盆底修补术后聚丙烯网片阴道暴露的组织学观察

目的：探讨使用聚丙烯网片行盆底修补术后发生网片暴露的局部组织病理学变化.方法：2004年5月-2011年12月于解放军总医院第一附属医院妇产科采用聚丙烯网片经阴道盆底修补治疗盆底功能障碍并于术后发生网片阴道暴露的患者18例,对局部暴露的网片进行切除,采用光镜和扫描电镜观察局部的组织学变化和暴露网片的变化.结果：经阴道网片盆底重建术后12个月发生网片暴露18例,其中临床阴道检查中可见明显感染者5例,仅见纤维结缔组织增生者13例.对18例阴道局部切除的网片进行光镜观察后发现,16例可见网片周围结缔组织中有白细胞或巨噬细胞浸润,另2例未见白细胞浸润.扫描电镜检查发现18例中12例暴露的网片存在明显聚丙烯纤维丝表面降解和横向断裂现象.结论：阴道组织内网片周围炎症反应引起的纤维生物降解可能是导致阴道植入网片发生暴露的原因之一.     

葡萄籽原花青素提取物对HT22细胞糖氧剥夺损伤的保护作用

目的:通过研究小鼠海马神经元细胞系HT22细胞糖氧剥夺(OGD)后凋亡/自噬相关蛋白表达的变化,探讨葡萄籽原花青素提取物(GSPE)预处理对OGD诱导的HT22细胞损伤的保护作用。方法:将HT22细胞分为对照组、OGD组、OGD+GSPE组。CCK8法检测OGD不同时间(4、6、8 h)干预后HT22细胞的活性,确定后续实验中OGD时间;CCK8法检测同一OGD时间下,不同GSPE浓度(20、40、100、200μmol/L)处理后HT22细胞的活性,确定GSPE最佳浓度;免疫荧光技术标记Tubulin蛋白,观察细胞形态的改变;AnnexinⅤ-FITC/PI染色和TUNEL染色检测细胞凋亡;免疫荧光技术检测Bax、Bcl-2、cleaved caspase-3、LC3Ⅱ和Beclin1等蛋白的表达量变化;caspase-3活性检测试剂盒检测caspase-3相对活性。结果:观察细胞形态结果表明:对照组细胞形态完整、胞体较大,OGD组中细胞大量皱缩成团、胞体变小,OGD+GSPE组细胞状态较OGD组明显改善;观察细胞凋亡情况结果表明:和OGD组相比,GSPE预处理后的HT22细胞,凋亡阳性细胞明显减少(P<0.01);免疫荧光结果表明GSPE预处理能抑制HT22细胞中Bax、cleaved caspase-3、LC3Ⅱ和Beclin1的表达并促进Bcl-2的表达。结论:OGD对HT22细胞损伤明显,GSPE预处理可以减轻OGD对HT22细胞损伤并显著提高细胞活性,其作用机制可能与其抑制细胞凋亡和细胞自噬有关。     

护士调节焦点量表的修订及信效度检验

目的:基于护理工作特点及组织情景修订调节焦点量表，检验其信效度，为护士调节焦点的研究提供可靠的测量工具。方法:在中文版调节焦点量表基础上，通过查阅文献、小组讨论、德尔菲专家函询、预调查，形成护士调节焦点量表。选取某三级甲等医院的1 456名临床护士进行问卷调查，测量其信效度。结果:修订后的护士调节焦点量表条目水平内容效度指数（I-CVI）为0.800～1.000，量表平均水平内容效度指数（S-CVI/Ave）为0.917。量表总体Cronbach’s α系数为0.962，各维度Cronbach’s α系数为0.929,0.970。探索性因子分析结果显示2个公因子的累积方差贡献率为83.259%，验证性因子分析结果显示各项拟合指标均在可接受范围内。结论:护士调节焦点量表具有较好的信效度，适用于医院护士调节焦点的现状调查。     

癫痫患者血清E_2及海马内β-雌激素受体表达

目的:探讨癫痫患者血清雌二醇(E2)及海马内β-雌激素受体(β-ER)对癫痫发作的影响.方法:用放射免疫分析测定男性、女性癫痫患者及非癫痫患者血清E2水平,用免疫组化方法检测其海马内β-ER的表达水平,进行统计学对比.结果:男性和女性癫痫患者血清E2β水平与非癫痫患者均无明显差异(P>0.05),经期性癫痫患者海马内β-ER水平明显升高(P<0.05).结论:血清E2水平对癫痫患者痫性发作无明显影响,经期性癫痫发作可能与海马内β-ER水平增高有关.     

