Clinac iX和Trilogy加速器束流匹配计划验证分析

通过对束流匹配的加速器进行计划设计,比较计划参数,验证交叉执行的差异及通过率,验证束流匹配的可行性及可靠性。选取头颈、胸部和腹盆部共15例病例,分别设计Clinac iX和Trilogy两个不同治疗机的三维适形计划（3D-CRT）;另选头颈、胸部和腹盆部共15例病例,分别设计两个不同治疗机的调强计划（IMRT）。比较相同计划类型不同治疗机的计划差异,评价指标包括靶区PTV的D98%、D2%、Dmax,晶体Dmax、脑干Dmax、左右肺V5 Gy、双肺V20 Gy、脊髓Dmax、膀胱D50%、小肠D2 cc、股骨头V40 Gy等危及器官及治疗机跳数MU。并对治疗机执行计划进行点剂量和面剂量验证。PTV的D98%、D2%、Dmax剂量差异最大平均值标准差分别为-0.52%±0.30%、0.53%±0.45%、-0.55%±0.17%,危及器官剂量差异最大平均值为膀胱D50%（0.94%±0.84%）;Clinac iX和Trilogy治疗机执行所有计划的最大绝对剂量偏差分别为2.36%和-2.80%。MatriXX和PV的γ验证通过率结果平均值分别在97.00%和96.00%以上,Clinac iX最小值为95.40%,Trilogy最小值为95.90%。两台经过束流匹配的治疗机之间交换执行计划的剂量学偏差在临床可接受的范围内,各项参数能精准执行,必要时可以在两台治疗机之间交换执行计划,保证病人放疗疗程完整。     

不同能量射线在盆腔肿瘤容积旋转调强放疗中的剂量学研究

在深部肿瘤(盆腔、腹腔)的治疗中,容积旋转调强(VMAT)技术具有更高的靶区适形度和均匀性、降低危及器官受量、更少的机器跳数和缩短治疗时间等优势^[1-2]。但不同能量的射线用于VMAT技术对靶区和危及器官受照体积和剂量方面的差异,国内尚无相关报道。本研究对6和18 MV X射线用于VMAT技术在盆腔部位肿瘤治疗展开剂量学研究。     

VMAT模式下MLC叶片运动速度对到位误差影响

目的 探讨RapidArc模式下MLC叶片运动速度对叶片到位误差的影响,完善RapidArc QA方案,验证RapidArc可靠性。方法 参考PicketFenceStatic_M120.dcm、PicketFenceRA_M120.dcm文件,设计模拟相邻叶片不同速度的Tilt测试,分析EPID图像得出叶片到位误差。结果 静态机架和RapidArc模式下,Tilt测试中gap11~gap50的位置误差都逐渐增大。机架270°时gap41误差最大,为-0.55 mm。RapidArc模式下gap46误差最大,为-0.67 mm。所有模式下gap宽度偏差均≤15%。对比4个固定机架角度的宽度偏差图形几乎相似,每个条纹相同gap处宽度偏差呈现一致趋势。与静态机架模式下gap宽度偏差百分比相比,RapidArc模式下的波动更大。结论 随MLC叶片速度增加,到位误差随之增大。叶片速度不同并未对gap宽度造成明显影响,不同叶片速度形成的gap宽度偏差无规律。4个固定机架角度下gap宽度偏差图像相似,说明gap宽度偏差与叶片本身有关,与机架所处角度几乎无关。RapidArc模式比固定机架模式对gap宽度影响更大。