利用海带渣制备药用辅料微晶纤维素的研究

目的为了高效利用海洋生物资源,降低环境污染,以海带加工废弃海带渣为原料制备药用辅料微晶纤维素。方法利用海带渣纤维素与HCl进行水解反应制备微晶纤维素,并研究反应时间对微晶纤维素制备的影响。利用扫描电子显微镜观察微晶纤维素的形貌,利用X射线衍射仪分析微晶纤维素的物相组成的表征。测定产品和市售样品的溶胀性,并将产品和市售样品以阿司匹林为主药进行压片,按照中国药典的规定对其进行硬度、崩解度、溶出度对比考察。结果在酸料比为1∶10,,盐酸浓度为2mol.L-1,水解温度为100℃的条件下,最佳水解时间为40min。海带渣微晶纤维素呈不规则的颗粒状,结晶度为79%,晶粒尺寸为3.9nm。与市售样品相比较,产品压片后崩解时限短、溶出速度快。结论以海带渣为原料用于药用辅料微晶纤维素的制备是可行的,所制备的微晶纤维素性能良好。     

重型乙型肝炎的临床治疗

肝炎是一种严重的传染病,其中乙型肝炎的感染率最高,易转变成为肝硬化.本文结合中平能化集团总医院患者病毒性肝炎病情的特点,为临床肝炎的正确诊断、治疗、传染病监测和预防等提供有益的参考.     

PD-1/PD-L1与CTLA-4联合治疗实体瘤患者有效性和安全性的Meta分析

目的: 系统评价PD-1/PD-L1与CTLA-4联合治疗对比PD-1/PD-L1单药治疗实体瘤患者的有效性和安全性,旨在为临床用药提供循证参考。方法: 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、CBM、维普和万方数据,检索时限均为各数据库建库至2021年11月。根据纳入与排除标准筛选文献后,采用Cochrane 系统评价员手册 5.1.0 推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价;采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析;采用倒漏斗图进行发表偏倚分析。结果: 共纳入22项研究,共计8 535例患者。Meta分析结果显示,从生存指标方面分析,PD-1/PD-L1与CTLA-4联合治疗显著改善实体瘤患者的客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)和无进展生存期(PFS),但总生存期(OS)改善无统计学差异。亚组分析结果显示,PD-1/PD-L1与CTLA-4联合治疗能显著改善黑色素瘤患者的ORR和PFS,而OS改善无统计学差异;能显著改善肺癌患者的PFS,而ORR和OS改善无统计学差异;显著改善其他实体瘤患者的ORR和DCR,而PFS和OS改善无统计学差异。从安全指标方面分析,PD-1/PD-L1与CTLA-4联合治疗显著增加实体瘤患者的所有级别和3~4级不良反应发生率、死亡率以及中止治疗率。亚组分析结果显示,PD-1/PD-L1与CTLA-4联合治疗能显著增加黑色素瘤和其他实体瘤患者的3~4级不良反应发生率和中止治疗率,显著增加肺癌患者所有级别和3~4级不良反应发生率、死亡率以及中止治疗率。结论: PD-1/PD-L1和CTLA-4联合治疗与PD-1/PD-L1单药治疗相比,能显著改善实体瘤患者的PFS、DCR和ORR,但是也显著增加实体瘤患者治疗相关不良反应发生率。     

二甲双胍单用或辅助治疗恶性肿瘤患者疗效的Meta分析

目的:系统评价二甲双胍单用或辅助治疗恶性肿瘤患者的疗效，为肿瘤治疗的临床方面提供循证参考。方法:计算机检索EMbase、PubMed、Cochrane Library、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库，收集有关二甲双胍单用或辅助治疗恶性肿瘤患者的研究，检索时限均为各数据库建立至2023年3月。根据文献纳入与排除标准对所得文献进行数据筛选与提取。采用Cochrane风险偏倚工具评价纳入的随机对照研究质量；采用NOS评分对队列研究进行质量评估；采用RevMan 5.3和Stata 17.0进行Meta分析。结果:共纳入22篇随机对照研究和32篇队列研究。Meta分析结果显示，二甲双胍组癌症特异性生存期(CSS)、总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)和客观缓解率(ORR)均高于对照组，差异具有统计学意义。肿瘤类型亚组分析显示，二甲双胍的使用对消化系统肿瘤、黑色素瘤及其他恶性肿瘤患者的OS改善具有统计学意义，而对生殖系统肿瘤、非小细胞肺癌(NSCLC)患者的OS改善无统计学意义。二甲双胍治疗剂量亚组分析显示，当二甲双胍治疗剂量≥1 000 mg·d^-1及&...     

