脑卒中后吞咽功能障碍康复现状与护理研究进展

正世界卫生组织调查结果显示,中国脑卒中发病率排名世界第1。脑卒中除了高致死率外,还具有高致残率和高复发率的特点,严重威胁患者生命健康和生活质量。国外研究~[1]证实,28%~67%的脑卒中的患者会发生吞咽障碍,而且不同程度的会引起吸入性肺炎、脱水、营养不良等并发症。吞咽困难以发音困难、构音障碍、自主咳嗽异常、流涎、吞咽后呛咳、吞咽后声音改变为主症,且在老年人中尤为常见,发病率高达48.6%~[2]。     

细化康复护理介入对早期脑卒中患者临床疗效观察

目的　探讨细化康复护理介入对早期脑卒中患者生活自理能力及临床疗效观察。方法　选择60例早期脑卒中后遗症患者,随机分为干预组30例、对照组30例。两组基础治疗相同,干预组进行细化的康复护理,对照组患者给予常规护理。12周后比较两组的临床疗效与生活自理能力评分。结果　细化康复护理的早期脑卒中患者生活自理能力及临床疗效提高优于对照组,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论　细化康复护理介入对早期脑卒中患者生活自理能力及临床疗效的提高更加显著。     

电刺足三里穴脑电信号的非线性动力学方法初探

为探讨电刺足三里穴位引起的大脑活动的变化，本文以脑电为手段，用非线性动力学方法对电刺前后的两种脑电的非线性特征进行分析。实验结果显示，非线性特征指数，如关联维数、Lyapunov指数和测度熵，在电刺前后均能很好的区分（P〈0．05）。结果表明，电刺后大脑的随机性和无序度降低，大脑相应脑区的活动更趋于有序，且这种有序性将随着电刺次数的增加而渐趋于稳定。     

高效液相色谱法测定消炎止痒醑中苯酚的含量

目的:建立消炎止痒醑中苯酚的含量测定方法。方法:采用HPLC法以XTerraRP18色谱柱(4.6mm×150mm,5μm),流动相为甲醇∶水(30∶70),流速为1.0mL/min,检测波长271nm。结果:苯酚进样量在0.4472~1.5652μg/mL范围内线性关系良好(r=0.9996),平均回收率为97.30%,方法精密度RSD=0.50%(n=6),供试品平均含量为97.07%。结论:该法操作简便、快速、准确,适用于消炎止痒醑中苯酚的含量测定。     

自滑式矫治器在Angle Ⅱ类错中的应用

目的:研究自滑式矫治器在AngleⅡ类错中治疗前牙深覆中的临床疗效。方法:通过自滑式矫治器配合固定治疗技术治疗AngleⅡ类错。结果:自滑式矫治器可随同各种固定矫治技术在治疗中控制前牙区的垂直向移动,在矫治过程中改变曲线的深度时即以改善口唇的突度。结论:在Ⅱ类错中应用自滑式矫治器可在短期内很好的打开咬合,改善患者面部的侧貌。     

胃炎灵颗粒剂微生物限度检查方法验证

目的建立胃炎灵颗粒剂的微生物限度检查方法,并对该检查方法进行验证。方法参照 2015版《中华人民共和国药典》四部通则,采用薄膜过滤法、培养基稀释法、常规法对胃炎灵颗粒剂分别进行微生物计数检查方法的验证。采用常规法对胃炎灵颗粒剂进行控制菌检查方法的验证。结果培养基稀释法、常规法不能消除胃炎灵颗粒剂对枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌的抑制作用,测得回收率低于 0.50。薄膜过滤法可消除对枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌的抑制作用,测得回收率在 0.50~2.00范围内。控制菌检查结果显示,培养基用量为 100 mL时,试验组、阳性对照组检出大肠埃希菌;供试品对照组、阴性对照组无菌落生长。结论胃炎灵颗粒剂的需氧菌总数检查采用薄膜过滤法,霉菌及酵母菌总数检查和控制菌检查采用常规法。     

雪菊不同极性萃取物对小鼠脾脏CD4+T细胞体外增殖的影响

目的: 观察不同极性雪菊萃取物对小鼠CD4+ T细胞体外增殖的影响。方法: 用95%乙醇和不同极性溶剂萃取分别获得雪菊石油醚萃取物（X 1）、乙酸乙酯萃取物（X-2）、正丁醇萃取物（X-3）和奥卡宁（X-2-1）。免疫磁珠法分离小鼠脾脏CD4+ T细胞,并以5×105 个/孔的密度接种于96 孔板,在加入刀豆蛋白A（ConA）的基础上分别给予不同浓度的萃取物和奥卡宁,共育48 h后采用MTT 法检测细胞的增殖情况。与此同时,进行细胞毒性实验,在不加入ConA的基础上分别给予不同浓度的萃取物和奥卡宁,共育48 h后采用MTT 法检测细胞的存活率。结果： 雪菊乙酸乙酯萃取物（X 2）能显著抑制CD4+ T细胞的增殖,且呈剂量依赖性;X-2中的主要成分奥卡宁（X-2-1）同样表现为对CD4+ T细胞增殖的明显抑制,浓度为10 μmol/L时细胞增殖率为(19.23±0.57)%,且在起效浓度下对正常细胞未表现出显著毒性。结论： 雪菊乙醇提取物的乙酸乙酯萃取物及其含有的主要成分奥卡宁能显著抑制ConA介导的小鼠脾脏CD4+T细胞的增殖。     

玛咖多糖增强机体免疫状态提高5 氟尿嘧啶对荷瘤小鼠的疗效

目的: 观察玛咖多糖预处理荷瘤小鼠对5 氟尿嘧啶（5 FU）治疗效果的影响;考察在实施化疗前和化疗过程中应用玛咖多糖以调整机体免疫状态和辅助化疗的可能性。方法: 将30小鼠随机分为5 组,每组 6 只;空白对照组、5FU组采用PBS灌胃,其余分别采用低、中、高剂量玛咖多糖灌胃; 建立肺癌移植瘤(LLC)小鼠模型;除空白组外,其余4组小鼠均腹腔注射5 FU。     

基于吞咽X线荧光透视检查评价针对性强化吞咽训练对脑干梗死后吞咽障碍的影响

目的通过吞咽X线荧光透视检查(VFSS)判断脑干梗死后吞咽障碍患者吞咽过程中不同阶段的问题,有针对性地采用康复措施,评价针对性的系统强化吞咽康复训练的疗效。方法收集40例脑干梗死后吞咽障碍的患者,通过VFSS判断吞咽过程中的问题,并进行有针对性的强化吞咽训练,共治疗6 w。治疗前后通过洼田饮水试验、吞咽障碍程度评分标准(VGF)总分、口腔期及咽期的VGF积分、误咽程度的积分变化等评定其吞咽障碍改善情况。结果经过6 w的系统强化的康复治疗,40例患者的洼田饮水试验筛查结果、VGF总分、口腔期及咽期的VGF积分、误咽程度的积分均较各自治疗前有显著改善(P<0.05)。结论在脑干梗死后吞咽障碍的评估和治疗中,VFSS可以精准评估,明确问题关键,指导临床有针对性地采用康复措施,从而获得很好的临床疗效。