的成功率,有效减少术后尿瘘等并发症的发生。     

小儿腹腔镜巨结肠改良Soave根治术并发症防治

目的：介绍小儿腹腔镜改良Soave根治术治疗先天性巨结肠症22例，对手术并发症的预防和治疗进行探讨。方法：腹腔镜下分离要切除的病变结肠纱膜，结肠从直肠肌鞘内拖出与肛门吻合。对腹内大出血和术后肛门吻合口感染，部分结肠回缩，以及并发小肠炎进行分析和治疗。结果：本组并发症5例，占22．7％，经治疗后均痊愈出院。术后随访20例均食欲正常、无腹胀，每天自行排便2－5交，肛门吻合口无狭窄、无粪污，体重增加。结论：小儿腹腔镜巨结肠根治术是一种新型手术方法，与传统的先天性巨结肠开腹根治术比较，术中术后并发症少。对术中腹内大出血以及术后肛铁合口感染结肠回缩等严重并发症，只要处理得当完全可以避免。因此小儿腹腔镜为新生儿、婴幼儿先天性巨结肠症的治疗提供了一种新的安全有效的方法。     

培养箱换水对体外受精-胚胎移植治疗结局及新生儿的影响

目的探讨培养箱换水间隔时间对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗结局及新生儿的影响。方法回顾分析广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心2008年1月至2008年11月行IVF-ET335个治疗周期的相关资料,依据培养箱换水间隔时间分3组：间隔1～7d、间隔8～14d和间隔15～21d,比较各组间正常受精率、卵裂率、优胚率、种植率、临床妊娠率及新生儿情况。结果 （1）各组间患者年龄（男、女方）差异不显著（P〉0.05）;换水间隔15d～21d组正常受精率显著低于其它两组（61.71%vs68.05%,61.71%vs72.63%;P〈0.05）,而多精受精率显著高于其它两组（17.26%vs12.34%,17.26%vs11.78%;P〈0.05）,卵裂率、周期冷冻率、种植率、妊娠率三组间差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）335个移植周期共分娩140个婴儿,其中单胎分娩86例,双胎分娩27例,出生婴儿未见先天异常,3组间宫外孕率、活胎分娩率、孕周、出生体重差异无统计学意义（P〉0.05）,而流产率随换水间隔时间的延长有上升趋势。结论 （1）培养箱换水间隔时间在2周内有利于正常受精及胚胎的后续发育,延长可能使多精受精率及流产率增高;（2）培养箱换水间隔时间在1d～21d并未对IVF-ET的助孕后的新生儿健康情况产生明显影响。     

体外延长培养筛选低评分胚胎中具有发育潜能胚胎的可行性探讨

目的探讨了体外延长培养筛选低评分胚胎中具有发育潜能胚胎的可行性。方法将来自IVF/ICSI的第三天(D3)低评分胚胎进行体外延长培养,观察囊胚形成情况。结果307枚低评分胚胎经体外延长培养后形成53枚囊胚,囊胚率为17.26%,这些囊胚来自85例患者中的33例。结论①体外延长培养能有效筛选出D3低评分胚胎中具有发育潜力的胚胎;②D3胚胎形态评分不能完全预测其发育潜力。     

男性不育患者精浆锌含量与精液主要参数相关性研究

目的:探讨不育男性精浆的锌含量与精液质量的关系。方法:回顾性分析2011年8月～2012年1月在广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心就诊的343例男性不育患者的相关资料,依据精浆锌含量分为正常A组(n=274例)和异常B组(n=69例),比较两组间精液参数的差异;同时根据精液黏稠度分为黏稠C组(n=54例)与非黏稠D组(n=289例),比较两组间精浆锌含量及其他精液参数的差异。结果:A组与B组患者年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组的精液量、每次射精精子总数、前向运动精子总数显著高于B组,而黏稠精液的比例明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。其他精液各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);C组与D组精液圆细胞浓度、精液量、精子浓度、精子总数比较差异无统计学意义(P>0.05);D组的前向运动精子百分率、前向运动精子总数、活动率、精浆锌明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。精浆锌含量与精液量、每次射精精子总数、前向运动精子总数显著正相关,与其他参数无显著相关性。结论:精浆锌含量直接影响精液量、精子总数、前向运动精子总数和精液黏稠度,精浆锌含量是男性生殖力的重要评估指标。