癫痫患者血清孕激素及海马孕激素受体表达

目的 探讨癫痫患者血清孕酮及海马孕激素受体(progesterone receptor,PR)与癫痫发作的关系.方法 用化学发光法测定男性、女性顽同性癫痫患者血清孕酮水平,用免疫绀化方法检测其海马CA3区孕激素受体的表达水平,与正常组进行对比.结果 癫痫患者血清孕酮水平显著低于正常人,伴有经期性癫痫者孕酮水平更低.女性癫痫患者海马内孕激素受体过度表达.结论 血清孕酮水平下降是癫痫发作的原因之一,女性癫痫患者海马内PR的过度表达可能由长期癫痫发作诱发,对海马神经元可能有保护作用.     

基于NNN链接的呼吸衰竭无创机械通气患者护理方案的构建

目的：以标准化护理语言NNN链接为理论依据构建呼吸衰竭无创机械通气患者护理方案,为规范护士行为、改善患者机械通气效果提供科学指导。方法：通过文献回顾、临床参与式观察、半结构式访谈初步形成护理方案,经过两轮的德尔菲专家函询完成最终方案的构建。结果：基于NNN链接构建的呼吸衰竭无创机械通气患者护理方案包含7项护理诊断、11项护理结局、30项护理措施及建议活动。两轮专家函询的问卷有效回收率分别为100%、88.89%,专家意见提出率为55.56%和31.25%,专家权威系数为0.892和0.916,肯德尔和谐系数为0.144～0.205和0.168～0.186,P<0.05。结论：本研究构建的呼吸衰竭无创机械通气患者护理方案具有较好的可靠性、科学性、全面性和实用性,为标准化护理语言NNN链接在重症护理领域的应用提供了一定的参考价值。     

人脑胶质瘤组织中D型细胞周期素的表达

目的:探讨人脑胶质瘤组织中cyc-lin D各亚型的表达及其与胶质瘤细胞发生和发展的关系。方法:采用免疫组化法检测52例人脑胶质瘤及8例正常人脑组织中cyclin D1c、yclin D2和cyclin D3的表达,观察它们相互之间及其与胶质瘤恶性程度之间的关系。结果:正常人脑组织中仅有少量cyclin D1表达,而胶质瘤细胞中存在cyclinD1(31/52)和D3(17/52)的过表达现象。cyc-lin D1的表达随病理等级的递增而增高,高度恶性组阳性率和标记指数明显高于低度恶性组,P<0.05。尽管少部分胶质瘤中存在少量cyclin D2的表达,但各病理等级之间差异无统计学意义,χ2=1.681,P>0.05。cyclinD3主要表达在恶性胶质瘤细胞中,而低病理等级的肿瘤组织中表达显著减少,χ2=3.038,P<0.05。双元相关性分析提示,cyc-lin D1与cyclin D2的表达呈正性相关(P<0.01),而与cyclin D3(P>0.05)的表达无关。结论:cyclin D1和cyclin D3在人脑胶质瘤细胞中均过度表达,其中cyclin D1同肿瘤的发生、发展均有密切联系,而cyclin D3主要同肿瘤的恶性转型关系密切。cyclin D2伴随cyclin D1在胶质瘤中低水平表达,与肿瘤无明显关系。     

人参皂苷Rg3对人宫颈癌Hela细胞诱导凋亡作用

目的探讨人参皂苷Rg3对人宫颈癌Hela细胞的诱导凋亡作用。方法用浓度梯度Rg3处理Hela细胞,用流式细胞仪方法检测细胞凋亡及细胞周期的变化,用RT-PCR法检测凋亡相关基因Bcl-2、bax表达。结果 10、20、40 mg/L Rg3作用Hela细胞24 h后的凋亡率分别为(5.6±1.4)%、(10.3±2.7)%、(21.2±4.9)%,均高于对照组(P<0.01);同时随着Rg3浓度的增加,G2/M期细胞比例升高,Bcl-2表达明显降低,bax基因表达明显升高(P<0.01)。结论 Rg3能将Hela细胞阻滞在G2/M期,通过上调bax和下调Bcl-2表达诱导肿瘤细胞凋亡。其作用呈浓度依赖性。     

阴道封闭术对老年盆腔器官脱垂患者肠道困扰症状的疗效观察

目的:观察阴道封闭术对老年重度盆腔器官脱垂(POP)患者肠道梗阻及失禁等肠道困扰症状的疗效.方法:在2005年10月-2010年2月期间,采用盆底功能障碍症状问卷结直肠肛门困扰量表(CARDI-8)及生活质量问卷结直肠肛门影响问卷(CARIQ-7),对60例因POP-Q Ⅲ～Ⅳ期重度POP而实施阴道封闭手术的患者,分别...