小鼠感染约氏疟原虫过程中脾细胞ADCC的变化

采用~51Cr释放法对小鼠感染约氏疟原虫过程中的脾细胞ADCC进行了观察.结果表明,急性非致死性感染小鼠的脾细胞ADCC,早期显著增强,中晚期被抑制。感染早期ADCC活性的改变与原虫接种量有关,若接种大量原虫引起小鼠半致死性感染时,ADCC早期即出现抑制。非致死性感染早期血清对正常脾细胞ADCC有诱导作用,而中晚期血清对正常脾细胞ADCC有抑制作用.提示在感染的不同时期,小鼠血清中存在着对ADCC活性不同影响的因素。     

带锁髓内钉固定胫骨干骨折失败16例原因分析

目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨干骨折失败原因及预防措施.方法2005年4月至2008年4月采用小切口治疗胫骨干骨折失败16例.结果远、近端锁钉退出各3例;远端锁钉断裂2例,主钉直径过小3例,断裂1例;主钉合并远端锁钉断裂1例;骨折端骨吸收1例;迟发感染2例.结论手术操作不规范、康复锻炼不科学等是导致骨折不愈合的主要原因.     

开胸术后经纤支镜吸痰治疗下呼吸道分泌物阻塞探讨

对21例开胸术后发生下呼吸道分泌物阻塞肺不张的病人采用纤维支气管镜吸痰.操作前后及操作过程中加强监测及护理.结果上述病人下呼吸道分泌物阻塞及肺不张好转.提示开胸术后经纤维支气管镜吸痰是治疗下呼吸道分泌物阻塞肺不张的一种有效方法.严密监护、加强护理是治疗成功的重要保证.     

改善胸部CT增强效果和成像质量的能谱CT研究

【摘要】目的：探讨能谱CT单能量图像对改善胸部CT扫描增强效果和成像质量的应用价值。方法：回顾性收集进行胸部宝石能谱CT扫描、且肺动脉增强效果不佳（70keV单能图像肺动脉主干CT值<200HU）的49例患者的CT图像资料,通过改变单能量图像的keV值,使图像肺动脉主干CT值达到200HU。计算调整前（70keV）和调整keV值后的肺动脉主干CT值、图像信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）;由2名放射科医师以5分法对调整前后的图像质量进行主观评分。采用配对样本t检验比较调整前后的图像肺动脉主干CT值、同层肌肉CT值、SNR和CNR,将调整前后的图像质量主观评分进行Wilcoxon秩和检验。同时将图像按调整前肺动脉主干CT值分为A、B、C、D四组,四组图像调整前后的SNR、CNR分别进行配对样本t检验;采用单因素方差分析,对A、B、C、D四组图像调整后的SNR、CNR进行两两比较。结果：调整前后图像的SNR差异无统计学意义（t=0.539,P>0.05）,而调整后图像CNR（t=-8.961,P=0.000）和主观评分（Z=-3.400,P=0.001）均较调整前有所提高。A、B、C、D四组调整前后SNR均无统计学差异（P均>0.05）,而CNR均具有统计学差异（P均≤0.05）。A组（肺动脉主干CT值<140HU）调整后SNR均低于B组（P=0.014）、C组（P=0.009）、D组（P=0.020）;A组调整后CNR均低于B组（P=0.017）、C组（P=0.004）、D组（P=0.011）;B组、C组、D组间SNR、CNR两两比较均无统计学差异（P均> 0.05）。结论：对于胸部能谱CT扫描增强效果不佳的患者,在一定范围内降低单能量图像的KeV值能够改善增强效果,且能在一定程度上提高成像质量。     

糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞荧光素眼底血管造影分析

目的分析单纯型糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)合并视网膜静脉阻塞的荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的特征。方法对98例单纯型糖尿病视网膜病变者中11例合并视网膜静脉栓塞(Retinal Vein Occlusion,RVO)的患者,进行荧光素眼底造影检查,进行回顾性分析。结果单纯型DR同时合并视网膜静脉阻塞(RVO)者,其高发阻塞部位与单一眼底静脉阻塞部位(以颞上方最多见)有所不同;DR病人中同时发生RVO的机率(10.2%)高于正常人群。结论糖尿病视网膜病变患者较易合并RVO。     

老年胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗策略

胰腺囊性肿瘤(PCN)以囊性病变为主要特征, 发病率相对较低。随着影像学技术的发展及筛查的普及, PCN检出率逐年增高, 在老年群体中尤为显著。PCN种类繁多、鉴别诊断困难、存在潜在恶变风险, 制订合理的诊断与治疗策略是其治疗的关键。国内外虽已相继发布多项PCN临床指南, 但在诊断与治疗策略上仍存在诸多争议。老年患者体质通常较弱, 部分伴严重合并症, 对手术耐受性差, 诊断与治疗过程中需要临床医师特殊关注、仔细评估、权衡利弊后, 方能制订最佳治疗方案。笔者结合现有指南与临床经验, 对老年PCN患者的诊断、手术指征、全程管理策略进行综合阐述, 以期为该类疾病的诊断与治疗提供参考。