经皮穿刺冠状动脉腔内成形术139例分析

报告经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)139例,其中单支病变69例(49.6％),双支病变47例(33.8％),三支病变23例(16.5％)。PTCA共扩张151处病变,A型病变55处(36.4％),B型变68处(45.1％),C型病变28处(18.5％)。5例采用双导丝技术,6例采用灌注球囊导管,32例放置冠状动脉内支架,1例进行了冠状动脉内膜斑块定向切除术。PTCA的病例成功率95.7％,病变成功率95.4％,术前平均狭窄88.4±8.4％,术后平均狭窄11.5±1.5％。2例死亡,无急性心肌梗塞和急诊冠状动脉搭桥者。讨论了PTCA的适应证、影响成功的因素以及并发症的预防。     

组织细胞增生性坏死性淋巴结病1例

<正> 患者男,43岁,以间断性发热1月余主诉入院。1月前无明显诱因突然发热,T38℃,无寒战、咳嗽盗汗,无腰痛及关节疼痛。院外查血常规,胸片正常,ESR100mm/h。经抗感染治疗无效。入院查体:T38.6℃,P92次/min,BP12/8kPa,咽不红,扁桃体不大,颈前颈后,左锁骨上,双腋下淋巴结肿大,直径1.0～2.5cm,质韧,轻压痛,无粘连。背部及双上肢皮肤可见充血性斑丘疹,压之退色。心肺未见异常。肝不大,     

小柴胡汤临床运用举隅

小柴胡汤临床运用举隅王东琦河南新乡铁路医院（４５３０００）主题词小柴胡汤／治疗应用盗汗／中医药疗法经乱／中医药疗法头痛／中医药疗法小柴胡汤为和法首方，但其和解作用是多方面的，兹举验案以佐证。１伤寒盗汗李某，男，４３岁，１９９１年２月１４日初诊。患者半...     

胆结石并发冠心病患者的临床特点

目的探讨胆结石并发冠心病患者的临床特点。方法对103例经冠状动脉造影检查者,并按B超检查是否有胆结石或是否有胆结石手术者分为三组A组35例无胆结石,且造影正常;B组25例有胆结石,而造影正常;C组43例有胆结石,且造影异常。分析各组的临床特点。结果胆结石并发冠心病组年龄大,直接胆红素低,吸烟多,有高血压病者多,血脂有增高趋势。结论与单纯胆结石患者相比,胆结石并发冠心病患者的危险因素更多。     

兔左右心室心外膜下细胞瞬间外向钾电流的异质性

目的:研究兔左心室和右心室心外膜下(epi)细胞复极1期瞬间外向钾电流(Ito1)的异质性。方法:以酶解分离方法获得兔左、右心室epi细胞,应用膜片钳全细胞记录技术定量观察左、右心室epi细胞Ito1的电压依赖性和峰值密度。结果:左、右心室epi细胞的Ito1均呈明显的电压依赖性。在测试电压为0mV和+60mV时,左、右心室epi细胞峰值Ito1密度分别为1.57pA/pF、5.52pA/pF(左心室)和2.44pA/pF和8.99pA/pF(右心室),并且在+10mV至+60mV的测试电压范围内,右心室epi细胞峰值Ito1密度均显著高于左心室epi细胞(P<0.05或P<0.01)。结论:兔右心室epi细胞峰值Ito1密度显著高于左心室epi细胞,这种电异质性分布可能为Brugada综合征等疾病致恶性心律失常的重要离子基础之一。     

青年人急性心肌梗死临床及冠状动脉病变特点的探讨

目的探讨青年人急性心肌梗死的临床及冠状动脉病变特点。方法年龄≤40岁的急性心肌梗死患者40例为青年组,年龄>40岁的急性心肌梗死患者120例为中老年组,观察其吸烟、高血压、糖尿病、血糖、血清胆固醇及甘油三醇等冠心病危险因素、并分析其发病有无过量吸烟、过度劳累、精神紧张、过量饮酒等诱发因素。160例患者均在急性心肌梗死后30天内行选择性冠状动脉造影。结果青年组患者多无高脂血症、高血压病、糖尿病等危险因素,但多数吸烟。且青年组冠心病急性心肌梗死多在过量吸烟、过量饮酒、过度劳累及精神紧张或情绪波动后发病。冠脉造影结果显示青年组患者的平均病变血管数显著少于中老年组,以单支病变为多,在病变类型上青年组以单纯偏心性病变,而中老年组以向心性病变及复杂病变为多。结论过量吸烟、过度劳累、精神紧张可能是青年人急性心肌梗死发病的重要危险因素,需及时识别并预防之。     

脱发患者五脏虚损辨证分型与微量元素的关系探讨

从临床流行病学的角度探讨脱发患者五脏虚损辨证分型与微量元素的关系,对郑州地区的４８例原因不明性脱发者的９种微量元素进行了测试分析。从总体来看,测试结果与正常对照组比较,脱发组Ｃｕ,Ｆｅ,Ｍｎ有降低趋势,其他各类微是元素与正常对照组相比,无明显变化。     

复杂病例的经皮冠状动脉腔内成形术

１９８８年元月至１９９７年１０月我院完成的复杂综皮冠状动脉腔内成形术７４例，占同期ＰＴＣＡＵ总例数的４９．３％，其中年龄大于或等于７０岁者１０例，不稳定心绞痛３４例，左心室射血分数小于４０％者６例；４８例为多支血管病变》ＰＴＣＡ共扩张８５支血管，靶病变９３处，Ａ型病变１５年，ＢＶ型病变５３处，Ｃ型为２５处，７便采用灌注球囊导管，２８例植入冠状动脉内支架，１例行冠状动脉内膜定向切除术。ＰＴＣＡ病例成     

急性心肌梗塞患者的容量负荷血流动力学变化

本文应用Swan-Ganz导管监测了23例急性心肌梗塞(AMI)患者容量负荷试验前后的血流动力学变化。在ForresterⅠ型和Ⅲ型中分别检出28.6％和20.0％隐性心功能不全。认为容量负荷试验可作为早期发现AMI患者心功能不全和判断血容量的有效措施,对于指导临床治疗很有价值。     

HLA-B27阴性强直性脊柱炎一家系心脏损害彩色多普勒超声表现

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱和髋关节的慢性炎症性疾病,受累脊柱有迅速发生屈曲畸形、骨性强直的趋势.