抗菌药物对非小细胞肺癌免疫疗效影响的Meta分析

目的：系统评价抗菌药物（antibacterials,ATB）对免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者总生存期（overall survival,OS）和无进展生存期（progression free survival,PFS）的影响。方法：检索CNKI（知网）、万方、维普、CBM、PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science等数据库,根据纳入和排除标准提取数据。风险比（hazard ratios,HR）为效应量,应用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果：最终纳入18项研究,共计2 748名非小细胞肺癌患者。Meta分析结果显示,接受ICIs治疗并暴露于ATB的患者OS[HR=1.53,95% CI（1.14,2.05）,P=0.005]和PFS[HR=1.35,95% CI（1.09,1.68）,P=0.005]显著降低。根据ICIs治疗药物种类、ATB暴露时间窗和ATB用药类型所进行的亚组分析也获得了类似结果。结论：在接受ICIs治疗的NSCLC患者中,ATB的使用与OS和PFS呈负相关。     

老年性肺结核病临床研究

老年结核病患者,是指80岁以上的结核病人.本文对2008年6月～2010年6月我院收治的80例老年肺结核合并感染患者的病例资料进行回顾性分析,对抗结核药对本病的治疗进行了探讨,为老年结核病的预防及治疗提供参考.     

拉米夫定治疗病毒型乙型肝炎的临床观察

目的探讨拉米夫定治疗病毒型乙型肝炎的临床效果。方法通过中国平煤神马集团总医院150例病毒型乙型肝炎用拉米夫定治疗的效果来观察拉米夫定治疗的疗效。结果拉米夫定治疗病毒型乙型肝炎的效果较好。结论慢性乙型肝炎根本的治疗方法是抗病毒治疗,拉米夫定对乙型肝炎病毒DNA链的合成和延长有抑制作用,可以作为治疗慢性乙型肝炎的常用药。     

阿德福韦联合双环醇治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的研究阿德福韦酯联合双环醇治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法77例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,试验组（39例）每日口服阿德福韦酯10mg、双环醇75mg;对照组（38例）每日仅口服阿德福韦酯10mg。两组均连续用药48周。观察治疗前后血清氨基转移酶、病毒学指标、肝脏影像学指标的改变。结果治疗48周后,试验组ALT复常率（87.18%）显著高于对照组（65.79%）,HBV-DNA转阴率（64.10%）显著高于对照组（39.47%）,影像学指标改善优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯与双环醇联合应用治疗慢性乙型肝炎能取得更好的生化学应答、病毒学应答和影像学改善。     

重症肺炎患者应用万古霉素后血药谷浓度影响因素

目的寻找影响重症肺炎患者应用万古霉素后血药谷浓度变化的因素并进行分析,为设计更加合理的个体化给药方案提供依据。方法选取2015年7月至2016年6月收住本院重症监护病房(ICU)的48例应用万古霉素治疗的重症肺炎患者,收集万古霉素血药谷浓度,治疗前至治疗后3 d内进行肾功能指标检测,考察万古霉素给药方案的临床疗效及内生肌酐清除率(CCR)对血清谷浓度的影响。结果 48例重症肺炎患者的谷浓度与年龄、体质量、血清白蛋白、万古霉素单位剂量、CCR的变化均线性相关(P均0.05)。其中随着肾清除率增加,CCR130[m L/(min·1.73 m~2)]的患者对于血清谷浓度具有显著性影响(P0.05)。经调整给药方案后,不同肾功能状态的患者均可达到相同的临床疗效,有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论万古霉素治疗重症肺炎时,患者CCR是谷浓度的独立影响因素,在根据血清谷浓度监测结果调整给药方案后,不同肾功能状态的患者可以达到的临床疗效均较好。     

珠子肝泰胶囊联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨珠子肝泰联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2018年10月—2020年10月在平煤神马医疗集团总医院治疗的116例慢性乙型肝炎患者,随机分为对照组(58例)和治疗组(58例)。对照组口服替比夫定片,600mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上饭后口服珠子肝泰胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者连续服用8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状缓解时间,肝功能指标总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和白蛋白(ALB)水平,血清白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平及不良反应情况。结果治疗后,治疗组患者临床疗效明显优于对照组(96.55%vs 82.76%,P0.05)。治疗后,治疗组患者临床症状缓解时间均早于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者肝功能指标TBIL、AST、ALT水平均明显降低,而ALB水平明显升高(P0.05),且治疗组肝功能明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清IL-4、IL-10、TNF-α、TGF-β1水平均低于治疗前(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗组患者药物不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论珠子肝泰与替比夫定联合治疗效果显著,能够有效改善慢性乙型肝炎患者临床症状,恢复肝功能,降低炎性因子水平,安全有效。