不同运动负荷对大鼠血管内皮功能的影响及其超声评估

目的:探讨不同运动负荷对大鼠血管内皮功能影响,并分析超声评估的可行性。方法:随机将24只SD雄鼠按运动量分为运动缺乏组(E0)、自由活动组(E1)及有氧训练组(E2),分别进行12周不同运动负荷干预。干预结束后超声检查,测量给药前后大鼠腹主动脉内径,在体评估血管内皮功能。采用Western blot技术检测离体腹主动脉内皮型一氧化氮合酶(e NOS)及诱导型一氧化氮合酶(i NOS)的表达情况。结果:1三组大鼠腹主动脉均未见斑块形成,E0组收缩期峰值流速比E1组明显升高(P<0.05)。2内皮依赖性舒张功能,与E1组相比,E0组降低,E2组增强(P<0.05);内皮非依赖性舒张功能,三组比较无明显差异。3e NOS蛋白表达水平,与E1组相比,E0组下降,E2组上调(P<0.05);i NOS蛋白表达水平,三组比较无明显差异。结论:缺乏运动引起大鼠血管内皮舒张功能受损,有氧训练起改善作用,超声有助于在体评估。     

病房医护人员应用高频超声进行压疮管理的可行性研究

[目的]探讨病房医护人员应用高频浅表组织超声成像对压疮病人管理中的可行性及应用价值。[方法]对我院病房医生和护士各10名进行5学时浅表组织超声技术和图片解析技巧的系统培训,比较医师和护士考核合格率差异以及压疮各种超声声像特点的辨识率差异。选择于2017年1月—2018年6月入住我院的可疑压力性损伤的病人50例共66处,记录压疮局部高频超声检查情况,比较超声技术应用前后,医护人员对于不同分期压疮的诊断符合率差异。[结果]经过系统的浅表超声应用培训,所有学员均考核合格,且对于超声图像解析技能"以及"实例分析"的掌握程度护士与医生相当(P0.05)。超声声像图特点的辨识率从高到低分别为不均匀低回声区(87.50%)、筋膜线不连续(85.71%)、病灶血流分级(73.33%)、低回声灶(60.00%)、层次结构不清楚(48.15%)。应用高频超声检查发现深部组织损伤超声征象在77.27%压疮局部均可检出。Ⅲ期和Ⅳ期压疮病灶43.48%血流分级为0级,明显高于Ⅰ期和Ⅱ期(9.09%),且血流分级为0级的病灶继发感染率达53.85%。超声辅助检查,对于Ⅱ期、Ⅱ期及Ⅳ期压疮分期符合率未见明显影响(P0.05),能显著提高Ⅲ期、无法明确分期的压疮及深部组织损伤诊断,诊断率均达100.00%(P0.05)。[结论]浅表超声成像的系统培训能提升病房医护人员正确辨析和解读压疮超声征象的能力,提高压疮分期诊断率。     

银杏叶提取物对青春期乏运动大鼠行为学的影响

目的 探讨银杏叶提取物对青春期乏运动大鼠行为学的影响及其可能机制.方法 将24只4周龄SD雄鼠随机分为正常对照组(NC)、乏运动组(AS)以及银杏叶提取物处理组(GBE),干预性饲养至8周龄,进行旷场实验及高架十字迷宫实验检测行为学改变.比色法检测脑组织匀浆丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性.Weste...     

声速匹配技术与传统超声扫查胎儿心脏成像质量的比较研究

目的 比较声速匹配技术(SSC)与传统超声成像在超重孕妇胎心扫查中的应用价值.方法 40例18～27孕周超重孕妇分别用SSC及传统超声(标准化声速1 540 m/s扫查成像)进行胎心扫查,获得9个标准切面,比较两种方法获得的图像合格率和一致性,并分析孕妇腹壁脂肪厚度与特定区域速度指数(ZSI)的相关性.结果 9个标准胎心切面中,SSC扫查图像合格率均高于传统超声,其中主动脉弓、动脉导管弓、腔静脉长轴切面差异有统计学意义(P＜0.05),合格率分别为80.0％、77.5％、85.0％;两种扫查技术所得的图像在四腔心、五腔心切面几乎一致,Kappa值为0.889、0.877,而在主动脉弓、动脉导管弓切面一致性不理想,Kappa值为0.388、0.392;孕妇腹壁脂肪厚度与ZSI呈负相关性(r=-0.872,R2 =0.761,P＜0.001).结论 声速匹配技术较传统超声成像更有助于超重孕妇胎心扫查.     

