早产儿机械通气的气道护理

早产儿是指胎龄不足37周的活产婴儿，由于其呼吸中枢相对不成熟，肺表面活性物质缺乏等因素，易引起呼吸功能不全而需应用机械通气治疗，有效的气道管理是机械通气成功与否的关键。我科从2004年至今应用机械通气抢救早产儿并发呼吸功能不全35例，取得较满意的疗效，现将护理体会总结如下。     

纯收缩期、纯舒张期、双期高血压及脉压分析——成都7288例分析

纯收缩期、纯舒张期及经典(双期)高血压,临床上常将其等同,实际三者并非同质疾病.同时,自20世纪早期基于对收缩压和舒张压与血液动力学关系的不正确认识[1～3],高血压的诊断及疗效判断主要以舒张压为准.     

关节镜下治疗腕管综合征30例报告

腕管综合征（carpal tunnel syndrome,CTS）是一种常见的周围神经卡压综合征。CTS的非手术和传统手术治疗都存在一定的局限性或缺点。近年来随着内镜的广泛应用,在镜视下行腕管松解术具有其他疗法所不具备的优点。自2005-2008年,我们采用关节镜治疗CTS 30例,取得良好效果,报告如下。     

改良Richards钉治疗股骨转子间粉碎性骨折

目的探讨使用改良Richards钉治疗股骨转子间粉碎性骨折的疗效。方法2002年3月至2005年3月,治疗股骨转子间粉碎性骨折69例。随机将其分为两组进行治疗。一组采用改良Richards钉治疗,为试验组,共34例,男18例,女16例;年龄61～78岁,平均67.5岁;左侧21例,右侧13例;按Evan分型,Ⅲ型24例,Ⅳ型10例。另一组采用动力髋螺钉治疗,为对照组,共35例,男19例,女16例;年龄61～80岁,平均65.9岁;左侧19例,右侧16例;Evan分型,Ⅲ型25例,Ⅳ型10例。结果试验组随访时间9～23个月,平均(11.60±3.78)个月;对照组随访时间9～24个月,平均(11.40±4.12)个月。骨折平均愈合时间:试验组为(3.65±0.97)个月,对照组为(4.32±1.38)个月。术后9个月,试验组股骨患侧较健侧平均缩短(0.82±0.36)cm,对照组股骨患侧较健侧平均缩短(1.08±0.51)cm。试验组优良率为94.1%,对照组优良率为71.4%。结论改良Richards钉治疗股骨转子间粉碎性骨折具有较好疗效,可预防发生骨不连及各种畸形愈合。     

PMEA-Na在大鼠体内的毒代动力学及其组织分布

目的:在进行9-[2-(磷酸甲氧基)乙基]腺嘌呤钠(PMEA-Na)SD大鼠慢性毒性研究的同时,研究其伴随毒代动力学及组织分布。方法:采用液相色谱质谱联用方法测定样品中的药物浓度,并进行血清生化学及组织病理学检测。结果:SD大鼠单次及多次iv给药(90 d,每天1次)后,在给药剂量范围内,PMEA-Na在大鼠体内的暴露量与给药剂量呈线性相关。在6,12和24 mg/kg剂量下,AUC分别为7.49,11.63,30.99 mg/L.h(单剂量)和11.43,25.19,54.20 mg/L.h(多剂量)。肾脏中PMEA-Na浓度最高,其次是肝脏和生殖器,且多次给药后其组织浓度升高。血清生化学检测指标AST、CRE、CK及CRE均升高(P<0.01)。组织病理学检查未发现明显的病理形态学改变。结论:PMEA-Na经iv多次给药SD大鼠90 d后有毒性作用及蓄积现象,毒性作用靶器官主要为肾脏、肝脏和生殖器。     