原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

患者女,64岁,发现右乳肿物半个月。体格检查:右乳9点距离乳头2cm处触及一3cm×3cm×2cm肿物,质地偏硬,无压痛,边界清,活动良好,表面皮肤无红肿、破溃,乳头无内陷,挤压乳头未见异常分泌物。右腋窝未触及明显肿大淋巴结。超声检查:右乳腺9~10点距乳头约2.0cm处探及一不均质低回声,大小约2.8cm×2.1cm,后方回声增强,边界欠清,形态不规则,无明显微小钙化灶。瘤内可探及丰富的彩色血流信号,收缩期     

计算机辅助诊断系统基于不同指南对甲状腺结节的良恶性诊断效能对比

目的 对比计算机辅助诊断系统(CAD)基于不同指南诊断甲状腺结节良恶性的效能。 方法 多中心、前瞻性分析2019年1月至2019年9月就诊于四所联盟医院的453例患者(共521例甲状腺结节),所有结节均经手术或超声引导下细针穿刺病理证实。以病理为金标准,建立受试者工作特征曲线(ROC曲线),并得到曲线下面积(AUC),cut-off值及其对应的的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)。组间AUC对比采用Z检验,组间敏感度、特异度对比采用McNemar检验。 结果 KSThR共识的AUC、敏感度高于其他7个指南的AUC(P均＜0.01),BTA指南的特异度高于其他7个指南(P均＜0.01)。 结论 KSThR共识具有最高的AUC、敏感度,BTA指南具有最高的特异度。     

计算机辅助诊断系统基于不同指南诊断甲状腺良恶性结节的对比分析

目的对比分析计算机辅助诊断(CAD)系统基于不同指南诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法多中心、前瞻性分析经手术或超声引导下细针穿刺病理证实的453例甲状腺结节患者(共521个甲状腺结节),以病理结果为金标准,绘制CAD系统基于不同指南(ACR指南、ATA指南、AACE指南、KSThR共识、BTA指南、Kwak指南、Seo指南、Russ指南)诊断甲状腺恶性结节的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析其诊断效能。结果以2分为截断值,KSThR共识诊断甲状腺恶性结节的敏感性90.60%,阴性预测值84.1%,AUC为0.759,均高于其余7个指南(均P0.01);以分类4类为截断值,BTA指南诊断甲状腺恶性结节的特异性79.95%,阳性预测值70.9%,均高于其余7个指南(均P0.01)。结论 CAD系统对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有较好价值,KSThR共识的AUC和敏感性最高,BTA指南的特异性最高。     

计算机辅助诊断软件联合多学科建立甲状腺结节恶性风险预测模型

目的:应用计算机辅助诊断（CAD）软件量化分析甲状腺结节的超声特点,结合临床及实验室指标,建立甲状腺结节恶性风险预测模型,检测预测模型诊断效能并与不同年资医师诊断对比。方法:模型建立组多中心、前瞻性地纳入2019年1月~9月在福建医科大学附属第二医院、厦门大学附属中山医院、漳州市医院接受甲状腺手术及术前超声检查的364例患者（共388个结节）,采用CAD软件分析超声图像。收集CAD软件图像分析信息、临床信息及实验室信息作为相关因素。以病理为金标准,对比21种相关因素的良恶性组间差别,筛选出组间差异具有统计学意义的11种相关因素进行Logistic回归分析,筛选出对结节良恶性预测有统计学意义的6种相关因素进行模型建立。模型验证组纳入同期于3所医院行甲状腺细针穿刺（FNA）及穿刺前检查的105例患者（共105个结节）。由预测模型及3位不同年资的医师分别判断结节良恶性,对照病理结果,绘制受试者工作曲线（ROC）,计算曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）,对比预测模型与不同年资医师的诊断效能。结果:建立预测模型为Logit（p）=-5.218+2.601×（低回声指数）+1.981×（强回声指数）+3.079×（边缘模糊指数）+1.267×（纵横比>1）+0.614×（TSH）-0.071×（结节最大径）。计算可得模型的AUC为0.884,敏感度为85.50%,特异度为81.97%,PPV为91.1%,NPV为72.5%。预测模型的AUC、敏感度介于中、高年资医师间,特异度介于低、中年资医师间。结论:该模型具有较好的甲状腺结节恶性风险预测能力,可认为总体诊断效能介于中、高年资医师之间。