带锁滑动鹅头钉治疗粉碎性股骨转子间骨折的临床研究

为了总结分析运用自行研制的带锁滑动鹅头钉治疗粉碎性股骨转子间骨折的疗效,随机将69例Evan'sⅢ型、Ⅳ型的患者分为两组,一组采用自制带锁滑动鹅头钉治疗(观察组);一组采用DHS治疗(对照组).分别对两组患者的一般资料、手术资料及术后功能恢复情况进行评估比较.结果骨折平均愈合时间观察组为3.65±0.97个月,对照组为4.32±1.38个月,两组比较,术后9个月观察组患侧较健侧平均缩短0.82±0.36cm,对照组平均缩短1.08±0.51cm,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).观察组显效率91.1%,对照组显效率71.1%,两组比较,具有非常显著性差异(P＜0.01).提示带锁滑动鹅头钉治疗粉碎性股骨转子间骨折具有防止骨不连及各种畸形愈合.     

电刺激联合生物反馈训练在产后盆底功能障碍治疗中的临床效果

目的探讨电刺激联合生物反馈训练在产后盆底功能障碍治疗中的应用价值。方法选取2017年11月至2019年1月安徽医科大学第二附属医院门诊收治的产后压力性尿失禁合并阴道前壁膨出患者75例,按照随机数字表法分组,试验组接受电刺激与生物反馈训练(40例),对照组行盆底功能锻炼(35例),规律治疗2个月后比较两组患者盆底肌力数值,阴道前壁Aa、Ba点的位置及尿失禁生活质量问卷评分(I-QOL);两组患者继续进行3个月的盆底功能锻炼,再次比较治疗效果。结果治疗5个月后,试验组压力性尿失禁治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者的盆底肌力、阴道前壁Aa、Ba点的位置及I-QOL评分随着治疗时间的延长均较前改善(P <0. 05),组间比较,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论电刺激联合生物反馈治疗可以提高产妇产后盆底肌力,改善盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁症状。     

甲状腺球蛋白及抗体测定对结节性甲状腺肿及甲状腺癌的鉴别诊断意义

目的通过回顾性分析结节性甲状腺肿及甲状腺癌患者术前甲状腺球蛋白（TG）及抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）水平,探讨其对结节性甲状腺肿及甲状腺癌的鉴别诊断意义。方法将所选对象分三组,结节性甲状腺肿组（A组）、甲状腺癌组（B组）、正常健康组（C组）,比较三组患者甲状腺球蛋白（TG）及抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）水平。结果结节性甲状腺肿组（A组）TG及TG-Ab阳性率分别为5.71%及8.57%,甲状腺癌组（B组）TG及TG-Ab阳性率分别为40%及42.86%,正常健康组（C组）TG及TG-Ab阳性率分别为4.17%及6.94%,B组TG及TG-Ab阳性率与A组及C组间比较有明显差异,有统计学意义。A组与C组间比较无统计学差异。结论甲状腺球蛋白（TG）及抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）测定对结节性甲状腺肿及甲状腺癌的鉴别诊断有明显的临床意义。     

106例高龄老年房颤患者的抗栓治疗分析

目的探讨75岁以上高龄老年房颤患者的栓塞及出血风险及目前本院的抗栓治疗现状。方法根据2010年欧洲心脏病学会《房颤治疗指南》中的CHA2DS2．VASe评分标准和HAS．BLED评分标准，对2011年3月-2011年9月在我院老年医疗科病房明确诊断存在心房纤颤、且年龄I〉60岁的老年患者分成〈75岁（老年组）和〉175岁（高龄老年组）两组，对两组患者的相关资料进行对照分析。结果高龄老年组的CHA2DS2-VASe评分（5．65±1．12）和HAS-BLED评分（3．60±0．84）均显著高于老年组（分别为3．55±1．15和2．85±0．81）；两组的抗栓治疗的比例均较低，且有显著差异（51．28％vs62．34％）。结论年龄〉75岁的高龄老年房颤患者存在极高的栓塞及出血双重风险，抗栓治疗的实施率也显著降低。对该类人群的治疗必须依托安全有效的抗栓策略，以改善目前的治疗现状。